金重睿
- 作品数：89 被引量：430H指数：11
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市青年科技启明星计划国家自然科学基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 女性尿道憩室的临床诊治分析被引量：7
- 2017年
- 目的 探讨女性尿道憩室的临床特征及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析2005年6月至2016年6月我院收治的56例女性尿道憩室患者的临床资料.年龄34～ 63岁,平均43.6岁.根据患者MRI检查表现不同分为单纯型憩室（尿道外周单个囊状影）和复杂型憩室（包绕尿道＞50％的U型或环绕型）.单纯型憩室32例,年龄34 ～ 56岁,平均42.1岁;憩室均位于尿道远端,平均直径2.5 cm;复杂型憩室24例,年龄42～ 63岁,平均45.7岁;病变位于尿道近端8例,尿道远端16例,平均直径3.1 cm.单纯型憩室中反复尿路感染23例（71.8％）,盆腔坠胀22例（68.7％）,排尿后滴沥19例（59.4％）;复杂型憩室的上述症状分别为22例（91.7％）、23例（95.8％）、21例（84.5％）,两组比较差异有统计学意义（均P＜0.05）.单纯型憩室的尿频和尿急、尿失禁、性交疼痛、排尿困难症状分别为22例（68.7％）、18例（56.2％）、5例（15.6％）、3例（9.4％）,复杂型憩室的上述症状分别为18例（75.0％）、16例（66.7％）、4例（16.6％）、1例（4.2％）,两组比较差异无统计学意义（均P＞0.05）.49例患者接受经阴道前壁的病变切除及创面多层关闭,7例尿道损伤严重及周围组织缺乏的复杂型病例联合阴唇下脂肪瓣填入治疗.分析不同类型憩室术前及术后1个月临床症状的阳性率情况及手术治疗效果.结果 56例手术均顺利完成,术后随访时间6～48个月,平均14.2个月.两组术后1个月的尿路感染、盆腔坠胀、排尿后滴沥、尿失禁、性交疼痛及排尿困难症状阳性率与术前比较差异有统计学意义（均P ＜0.05）,但尿频、尿急症状与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.复杂型和单纯型憩室术后出现反复尿路感染（16.6％与21.8％）、盆腔坠胀（12.5％与9.4％）、排尿后滴沥（25.0％与15.6％）、尿频和尿急（58.3％与53.1％）、尿失禁（12.5％与9.4％）、性交疼
- 金重睿撒应龙舒慧泉王林顾杰
- 关键词：女性尿道憩室
- 女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的处理策略被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨女童骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如的治疗策略.方法 回顾性分析2009年1月至2015年12月采用不同术式治疗的20例骨盆骨折后外伤性尿道狭窄或缺如伴尿道阴道瘘女童的临床资料.年龄2～14岁,平均9.5岁;尿道狭窄或缺如段长2～4 cm,平均2.6 cm.20例中6例阴道远端严重狭窄或闭锁伴近端阴道严重积液.20例中10例采用带蒂阴唇或外阴皮瓣重建尿道,5例采用膀胱前壁瓣重建尿道,5例采用阴道壁瓣修复狭窄尿道;在尿道重建同时对6例伴有阴道远端严重狭窄或闭锁的患儿采用阴道壁瓣或外阴皮瓣重建远端阴道.结果 本组20例围手术期无严重并发症发生.术后随访12～70个月,平均41个月.尿道解剖修复成功率为90％（18/20）,功能修复成功率为70％（14/20）.10例采用带蒂阴唇皮瓣或外阴皮瓣重建尿道的患儿中2例手术失败,术后仍有尿道阴道瘘,2例有压力性尿失禁;5例采用膀胱壁瓣重建尿道的患儿术后排尿通畅,其中2例有压力性尿失禁;5例采用阴道壁瓣重建尿道的患儿全部修复成功并能控尿.6例伴阴道远端狭窄、近端积液的患儿术后积液消失.结论 女童外伤性尿道狭窄合并尿道阴道瘘的治疗术式应根据患者尿道病变的严重程度和阴道条件选用不同的技术.利用阴道近端扩大的囊壁同时重建远端尿道和阴道是治疗尿道狭窄合并阴道狭窄的一种较好的方法.
- 徐月敏谢弘李鸿宾宋鲁杰冯超撒应龙傅强张炯金重睿
- 关键词：女童尿道狭窄尿道成形术
- 口腔内黏膜尿道成形治疗前尿道狭窄10年经验总结被引量：29
- 2011年
- 目的探讨口腔内黏膜尿道成形治疗尿道狭窄的长期效果。方法2001年1月至2010年12月，应用口腔内黏膜（颊黏膜和舌黏膜）尿道成形治疗前尿道狭窄255例。尿道狭窄段长度3～18cm，平均6cm。尿道成形采用保留原尿道板的扩大尿道成形术或埋藏黏膜条背侧替代尿道成形术。对49例尿道狭窄段≥8cm者采取双侧颊黏膜拼接、颊粘膜与舌黏膜拼接或双侧连续长条舌黏膜尿道成形。结果术后随访8～120个月，平均37个月。230例患者排尿通畅，尿线粗，最大尿流率为16—51mL／s，平均26ml／s。尿道造影显示重建段尿道管腔通畅。总成功率90．2％。25例患者于术后1年内发生并发症，其中尿道再次狭窄17例，尿道皮肤瘘8例。17例尿道再狭窄患者中15例再次行口腔内黏膜尿道成形，2例吻合口狭窄行尿道内切开，术后排尿通畅；8例尿道皮肤瘘均接受尿瘘修补术后治愈。结论口腔颊黏膜和舌黏膜均是良好的尿道替代物，舌黏膜取材较颊黏膜更为便利；口腔内多种黏膜的组合移植重建尿道是治疗长段前尿道狭窄（≥8cm）的有效方法。
- 宋鲁杰徐月敏傅强撒应龙张炯谢弘金重睿司捷旻胡晓勇李超
- 关键词：尿道狭窄颊黏膜舌黏膜尿道成形术
- 游离黏膜尿道成形治疗硬化性苔藓样病所致尿道狭窄的疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的提高对硬化性苔藓样病（1ichen sclerosus，LS）导致尿道狭窄的认识，观察游离黏膜尿道成形治疗Ls所致尿道狭窄的疗效。方法2007年1月一2010年12月收治Ls所致前尿道狭窄患者36例，年龄27～75岁，平均41岁。尿道狭窄段长5．0—20．0cm，平均11．5cm。根据尿道狭窄段长短和严重程度选择不同的黏膜组织，其中行口腔内黏膜（舌、颊黏膜）尿道成形27例，结肠黏膜尿道成形8例，另1例老年患者行前尿道劈开。在行尿道重建术前对病变累及的阴茎头、尿道口、尿道行病理学检查。结果36例患者术后3周拔除导尿管，排尿通畅；活检结果提示上皮基底部特征性病变，过度角化，上皮层变薄，淋巴细胞浸润等。术后随访6～50个月，平均22个月。出现尿道外口狭窄3例（8．3％），其中口腔内黏膜尿道成形者2例，结肠黏膜重建尿道者1例，行尿道外口切开后排尿通畅。余患者术后排尿通畅，最大尿流率17．2～47．0ml／s，平均23．4ml／s。结论采用游离黏膜尿道成形治疗LS所致尿道狭窄疗效较好，但需密切随访，因病变迁延可致尿道再狭窄，尤其是尿道口再狭窄。
- 徐月敏傅强撒应龙张炯金重睿宋鲁杰
- 关键词：尿道狭窄尿道成形
- 复杂性尿道狭窄及其并发症治疗的实验与临床研究
- 徐月敏撒应龙傅强张炯乔勇金三宝吴登龙张心如谷宝军陈嵘谢弘金重睿司捷旻宋鲁杰
- 一、自体组织重建尿道治疗复杂性尿道狭窄的实验与临床研究 从2000年1月至2007年2月间我们探索了各种尿道替代物治疗复杂性尿道狭窄的可行性与有效性，进行了多种自体组织重建尿道的实验与临床研究，其中包括： （1）犬...
- 关键词：
- 关键词：尿道狭窄尿失禁阴茎勃起功能障碍
- 原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例
- 2008年
- 患者男，67岁。因反复血尿半个月，不能排尿2d入院。患者近2年来无明显诱因出现排尿困难，未予重视，半个月前反复出现肉眼血尿，2d前不能排尿，来我院急诊，膀胱镜下引流陈旧性血块约600ml，留置导尿。查体：全身浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾正常，胸骨无压痛。直肠指检：前列腺Ⅱ度肥大，中央沟消失，表面光滑，未触及结节，质韧。血常规：白细胞6．2×10^9／L，血红蛋白112g／L，血小板12．6×10^10／L。血生化：前列腺特异性抗原（PSA）0．61ng／ml。超声检查：前列腺体积49ml，无明显低回声区。行前列腺等离子电切及绿激光汽化术。术后标本行免疫组化检测：LCA、L26、Mum-1均为阳性，CK、高分子CK、低分子CK、UCHL-1、Syn、CHG、CD10均为阴性；KP-1反应性组织细胞阳性，组合抗体p504s、p63阴性，单项抗体p504s、p63、CK5阴性。
- 黄盛松吴登龙金重睿顾成元
- 关键词：前列腺非霍奇金淋巴瘤
- 影响骨盆骨折所致后尿道狭窄尿道手术治疗效果的原因探讨
- 探讨骨盆骨折所致的后尿道狭窄采用经会阴途径球膜部尿道吻合术后疗效不佳的原因.回顾性分析近年来的36例因骨盆骨折导致的后尿道狭窄患者接受经会阴途径球膜部尿道吻合术失败的临床资料,分析手术治疗失败的可能原因和注意事项.所有患...
- 金重睿撒应龙张炯李鸿宾郭海林傅强
- 男性前尿道憩室的临床分析被引量：7
- 2008年
- 目的结合文献探讨男性前尿道憩室病因、临床表现及治疗方案。方法我院2000—2007年收治12例男性前尿道憩室患者,7例行手术治疗,另5例因憩室小、排尿情况好暂未手术。结果术后2周拔除尿道支架管,术后阴茎腹侧、阴茎阴囊交界处肿块消失,排尿通畅,排尿后滴尿情况缓解,1例不完全性尿失禁患者症状改善。造影检查示原尿道囊样扩张消失,尿道通畅,整形处无狭窄。术后随访6～12个月,未见再有囊性肿块膨出。余5例未行手术者排尿尚好,继续随访中。结论男性前尿道憩室是泌尿系统较少见的疾病,常有明确的病因。临床诊断需结合临床症状和膀胱、尿道造影。对症状明显的患者切除多余的憩室壁和尿道整形可取得较好的治疗效果。
- 金重睿徐月敏撒应龙吴登龙金三宝
- 关键词：前尿道憩室
- KTP激光汽化治疗伴下尿路梗阻的晚期前列腺癌被引量：2
- 2009年
- 目的总结经尿道KTP激光前列腺汽化术（PVP）治疗伴有下尿路梗阻晚期前列腺癌的临床疗效。方法伴有下尿路梗阻的晚期前列腺癌患者33例。年龄（76±6）岁。其中T3 18例，T4 15例。前列腺体积36～140ml。患者术前IPSS为28．2±3．6，QOL为5．0±0．7，Qmax 4.7～10．1ml／s，残余尿量（RU）为（126．0±25．2）ml。33例均行KTP激光经尿道汽化前列腺治疗。19例初发前列腺癌患者同时行PVP和睾丸切除，14例为睾丸切除和抗雄激素等治疗后仍有明显的排尿梗阻症状，有尿潴留史15例。分别对术前及PVP术后1、6个月患者IPSS、QOL、Qmax、血PSA、RU等指标进行统计分析。采用SPSS13．0软件处理数据，均数间比较采用配对t检验。结果33例手术经过顺利。28例术后3～4d拔除导尿管，排尿情况改善明显；5例初次拔管后仍有排尿困难而再次留置导尿，延时拔管后均能自行排尿。术后并发症包括血尿14例、短暂尿失禁3例。术后1个月时IPSS、QOL、Qmax、血PSA、RU分别为14．6±2．8、3．1±0．4、（13．2±5．6）ml／s、（16．3±13．4）ng／ml、（24．6±5．9）ml；术后6个月时分别为14．2±3．3、3．4±0．5、（12．2±3．4）ml／s、（8．0±6．5）ng／ml、（31．1±8．7）ml。术后1、6个月的IPSS评分、QOL、Qamx、血PSA与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．01），术后1、6个月间IPSS评分、QOL、Qmax比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论PVP可以有效解除前列腺癌患者的下尿路梗阻症状，明显改善患者生活质量，安全、有效。
- 金重睿徐月敏吴登龙俞建军撒应龙谷宝军
- 关键词：尿道梗阻经尿道前列腺切除术
- 可控排尿装置在膀胱造瘘中的应用
- 2003年
- 0 引言
耻骨上膀胱造瘘术的应用,在临床上解决了下尿路梗阻和神经性膀胱患者的尿液引流问题,但随之而来的多种并发症及护理上的麻烦也不断增加 [1～ 2].能否有更好的办法既能引流尿液,甚至和正常人那样自动排尿,又能尽量减少并发症呢 ?可控性排尿装置的应用希望能解决此类问题.
- 徐佑璋陈忠撒应龙金重睿司捷旻谢弘
- 关键词：膀胱造瘘术
