郭顺萍
- 作品数：13 被引量：74H指数：5
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 某省属公立医院发展目标评价体系的构建与实践被引量：1
- 2021年
- 目的构建科学、合理且实用的医院发展目标评价体系,推动医院健康、可持续发展。方法在多套考核体系的基础上,组织专家咨询研讨,为科室个性化定制评价指标。结果建立一套包含医疗质量、运营效率、持续发展与满意度评价4个维度、共59条指标的评价体系,经过应用实践,对体系进行优化,精简后评价体系指标40条,评价更有目的性及代表性。结论该医院发展目标评价体系设置基本符合医院实际情况,评价结果客观,可为医院发展决策提供参考,未来可继续优化。
- 徐琦斐郭顺萍倪倩钰林雯
- 关键词：医院管理绩效考核
- 福建省某三甲医院胃癌临床路径变异分析与管理
- 目的： 分析某院胃癌临床路径病例的变异原因，针对变异因素提出对策，为今后胃癌或其他病种临床路径变异的干预管理提供理论依据与经验支持。 方法： 采用回顾性研究方法，分析某院胃肠外科197例胃癌患者临床路径的变异因素，...
- 郭顺萍
- 关键词：胃癌干预管理
- 临床路径对住院天数和住院费用的影响分析被引量：25
- 2015年
- 目的评价耳鼻咽喉科两个病种临床路径实施效果,探讨临床路径对住院天数和住院费用的影响。方法采用历史对照组方法,对慢性鼻窦炎和慢性化脓性中耳炎临床路径开展前后,患者的住院天数和住院费用等指标变化进行综合评价。结果临床路径实施后,慢性化脓性中耳炎次均住院日、次均住院费用、次均药费、次均检查费和手术费下降,P<0.001,差异均有统计学意义;慢性鼻窦炎次均住院费用差异无统计学意义,但次均住院日、次均药费显著下降,P<0.001;两个病种材料费均显著增加,P<0.001。结论临床路径实施可以有效缩短患者住院天数,但对住院费用影响没有住院天数显著,只在一定程度上控制了住院费用的增长。
- 郭顺萍
- 关键词：住院天数住院费用
- 临床路径变异控制的思考被引量：21
- 2016年
- 目的分析胃癌临床路径病例的变异原因,提出相应对策,为临床路径变异的干预管理提供理论依据与经验支持。方法对197例实施临床路径管理的胃癌病例进行回顾性分析,按照变异来源和变异管理难易程度调查变异发生情况,并应用二分类多变量logistic回归分析退出路径的变异危险因素。结果完成路径组疾病转归因素占32.93%,患者需求因素占2.24%,医护因素占54.31%,医院系统因素占10.52%;其中可控变异为64.83%,不可控变异为35.17%。退出路径组疾病转归因素占61.29%,患者需求因素占22.58%,医护因素为16.13%;其中不可控变异83.87%,可控变异16.13%。二分类多变量logistic回归分析显示:胃癌分期(OR 72.74,P<0.001)、患者配合程度(OR 12.37,P<0.001)以及严重术后并发症(OR 4.29,P<0.05)是胃癌患者退出临床路径的主要影响因素。结论胃癌临床路径完成组以可控变异为主,可通过完善路径文本、提高认识、加强培训并制定长期有效的监督检查及奖惩措施,同时加快信息平台建设最大限度减少可控变异;退出组以不可控变异为主,可通过"择日住院"、加强医患沟通以及"分支路径"等措施减少导致退出路径的严重变异,最终达到临床路径质量持续改进的目的。
- 郭顺萍刘豫瑞蒋文欣郑振佺
- 骨科住院患者未手术出院的原因分析与改进对策
- 2022年
- 目的分析骨科住院患者未手术出院的原因,并提出相应的对策和干预措施,以期减少患者未手术出院率,提高科室运行效率。方法选取2020年1—12月收住于骨科的未手术出院患者为研究对象,通过医院电子病历系统的首页数据提取相关资料,并查阅病历明确患者未手术出院的原因,对相关原因进行回顾性分析。结果(1)2020年骨科未手术出院患者为1335例,占全部出院患者的21.03%;(2)未手术出院的原因主要为:保守治疗、并发症、骨科肿瘤术后的后续化学治疗或抗骨质疏松治疗、术前准备不充分;(3)未手术出院的前5个病种分别为:肿瘤相关治疗256例(19.18%)、其他椎间盘疾患141例(10.56%)、骨质疏松不伴有病理性骨折130例(9.74%)、脊椎关节强硬50例(3.75%)、其他和不明确部位的继发性恶性肿瘤38例(2.85%)。结论多数骨科未手术出院的患者,可以通过大力开展择日住院及日间手术,推进日间化疗,完善门诊及住院医保报销比例,加强术前评估、宣教等措施加以避免,提高科室运行效率,使更多有手术住院指征的患者得到及时的收治。
- 杨倩倩叶世岳郭顺萍
- 关键词：日间手术手术指征
- 基于病案首页的某院手术分级管理现状分析被引量：9
- 2017年
- 目的通过病案首页手术相关信息分析某院手术分级管理现状,为建立手术分级信息化管理系统提供依据。方法收集2016年1月1日-2016年6月30日5个外科科室手术病例第一术式,对病案首页手术级别、手术名称、术者资质及手术分级构成修正前后进行分析。结果手术级别、手术名称及术者资质缺陷率分别为36.74%、12.99%和1.74%;手术分级缺陷中以级别降低为主,占85.28%;三、四级手术占比由修正前50.42%提高到69.09%;各级手术中由高级别专业技术职务的医师完成手术占比相对较高,分别为48.82%、64.51%、84.76%、94.27%。结论医院应尽快建立手术分级信息化管理系统,实现手术名称与手术分级自动关联,提高手术分级数据的准确性;综合各级医师的专业特长、手术技术水平等情况限定医师手术权限并实行动态管理,避免高级别专业技术职务的医师垄断手术。
- 郭顺萍叶世岳蒋文欣
- 关键词：手术分级
- 新时期政府知识产权战略规划的系统思考
- 2013年
- 知识产权战略不仅是跨国公司的法律手段和市场策略,而且成为体现政府竞争力的重要工具,是保护并发展一国经济不可或缺的体系。长期以来我们的知识产权战略仅仅停留在专利的申请与诉讼等基础的层次上,要形成一套创造、保护、经营、管理的系统战略。
- 郭顺萍
- 关键词：知识产权政府工具
- 临床督导员制在医院病案质控管理中的作用探讨被引量：5
- 2022年
- 目的 对比某三甲综合性医院实施临床督导员制前后医院病案质量的变化,探讨临床督导员制在病案质控管理中的作用。方法 采用回顾性研究根据临床督导员制实施情况分为实施前2019年4月1日-12月31日归档病案930例,其中非手术病案388例和手术病案542例;实施后2020年4月1日-12月31日归档病案1050例,其中非手术病案415例和手术病案635例,对比2组的病案质量总体情况、平均病案缺陷数、终末病案主要缺陷及占比情况。结果 无论是非手术科室还是手术科室,与实施前比较,实施后的病案甲级率均升高,病案乙级率均降低;非手术科室平均病案缺陷数由3.69减少至2.87,手术科室平均病案缺陷数由4.36减少至3.06;非手术科室及手术科室终末病案主要缺陷占比均不同程度降低,非手术科室病案日常病程记录缺陷占比从18.9%降低至15.7%,首次病程记录缺陷从18.8%降低至15.3%,病案首页缺陷占比从12%降低至8.1%;手术科室病案围手术期记录缺陷占比从24.9%降低至19.4%,上级医师首次查房记录从11.6%降低至9.3%;缺陷病案整改率由实施前的73.6%提高至91.7%。结论 实施临床督导员制用于病案质控管理,在病案质量提高方面发挥着积极作用。
- 王明霞叶世岳郭顺萍
- 关键词：病案质量
- 以医疗并发症作为主要诊断的编码质量分析被引量：2
- 2021年
- 目的通过分析以医疗并发症作为主要诊断的病案编码质量,提高主要诊断编码的正确率。方法选取某三甲医院2016年1月1日-2018年12月31日主要诊断编码为T80~T88的出院病案1412份,由从事病案编码工作15年以上、同时具有国际疾病分类与手术操作分类编码培训合格证和病案质控培训合格证的编码员对主要诊断选择及编码进行核查,核查结果用描述统计进行分析。结果1412份病案中,主要诊断选择错误11份,错误率0.78%;疾病主要诊断编码错误162份,错误率11.47%;外因附加编码错误943例,错误率66.78%。结论以医疗并发症作为主要诊断应遵守主要诊断选择原则;临床医师规范书写诊断名称是准确编码的前提;编码员应加强并发症编码规则学习,与临床医师多沟通,开展编码质控,建立奖惩机制,从根本上提高主要诊断编码的正确率。
- 郭顺萍叶世岳方亮
- 关键词：ICD-10
- 某三甲医院病案首页呼吸机相关数据填报现状分析被引量：3
- 2021年
- 目的了解病案首页呼吸机使用时间和相应操作名称填报存在的缺陷情况,提出改进建议,为三级公立医院绩效考核和DRG付费改革提供参考。方法选取某三甲医院2021年1月1日至5月31日涉及呼吸机使用时间和相应操作名称的出院病案首页共729份,逐一查阅病案,分析临床医师呼吸机使用时间和相关操作名称的填写情况,以及编码员呼吸机操作名称的编码情况,对缺陷问题进行分类统计分析。结果呼吸机使用时间、呼吸机操作名称、呼吸机操作编码缺陷率分别为20.03%、59.40%、55.42%;呼吸机使用时间缺陷主要表现在错填、多填,分别占48.63%、43.15%;呼吸机操作名称填写缺陷以漏填为主,占67.21%;呼吸机操作编码缺陷主要表现在漏编、错编,分别占50.99%、33.42%。结论通过加强临床医师和编码员的培训,建立数据填报四级质控机制,实现病案首页信息化管理,提高病案首页呼吸机使用数据的准确性和完整性。
- 郭顺萍王明霞叶世岳
- 关键词：病案首页质控
