郑振佺
- 作品数：181 被引量：795H指数：13
- 供职机构：福建医科大学更多>>
- 发文基金：福建省社会科学规划项目福建省科技厅软科学研究项目福建省教育厅A类人文社科/科技研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学环境科学与工程更多>>
- 福州市社区卫生服务机构可及性情况调查被引量：6
- 2008年
- 通过对福州市3个区,9个社区卫生服务中心,30个社区卫生服务站进行调查,了解其发展现状,分析影响福州市社区卫生服务机构可及性的因素,并有针对性地提出相应的对策:整合社区卫生机构资源,做好区域卫生规划,探索社区卫生服务多种所有制改革;加快全科医师的培养步伐,向社区输送合格的医学人才。
- 汪涛刘平汪雪莲郑振佺
- 关键词：社区卫生服务可及性
- 临床路径变异控制的思考被引量：21
- 2016年
- 目的分析胃癌临床路径病例的变异原因,提出相应对策,为临床路径变异的干预管理提供理论依据与经验支持。方法对197例实施临床路径管理的胃癌病例进行回顾性分析,按照变异来源和变异管理难易程度调查变异发生情况,并应用二分类多变量logistic回归分析退出路径的变异危险因素。结果完成路径组疾病转归因素占32.93%,患者需求因素占2.24%,医护因素占54.31%,医院系统因素占10.52%;其中可控变异为64.83%,不可控变异为35.17%。退出路径组疾病转归因素占61.29%,患者需求因素占22.58%,医护因素为16.13%;其中不可控变异83.87%,可控变异16.13%。二分类多变量logistic回归分析显示:胃癌分期(OR 72.74,P<0.001)、患者配合程度(OR 12.37,P<0.001)以及严重术后并发症(OR 4.29,P<0.05)是胃癌患者退出临床路径的主要影响因素。结论胃癌临床路径完成组以可控变异为主,可通过完善路径文本、提高认识、加强培训并制定长期有效的监督检查及奖惩措施,同时加快信息平台建设最大限度减少可控变异;退出组以不可控变异为主,可通过"择日住院"、加强医患沟通以及"分支路径"等措施减少导致退出路径的严重变异,最终达到临床路径质量持续改进的目的。
- 郭顺萍刘豫瑞蒋文欣郑振佺
- 农村乡镇卫生院工作人员对绩效管理制度的评价及影响因素分析被引量：2
- 2018年
- [目的]了解长汀县乡镇卫生院工作人员对绩效管理方案(制度)的评价,并分析绩效管理方案评价的影响因素,为乡镇卫生院制定、实施绩效管理提供参考意见。[方法]采用分层随机抽样方法对福建省龙岩市长汀县18个乡镇卫生院的370名工作人人员进行问卷调查。采用多元线性回归分析绩效管理方案评价的影响因素。[结果]共发放370份问卷,共回收有效问卷353份,有效回收率95.4%。10项绩效管理评价条目中获得1~3分的有1035人次(占29.32%);获得4~5分的有2495人次(占70.68%)。多元线性回归分析提示:绩效管理方案的评价与岗位类别、绩效工资占月工资比例、绩效工资、是否参与绩效管理方案的制定及绩效管理方案的培训与宣传有关(P<0.05)。[结论]长汀县乡镇卫生院的工作人员的对现有的绩效考核方案较为满意,不同岗位工作人员对绩效考核的评价不同。
- 刘小梅张燕萍楼烨郑振佺
- 关键词：绩效管理制度乡镇卫生院
- 基层医疗机构负责人对零差率基本药物政策的短期效果评价被引量：10
- 2011年
- 目的了解我国零差率基本药物政策实施的短期效果和存在问题,提出政策建议。方法对福建省某市参与基本药物零差率试点12家基层医疗机构的负责人进行访谈,采用频数统计和文字归纳整理资料。结果被访谈者认为,零差率基本药物政策有利于改善居民用药的经济可及性,但短期内难以达到规范临床用药行为的目的。结论要适时、科学地调整《基本药物目录》,完善财政补偿机制,实现政策同步推进,以促进国家基本药物制度的可持续发展。
- 汪雪莲郑振佺瞿书铭刘文彬
- 关键词：基本药物访谈
- 福建省新型农村合作医疗住院费用与实际补偿比影响因素研究被引量：12
- 2013年
- 目的分析福建省新型农村合作医疗(新农合)近8年的住院费用与实际补偿比,探讨其规律与主要影响因素。方法用SPSS11.5软件分析福建省2004～2011年住院补偿数据库,以logistic回归分析住院费用与实际补偿比的影响因素。结果随着筹资额增加,住院费用与实际补偿比呈上升趋势;补偿级别越高住院费用越高、实际补偿比越低;"较富"的地区住院费较高、实际补偿比较低。住院费用的影响因素主要是到县外住院和自付费用高;实际补偿比的影响因素主要是人均筹资额和范围外费用比例。结论建议加强基层医疗机构建设,提高服务能力与质量,适当扩大药品和诊疗目录,引导合理的病人流向;控制范围外诊疗费用,以降低医药费用、提高实际补偿比;制定政策应注意防止"穷帮富"倾向,引导基金向"较贫"地区转移。
- 庄巧娜郑振佺潘宝骏
- 关键词：新型农村合作医疗住院费用实际补偿比影响因素LOGISTIC回归分析
- 福建省全科医师岗位培训现状分析被引量：4
- 2011年
- 为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》,2010年3月15日中央六部委联合印发了《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》,提出加快建设以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍,提高基层医疗卫生队伍的整体素质和服务水平,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。其中以1~2年的转岗培训为主要培养途径[1]。福建省卫生厅根据通知要求,
- 周策余良仁郑振佺
- 关键词：全科医师岗位培训
- 公立医院“院长年薪制”的理论探讨:以福建三明医改为例被引量：18
- 2015年
- 通过对福建省三明市公立医院"院长年薪制"的新型治理模式进行实证研究,并借助委托代理理论,分析政府所有者与医院管理者的之间运行机制,认为该新型治理模式能均衡政府与医院的利益分配,减少政府与医院委托代理的关系层级,降低政府监控成本,达到医院管理者责权利的统一,促进政府社会目标与公立医院运行目标的同步实现。同时,"院长年薪制"要实现长远发展,客观上需要解决政府与公立医院之间的"剩余控制权"问题。
- 戴悦郑振佺孙虹
- 关键词：薪酬制度委托代理理论
- 福建省9县市新型农村合作医疗运行综合评价被引量：6
- 2008年
- [目的]对福建省9个县市新农合运行结果综合评价排序,为今后工作提供参考。[方法]利用SPSS软件包,用12种综合评价方法,对9个县市新农合运行情况进行综合评价排序。[结果]12种方法评价结果基本一致,综合趋势是:AX、LY、XL、CT属于运行情况"好"的县(市),TA、ZR、YA、WY效益属于"中等",LC运行效益属于较"差"。[结论]12种方法用于新农合运行结果综合评价,较符合实际情况,有推广应用价值。
- 刘少娟潘宝骏郑振佺
- 关键词：农村合作医疗卫生统计
- 福州市社区居民对社区卫生服务利用的满意度分析被引量：2
- 2011年
- 社区卫生服务（CHS）是城市医疗卫生服务体系的基础和纽带,群众满意度是衡量CHS质量的重要标准[1]。1999年开展城市CHS以来,其功能不断完善、服务水平不断提高。拟通过调查现阶段社区居民对CHS的知晓和满意情况,掌握社区群众对福州市CHS发展的评价,
- 楼烨郑振佺
- 关键词：社区卫生服务满意度
- 福建省新农合住院患者大病医保现状及对策研究被引量：2
- 2019年
- 目的对福建省2014-2016年新农合住院数据进行分析,为完善福建省大病医保政策提供可行性建议,以期减轻居民医疗经济负担,降低因病致贫、返贫现象的发生。方法对相关文献、政策进行收集分析,用Excel进行分类汇总,对福建省新农合住院患者大病医保现状进行分析。结果 2014-2016年,福建省新农合住院患者大病补偿人次和补偿总额逐年上升,补偿共计41.18万人次和8.48亿元,但人均补偿额由2014年的2 278.5元降至2016年的1924.7元。全省的平均补偿比由2015年为41.29%上升至2016年的43.84%,住院费用不断增加,特别是20万元以上的高额医疗费用占比逐年增高,且自付比接近三分之二,患者的医疗经济负担仍较重。福建省各地市的新农合大病医保政策不统一,保障对象不明确,个人医疗经济负担仍较高,还存在因病致贫等问题。结论目前,福建省的大病医保政策未能完全解决"因病致贫、因病返贫"现象,建议完善大病医保筹资机制,进一步明确保障对象,降低个人支付比例,探索个人自付封顶模式,扩大病种、药品保障范围,提高信息化建设和服务水平等。
- 黄莉琴郑振佺
- 关键词：因病致贫新农合
