贡鸣
- 作品数：75 被引量：209H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金教育部“新世纪优秀人才支持计划”更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学文学更多>>
- 冠脉搭桥虽好,也非一劳永逸
- 2019年
- 冠心病被称作“人类健康第一杀手”,发病率呈逐年上升趋势,而且日益年轻化、低龄化。随着医疗水平的进步,冠脉搭桥手术为众多患者带来了福音,但其虽然解决了冠脉血管因狭窄或闭塞造成的血流不畅,但冠心病病症仍在。所以,要保持冠脉搭桥术后的长期疗效,患者不能有一劳永逸的想法,日常生活中需加倍小心。
- 贡鸣
- 关键词：冠脉搭桥手术冠脉搭桥术血流不畅长期疗效
- 基质金属蛋白酶在人主动脉根部瘤中的表达被引量：3
- 2015年
- 目的:基质金属蛋白酶含量增多可能促进腹主动脉瘤、胸主动脉瘤和主动脉夹层的发展,但在主动脉根部瘤的发病过程中的作用尚不十分清楚。该研究旨在人升主动脉壁组织水平上观察MMP-2和MMP-9在正常升主动脉和主动脉根部瘤中表达的不同,以探讨基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤的发病过程中可能的作用机制。方法:收集2014年1月至2014年6月,在北京安贞医院接受主动脉根部替换术患者的升主动脉根部组织5例及心脏移植供体正常的升主动脉根部组织5例,进行免疫组化染色,并提取蛋白,检测基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤临床标本中的表达,并探讨基质金属蛋白酶在主动脉根部瘤发病过程中可能的作用。结果:Western-blotting结果显示:主动脉根部瘤患者的标本中的MMP-2和MMP-9的蛋白表达量显著高于正常对照组标本中的表达量,正常主动脉与主动脉根部瘤中MMP-2和MMP-9的蛋白灰度值的比值分别为[(1.0±0.1)vs.(1.9±0.2),P<0.01及(1.0±0.2)vs.(1.6±0.1),P<0.01]。这说明MMP-2和MMP-9的蛋白表达量在主动脉根部瘤患者的升主动脉壁中是升高的。免疫组化发现,与正常升主动脉壁相比较,主动脉根部瘤标本的棕黄色颗粒数量显著增多(P<0.01),可能表明MMP-2和MMP-9在主动脉根部瘤标本中的表达明显升高。结论:基质金属蛋白酶中的MMP-2和MMP-9可能是影响主动脉根部瘤形成的新的作用靶点,即MMP-2和MMP-9可能直接参与重构细胞外基质蛋白,进而促进人主动脉根部瘤的形成。
- 黄琦刘愚勇王晓龙郑铁李海洋贡鸣刘欧关欣亮尹博彭晓乐张宏家
- 关键词：基质金属蛋白酶主动脉根部瘤
- 主动脉右弓右降合并Stanford B型主动脉夹层的外科治疗
- 王晓龙张宏家刘愚勇郑铁贡鸣李海洋刘欧孙立忠
- 应用左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加支架象鼻术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层
- 目的：总结应用左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加支架象鼻术治疗复杂StanfordB型主动脉夹层的临床经验及效果分析。方法：总结北京安贞医院自2009年1月至2011年12月5例应用左颈总动脉至左锁骨下动脉转流加直视下支架象...
- 贡鸣张宏家王晓龙刘愚勇郑铁李海洋孙立忠
- 关键词：主动脉夹层疗效评价
- 文献传递
- 颈动脉支架置入术在合并无症状颈动脉重度狭窄的冠状动脉旁路移植术中的应用
- 2023年
- 目的对比分析颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)联合冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)和单纯CABG两种术式治疗冠心病合并无症状重度颈动脉狭窄患者的围手术期情况及随访资料,评估CAS-CABG联合手术的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月至2022年12月在北京安贞医院、北京朝阳医院、北京天坛医院行CABG治疗的700例冠心病合并无症状颈动脉重度狭窄患者的病历资料。根据是否进行CAS处理,分为CAS-CABG组(116例)和单纯CABG组(584例)。CAS-CABG组平均(64.8±7.3)岁,均仅行单侧CAS手术;单纯CABG组平均(65.5±7.6)岁。比较两组患者术后30天及中位24个月随访的主要结果。应用logistic回归法行单因素和多因素分析。结果CAS-CABG组患者术后早期卒中发生率显著降低(2.6%对9.1%,P=0.02),CAS联合CABG手术并未增加随访期间病死率和不良事件发生率。亚组分析发现,两种术式治疗无症状单侧颈动脉重度狭窄的卒中发生率差异无统计学意义,高龄、房颤史和卒中史是无症状单侧颈动脉重度狭窄CABG术后早期卒中的独立危险因素。结论CAS联合CABG治疗冠心病合并无症状颈动脉狭窄安全有效,可降低患者术后早期卒中发生率。应合理筛选合并无症状颈动脉狭窄的CABG患者,进行预防性CAS以降低此类患者术后卒中风险。
- 温明修贾崧淏王世攀赵双雷刘扬彭源舒徐东苏丕雄贡鸣
- 关键词：颈动脉支架置入术冠状动脉旁路移植术
- 机器学习在心脏超声领域中的研究进展被引量：5
- 2021年
- 机器学习是一种可以帮助临床医师程序化处理问题的自动化便捷模式,随着大数据的广泛应用,这一技术在多个领域得到了飞速发展,尤其在心血管领域有很大的潜在价值。目前,机器学习已成功应用于心血管疾病的各个领域,提高了疾病诊疗的准确性和可重复性,为临床及影像医师提供了便捷。本文就机器学习在心脏超声领域的应用现状及发展方向进行综述。
- 武玉多贡鸣谷孝艳张宏家何怡华
- 关键词：心脏超声
- 二尖瓣反流合并主动脉根部瘤的二尖瓣成形策略
- 2016年
- 目的:回顾两种二尖瓣成形术治疗合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流,探讨此手术的临床效果。方法:2010年7月至2015年5月,北京安贞医院收治的33例合并主动脉根部瘤的二尖瓣反流的患者进行回顾性分析,男性28例,女性5例,平均年龄(53.2±15.5)岁。其中25例患者置入二尖瓣成形环(成形环植入组),所置入的二尖瓣人工瓣环平均直径为(29.5±1.5)mm,8例患者行交界环缩术(交界环缩组)。术前超声心动图显示:所有患者二尖瓣病变均为中度或重度关闭不全,成形环植入组反流面积为(8.5±4.1)cm2,交界环缩组反流面积为(5.7±1.3)cm2。成形环植入组患者平均体外循环时间(164.2±29.3)min,平均主动脉阻断时间(118.2±23.4)min,交界环缩组患者平均体外循环时间(111.9±28.4)min,平均主动脉阻断时间(77.8±22.2)min。结果:术后无死亡,无恶性心律失常及其他严重并发症。成形环植入组术后平均ICU停留时间为(23.0±12.5)h,交界环缩组术后平均ICU停留时间为(23.0±8.8)h。复查超声心动图显示:成形环植入组少量反流8例,无或微量反流17例;交界环缩组少量反流4例,无或微量反流4例。结论:二尖瓣反流合并主动脉根部瘤时可以经房间隔切口或房间沟切口行成形环植入术和经主动脉切口行交界环缩术。上述两种二尖瓣成形术治疗主动脉根部瘤合并二尖瓣反流的效果确切,对于二尖瓣反流程度较轻的患者可以采用经主动脉切口行交界环缩术,以减少体外循环和阻断的时间。
- 刘愚勇姜文剑李海洋关欣亮贡鸣王晓龙刘永民朱俊明孙立忠张宏家
- 关键词：二尖瓣成形术主动脉根部瘤二尖瓣反流
- 二尖瓣后叶折叠修复技术10年临床效果总结
- 2024年
- 目的评价二尖瓣后叶折叠修复技术在治疗退行性二尖瓣关不全时的远期效果。方法回顾2010年1月至2019年12月于我中心由单一术者进行退行性二尖瓣修复的患者共1537例。经纳排标准筛选终入组207例。回顾患者术前超声资料,术中二尖瓣修复技术随访观察患者远期治疗效果。终点事件包括患者死亡情况,二尖瓣反流复查中度以上和再手术情况。结果207例患者均修复成功。出院时超声心动提示二尖瓣反流202例为轻度以下,5例为轻度。住院期间1例患者因原发性脑梗塞伴脑出血死亡。平均随访5.3年,随访过程中5例(2.43%)患者死亡,心脏相关死亡3例。12例中度以上反流,其中8例中度,4例重度,再手术患者3例。10年累计免于终点事件发生率为(84.99±3.83)%;10年生存率为(94.33±2.73)%;10年免于中度以上反流复发及再手术率为(90.4±2.9)%。结论二尖瓣后叶折叠是一种简单、可反复操作且治疗有效的修复技术,能够提供良好的远期效果。
- 田白羽王坚刚贡鸣张海波孟斐罗天戈焦玉清刘克敏孟旭韩杰
- 关键词：二尖瓣修复术
- 急性A型主动脉夹层患者术前升主动脉直径及预后分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨急性A型主动脉夹层患者术前升主动脉直径大小, 对比分析术前血液生物标记物差异, 同时评估此部分患者术前升主动脉的直径值对患者短期预后的影响。方法收集2018年1月至2020年1月入组于"急性主动脉综合征高危预警及干预研究"项目的641例符合入组条件的急性A型主动脉夹层患者。按照指南推荐的升主动脉直径预防干预值将患者分成两组(组Ⅰ<55 mm, 组Ⅱ≥55 mm), 进行术前升主动脉直径大小血液生物标记物差异及升主直径对患者短期预后影响的对比研究。所有患者术前均CT扫描评估升主动脉直径。结果本研究中所有急性A型主动脉夹层患者术前升主动脉直径(46.9±9.7)mm, 组Ⅰ占84.1%;男性患者较女性更易发生主动脉夹层, 且大多数患者的发病年龄在60岁之前;组Ⅱ术前血液炎症指标计数较高;术前组Ⅰ短期生存率较高, 但差异无统计学意义。结论患者在发生急性A型主动脉夹层时升主动脉直径多在55 mm以下;而且术前升主动脉直径≥55 mm患者血液炎症指标计数高;同时升主动脉直径较小患者的生存率和短期预后较好。
- 武玉多贡鸣孙立忠黄连军刘永民朱俊明谷天祥范瑞新钱希明何怡华张宏家
- 关键词：急性A型主动脉夹层预后
- 一种适用于急性主动脉夹层手术死亡风险评估的系统
- 一种适用于急性主动脉夹层手术死亡风险评估的系统，所述系统在收集一定地域范围内、一定时间范围内、大于一定数量的急性主动脉夹层手术患者的临床数据并处理为统一的结构化数据的基础上，根据多元逐步Logistic回归、Lasso回...
- 贡鸣张宏家薛源吴子宁
- 文献传递
