郑铁
- 作品数：46 被引量：135H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 手术和药物联合治疗大动脉炎被引量：1
- 2017年
- 目的 总结围手术期术前药物治疗方案结合外科手术治疗大动脉炎的效果.方法 回顾2010年1月至2015年12月,于安贞医院接受心血管手术的46例大动脉炎患者资料,收集其临床特征、术前药物治疗方案、手术治疗方案,病理检查结果,分析患者手术情况、药物治疗影响和围手术期情况.结果 46例患者的围手术期手术死亡1例,占2.2％.术后并发症11例,占23.9％,其中7例术前病情处于活动期,10例术前未使用激素类药物.围手术期34例患者症状缓解,术前病情均未处于活动期,11例术前未使用激素类药物.结论 手术治疗合并心血管疾病的大动脉炎患者能够有效改善症状.大动脉炎处于活动期将会影响手术效果.术前合理服用激素类药物的联合治疗,能将有效控制病情,提高症状缓解比例,有效减低围手术期并发症发生比例.
- 乔志钰郑铁朱帅方卫刚齐瑞东胡海瓯夏瑀朱庆陈雷陈东朱俊明
- 关键词：大动脉炎外科手术围手术期并发症
- 基质金属蛋白酶在人主动脉根部瘤中的表达被引量：3
- 2015年
- 目的:基质金属蛋白酶含量增多可能促进腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层的发展,但在主动脉根部瘤的发病过程中的作用尚不十分清楚。该研究旨在人升主动脉壁组织水平上观察MMP-2和MMP-9在正常升主动脉和主动脉根部瘤中表达的不同,以探讨基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤的发病过程中可能的作用机制。方法:收集2014年1月至2014年6月,在北京安贞医院接受主动脉根部替换术患者的升主动脉根部组织5例及心脏移植供体正常的升主动脉根部组织5例,进行免疫组化染色,并提取蛋白,检测基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤临床标本中的表达,并探讨基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤发病过程中可能的作用。结果:Western-blotting结果显示:主动脉根部瘤患者的标本中的MMP-2和MMP-9的蛋白表达量显著高于正常对照组标本中的表达量,正常主动脉与主动脉根部瘤中MMP-2和MMP-9的蛋白灰度值的比值分别为[(1.0±0.1)vs.(1.9±0.2),P<0.01及(1.0±0.2)vs.(1.6±0.1),P<0.01]。这说明MMP-2和MMP-9的蛋白表达量在主动脉根部瘤患者的升主动脉壁中是升高的。免疫组化发现,与正常升主动脉壁相比较,主动脉根部瘤标本的棕黄色颗粒数量显著增多(P<0.01),可能表明MMP-2和MMP-9在主动脉根部瘤标本中的表达明显升高。结论:基质金属蛋白酶中的MMP-2和MMP-9可能是影响主动脉根部瘤形成的新的作用靶点,即MMP-2和MMP-9可能直接参与重构细胞外基质蛋白,进而促进人主动脉根部瘤的形成。
- 黄琦刘愚勇王晓龙郑铁李海洋贡鸣刘欧关欣亮尹博彭晓乐张宏家
- 关键词：基质金属蛋白酶主动脉根部瘤
- 单中心非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状分析被引量：5
- 2021年
- 目的调查单中心非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗现状,分析影响口服抗凝治疗的可能原因。方法通过住院信息系统选取2017年1月至2019年12月在北京市第一中西医结合医院心内科住院的NVAF患者351例,对其一般资料和口服抗凝治疗情况等进行回顾性分析。结果351例NVAF患者中126例(35.9%)接受口服抗凝药物治疗(抗凝治疗组),225例(64.1%)未接受口服抗凝药物治疗(未抗凝治疗组)。抗凝治疗组年龄明显低于未抗凝治疗组[(76±9)岁比(79±10)岁],持续性/永久性心房颤动比例明显高于未抗凝治疗组[64.3%(81/126)比48.4%(109/225)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。未抗凝治疗患者中157例(69.8%)因不能配合华法林监测或新型口服抗凝药费用问题而拒绝抗凝治疗,57例(25.3%)因合并血液系统或消化系统疾病而未予抗凝治疗。结论NVAF患者口服抗凝治疗率偏低,其原因与北京市第一中西医结合医院患者年龄较高、合并出血性疾病以及不能配合监测有关。
- 唐薇陆世杰郑铁张红丽单鸿波李瑞杰姜红岩
- 关键词：非瓣膜性心房颤动抗凝治疗
- 不同方法采集OPCABG术中旁路血管的结果比较
- 2016年
- 目的通过对比传统切开（openveinharvest，OVH）和内镜获取（endoscopicveinharvest，EVH）两种方法采集的大隐静脉的组织学表现，探讨分析两种采集方法对静脉壁的损伤情况。方法选取2014年9至11月收治的应用大隐静脉作旁路移植材料、择期行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的患者20例。根据静脉获取方式分为2组，OVH组和EVH组，每组10例。观察术后切口并发症。石蜡包埋，大隐静脉横断面切片，每组随机取20个标本，分别应用HE、CD31、Desmin、SMA法染色。光镜下观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层，从组织连续性、完整性、均匀一致性评价血管损伤，量化评估结果，统计学分析。结果EVH组患者总术后切口并发症发生率少于OVH组（P〈0．05）。光镜下分别观察大隐静脉内膜层、弹力纤维层、平滑肌层以及外膜层损伤，结果显示各组织层次差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论与传统切开法采集大隐静脉相比，内镜辅助采集大隐静脉行OPCABG术后切口相关并发症明显减少。两种术式采集的大隐静脉在组织学损伤程度上无明显差异。临床上采用内镜辅助采集大隐静脉安全可行。
- 郑铁丁浩商建峰贡鸣李海洋李辉王晓龙刘愚勇尹博朱帅陈东张宏家
- 关键词：冠状动脉分流术胸腔镜检查大隐静脉
- 主动脉全弓置换联合冠状动脉旁路移植术的早期治疗效果被引量：1
- 2016年
- 目的探讨主动脉全弓置换手术（TAR）联合冠状动脉旁路移植术（CABG）的早期治疗效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年12月于首都医科大学附属北京安贞医院择期行TAR联合CABG的50例患者的病历资料。分析患者手术资料和TAR联合CABG的临床效果。结果所有患者手术时间（230±78）min，体外循环时间（153±52）min，冠状动脉远端吻合（2．1±1．1）次。患者手术死亡3例，分别于术后1d死于心室颤动、术后3d死于围术期心肌梗死、术后16d死于多器官功能衰竭，主要并发症10例。术后早期移植物通畅率为100％。结论TAR联合CABG可以安全地进行并有良好的术后早期临床效果。
- 郑铁齐瑞东丁浩朱帅乔志钰胡海鸥陈雷朱俊明刘永民孙立忠
- 关键词：冠状动脉旁路移植术
- 二尖瓣前叶脱垂手术修复的疗效分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨治疗二尖瓣前叶脱垂的外科修复方法及治疗效果。方法1998年11月至2007年10月对210例二尖瓣前叶脱垂患者行二尖瓣修复术，并在术前、术中、术后利用超声心动图对心脏结构及功能进行评价。结果采用缘对缘技术修复二尖瓣前叶脱垂134例（63．8％）。出院时心脏功能（纽约心脏病协会分级）Ⅰ级168例，Ⅱ级40例。随访1～150（25．7±29．0）个月，围术期死亡2例（0．95％）。超声心动图检查显示，术前左心房舒张末径为（47．5±12．7）mm，术后1年减小为（37．7±9．2）mm（P〈0．05）；术前左心室舒张末径为（67．7±10．3）inm，术后1年减小为（51．7±7．9）mm（P〈0．05）；术前左心室射血分数为（52．2±6．4）％，术后1年提高为（62．2±3．2）％（P〈0．05）；术前二尖瓣反流面积为（10．4±4．1）cm^2，术后1年减少为（4．1±1．7）cm^2（P〈0．01）。结论二尖瓣修复术治疗二尖瓣前叶脱垂可获得良好的手术效果。缘对缘技术修复二尖瓣前叶脱垂安全、有效。
- 郑铁王坚刚郭可泉孟旭
- 关键词：二尖瓣脱垂外科手术
- 103.主动脉根部病变及升主动脉扩张的手术方法及初步体会
- 目的：主动脉根部病变可由于主动脉瓣病变为主和主动脉病变为主而引起根部和升主动脉扩张以及主动脉瓣膜反流等改变,如何根据每个患者的具体情况选择合适的术式以达到最佳的手术效果仍然存在极大的争议.方法：首先回顾分析1998年3月...
- 谢进生张兆光张建群孙衍庆郑铁林多茂许李力
- 关键词：主动脉根部病变升主动脉扩张心脏瓣膜手术治疗
- 文献传递
- 主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗
- 王晓龙张宏家刘愚勇郑铁贡鸣李海洋刘欧孙立忠
- 应用左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层
- 目的：总结应用左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加支架象鼻术治疗复杂StanfordB型主动脉夹层的临床经验及效果分析。方法：总结北京安贞医院自2009年1月至2011年12月5例应用左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象...
- 贡鸣张宏家王晓龙刘愚勇郑铁李海洋孙立忠
- 关键词：主动脉夹层疗效评价
- 文献传递
- 右心室血管瘤1例报告被引量：3
- 2006年
- 谢进生裴金凤郑铁许李力乔志钰徐保卫
- 关键词：右心室急性左心功能不全原发性心脏肿瘤良性肿瘤英文文献临床体征
