远红外线照射在内瘘扩张术后保护作用的效果观察 被引量:3 2017年 目的探讨远红外线(FIR)照射对动静脉内瘘(AVF)狭窄行经皮腔内血管成形术(PTA)后的远期保护作用。方法选择2014年1月至2016年1月武汉市第一医院行PTA治疗的维持性血液透析患者23例,其中男性15例,女性8例;年龄34~76岁,平均年龄60.3岁。行PTA手术,对照组术后采用常规方法治疗,观察组在常规治疗基础上加FIR照射。比较2组术后1、3、6、12个月AVF功能及通畅率,超声测量比较观察组术后1、3、6、12个月狭窄处血管壁厚度及内径。结果 23例患者中22例手术成功,成功率95.7%。再排除1例因脑血管意外死亡,实际参与研究的患者对照组11例,观察组10例。术后6个月与12个月观察组血管通路通畅率明显优于对照组(90.0%vs 36.4%、70.0%vs 18.2%;P<0.05)。术后1、3、6、12个月观察组狭窄处血管壁厚度及内径变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步研究表明,持续FIR照射可抑制PTA术后扩张的静脉血管收缩,改善血管内皮细胞功能,抑制内膜增生,提升PTA术后AVF远期通畅率。 张衡 陈丽关键词:血液透析 经皮腔内血管成形术 远红外线 动静脉内瘘 针刺足三里穴对功能性消化不良患者脑功能成像与胃泌素相关性研究 胡伟 张蔚 杨健 柏玉涵 彭随风 李祖红 时昭红 杨敏 刘海滨 刘怡 关丽萍 陈丽 曾婷 马军 肖武 2014年10月14日,由武汉市科技局主持召开了由武汉市中西医结合医院完成的“针刺足三里穴对功能性消化不良患者脑功能成像与胃泌素相关性研究”课题鉴定会。鉴定委员会专家听取了课题组的研究报告,审阅了相关资料,经质询与讨论,...关键词:关键词:针刺足三里穴 功能性消化不良 脑功能成像 胃泌素 综合护理干预对胸腔镜手术治疗患者的效果观察 2018年 目的探讨综合护理干预对胸腔镜手术治疗患者的应用效果。方法选取2016年7月—2017年7月收治的110例行胸腔镜手术治疗患者的临床资料进行分析,将行常规护理干预者视作对照组(50例);行综合护理干预者视作研究组(60例)。比较2组患者心理状态、生活质量。结果 2组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分干预后均低于干预前;且研究组改善幅度更佳(P<0.05)。随访3个月,研究组(SF-36)各项评分均较对照组高(P<0.05)。结论接受胸腔镜手术治疗者行综合护理干预有助于心理状态改善和提升生活质量。 陈丽关键词:胸腔镜手术 综合护理干预 生活质量 心理状态 抗生素封管治疗导管相关性血行感染的研究 2010年 随着医学的发展,深静脉置管已成为救治危重病人的必要手段之一,但随之带来的导管相关性血行感染(catheter related blood stream infections,CRBSI),也成为临床棘手的严重并发症之一。据国外文献报道,在ICU因长期深静脉置管引起的CRBSI发生率高达5.3次/1000导管日,大概为每年8万例,因导管引起的CRBSI使死亡率增加0~35%,每一次因CRBSI造成的花费约4-6万美元,全年的花费因此增加23亿美元。 陈丽关键词:深静脉置管 导管相关性血行感染 抗生素封管 半夏泻心汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性胃食管反流病肝胃郁热证疗效及安全性 2024年 目的观察半夏泻心汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)肝胃郁热证的疗效及安全性。方法选择NERD肝胃郁热证患者98例,按随机数字表法分为2组,对照组(n=49)予艾司奥美拉唑镁肠溶片,治疗组(n=49)在对照组基础上辅以半夏泻心汤加减,连续治疗8周。比较2组疗效及治疗前后中医证候总积分、食管动力[下食管括约肌静息压(LESP)、上食管括约肌静息压(UESP)]、胃肠激素[胃动素、胃泌素、胃促生长素(Ghrelin)、血管活性肠肽(VIP)]、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评分变化,并观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为95.92%(47/49),对照组为73.47%(36/49),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候总积分、HAMD-17评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后LESP均较本组治疗前升高(P<0.05),UESP均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组LESP高于对照组(P<0.05),UESP低于对照组(P<0.05)。2组治疗后胃动素、胃泌素、Ghrelin均较本组治疗前升高(P<0.05),VIP均较本组治疗前降低(P<0.05);治疗后治疗组胃动素、胃泌素、Ghrelin高于对照组(P<0.05),VIP低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论半夏泻心汤加减联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗NERD肝胃郁热证疗效肯定,能改善食管动力及抑郁状态,调节胃肠激素,且安全性高。 陈丽 张江春 郭洁 万媛关键词:胃食管反流 中西医结合疗法 98例胃疡病患者的辨证施护 被引量:2 2017年 该文对98例胃疡病患者辨证后,在口服中药汤剂、脾胃外治的基础上进行辨证施护。对胃疡病的不同证型患者给予不同的药物调护、药膳施护、中医情志调护及日常起居调护。具体主要做法为对肝胃气滞型患者给予柴胡疏肝散加味服用,指导进食疏肝理气,和胃止痛之品及药膳方"蔻香鱼";对寒热夹杂型患者给予半夏泻心汤加减及药膳方"薏蔻粥"服用;对脾胃虚寒型患者给予黄芪建中汤合良附丸加味及药膳方"良姜粥"服用;对胃阴亏虚型患者给予益胃汤合芍药甘草汤加减及药膳方"白芨藕粉羹"服用;对瘀血停滞型患者给予失笑散合丹参饮加味及药膳方"鸡蛋三七羹"服用;这样使每位患者能够得到个性化护理,体现中医同病异护的优势。 陈丽 张江春 张衡关键词:辨证施护 正反交替连接预防长期导管血栓形成等并发症的效果 被引量:2 2018年 目的观察正反向交替连接Palindrome导管动静脉端做为血流出路在预防导管并发症的效果。方法选择2016年1月~2016年12月在我中心应用Palindrome导管作为长期血管通路的维持性血液透析患者58例,按照治疗时连接方式不同分为观察组和对照组。对照组透析治疗时维持固定的连接顺序连接导管与血路管;观察组透析治疗交替使用导管动静脉端做血流出路。观察随访12个月,对比干预后两组患者导管功能及透析充分性。结果导管功能不良(血栓形成)发生率及导管感染发生率观察组小于对照组(P<0.01);Kt/V值两组对比无统计学意义(P>0.05);干预后血流量观察组优于对照组(P<0.05、P<0.01)。结论正反交替连接的方法对预防Palindrome导管并发症效果良好,可降低导管并发症发生率,延长导管使用寿命,提升透析质量。 张衡 陈丽 李红兵 吴爱纯 费世枝关键词:血液透析 导管感染 血栓形成 经桡动脉置管持续监测动脉压的护理 被引量:4 2011年 有创动脉压监测是经周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种方法,可通过换能器测量血管内整个心动周期的压力变化,连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,并将其数值和波形显示于监护仪荧光屏上。还可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩功能。有创动脉压监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响。 陈丽关键词:桡动脉 有创血压监测 置管 并发症 血液透析滤过对维持性血液透析患者营养状况的影响 2024年 目的观察血液透析滤过(HDF)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况的影响。方法选择行MHD治疗血液透析患者46例,其中男性28例,女性18例;年龄19~80岁,平均年龄60.8岁;原发病,慢性肾炎21例,糖尿病肾病15例,其他病因10例。根据治疗方式不同,将患者分为HDF组28例、高通量血液透析(HF-HD)组18例。HF-HD组每周行3次HF-HD治疗,HDF组每周行2次HF-HD治疗和1次HDF治疗。比较两组患者开始接受治疗及治疗12个月后血清白蛋白、肾功能、电解质、血常规、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素等。应用生物电阻抗法,评估患者开始接受治疗及治疗12个月后身体质量指数、骨骼肌、上臂围度、上臂肌肉围度、内脏脂肪面积等营养指标变化。结果治疗12个月后HDF组白蛋白水平显著高于HF-HD组[(39.06±3.02)g/L vs(36.84±3.21)g/L],CRP低于HF-HD组[(4.44±5.34)mg/L vs(8.78±8.60)mg/L]。治疗12个月后HDF组白蛋白水平较治疗前显著提升,HF-HD组CRP指标较治疗前明显上升,差异有统计学意义[(37.14±3.69)g/L vs(39.06±3.02)g/L、(5.76±6.61)mg/L vs(8.78±8.60)mg/L。P<0.05]。治疗12个月后HDF组上臂肌肉围度显著高于HF-HD组[(24.07±1.94)cm vs(22.38±1.60)cm],HF-HD组骨骼肌及上臂肌肉围度较治疗前明显下降[(25.07±4.77)kg vs(21.74±3.29)kg、(23.81±1.53)cm vs(22.38±1.60)cm。P<0.05]。结论与单纯行HF-HD治疗相比,MHD患者增加每周1次HDF治疗,可保持肌肉质量及内脏脂肪量,减少与尿毒症和透析相关的炎症状态,改善患者营养状况,值得更大的推广和应用。 张衡 陈丽 费世枝关键词:血液透析滤过 高通量血液透析 营养状况 身体成分 7例自体动静脉内瘘栓塞病人行Fogarty导管取栓术的围术期护理 被引量:1 2014年 [目的]探讨Fogarty导管取栓术治疗自体动静脉内瘘栓塞围术期的护理方法。[方法]应用Fogarty导管对7例自体动静脉内瘘栓塞病人行取栓术,并给予细致的术前、术后护理。[结果]7例病人功能恢复良好。[结论]对自体动静脉内瘘栓塞行Fogarty导管取栓术病人给予精心围术期护理,可提高手术成功率,减少不良反应发生,提高血液透析质量。 张衡 唐雅文 陈丽 费世枝