郑俊宁
- 作品数：27 被引量：37H指数：3
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- 曲马多用于神经外科患者术后自控镇痛的效果
- 2007年
- 目的评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T+F组,曲马多10mg/ml+氟哌利多3mg。T组,曲马多10mg/ml。N组,未行镇痛组。前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5mg/kg,接一次性使用镇痛泵2ml/h持续静脉输注。记录术前及术后6,18,24h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔大小,术后各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分。结果术后6h,T+F、T两组VAS评分均显著低于N组(P<0.01及P<0.05),术后18hT+F组VAS评分较T、N两组显著为低(P<0.05),但24h各组VAS评分差异无显著性(P>0.05)。术后各时点T、N组镇静评分显著低于T+F组(P<0.05)。各组术后瞳孔大小差异无显著性(P>0.05)。无一例出现呼吸抑制。各组及各时点RR差异无显著性,各组间MAP及术后各时点MAP与术前相比差异无显著性。N组患者术后6,18h的HR较术前显著增加(P<0.01),T组患者术后6,18h的HR与术前相比差异有显著性(P<0.05),但T+F组患者HR在术前与术后变化不大(P>0.05),术后24h各组HR与术前相比差异无显著性。3组患者术后恶心呕吐发生率分别为37.50%,50.00%,43.75%,差异无显著性,恶心呕吐评分及呕吐程度差异也无显著性。结论曲马多伍用氟哌利多用于神经外科患者术后自控镇痛是一种比较理想的选择。
- 骆智宇李斌莫惠飞郑俊宁
- 关键词：颅脑手术曲马多氟哌利多静脉自控镇痛
- 自发性脑室内出血的微创治疗被引量：3
- 2007年
- 目的通过对100例脑室内出血患者的微创穿刺引流治疗,探讨微创治疗对脑室内出血的治疗意义和治疗方法。方法应用脑室穿刺引流联合尿激酶脑室内灌注,液化脑室内积血并将之引流。选择CT片上血肿最大的层面,以额部发际内作脑室穿刺点,用带芯12F脑室硅胶管向双侧外耳道连线中点穿刺,深度<6cm,引流管头端置于脑室三角区,引流管出口提高至距穿刺点10～15cm。常规进行颅内压监护术,术后予以每天1～2万尿激酶脑室灌注,2h开放引流,引流时间7～14d,引流脑脊液至澄清为止。结果100例患者基本痊愈38例,显著好转20例,好转30例,植物生存8例,死亡4例。随访6个月至2年,按日常生活活动(ADL)量表指数计分:ADL1级40例,2级18例,3级10例,4级15例,5级7例,失访6例。结论应用脑室内穿刺微创治疗自发性脑室内出血,治疗效果较好,对患者损伤小,是一种较好的治疗方法。
- 郑俊宁崔晓燕李宏伟谭卫众于辉天吴良贵
- 关键词：自发性脑出血脑室内出血微创治疗
- 小骨窗微创清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血被引量：1
- 2006年
- 目的 通过对360例小骨窗开颅联合局部亚低温治疗高血压脑出血疗效的观察，总结出一种高血压脑出血治疗的微创技术。方法 选择出血量30～80ml患者360例，给予小骨窗开颅清除颅内血肿，并在血肿残腔王外引流管，冰盐水持续冲洗进行局部亚低温治疗。结果 360例患者249例存活出院，按ADL分级，Ⅰ级130例，Ⅱ级80例，Ⅲ级20例，Ⅳ级10例，V级9例。结论 小骨窗清除血肿联合局部亚低温治疗高血压脑出血是行之有效的微创治疗方法。
- 郑俊宁李宏伟吴良贵谭卫众
- 关键词：高血压脑出血亚低温疗法
- 神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效。方法选择2014-04-2016-06我院接受手术治疗的40例颅内深部胶质瘤的患者作为研究对象。将其按照随机数字法分为实验组与常规组。两组患者在手术开始之前均采用导航注册。实验组患者采用神经内镜联合神经导航进行手术治疗。常规组应用神经导航之下开展显微切除手术治疗。统计并对比两组患者的手术时间、术后并发症、肿瘤切除程度以及手术3个月之后的GOS评分。结果实验组患者手术时间、术后并发症均显著低于常规组,实验组患者3个月后的神经恢复情况明显优于常规组,两项数据差异的统计学意义,P<0.05;实验组与常规组患者的肿瘤切除程度差异无统计学意义,P>0.05。结论神经内镜与导航结合对颅内深部胶质瘤手术的临床疗效显著,并且可以有效降低手术时间与并发症发生率,提高患者预后效果,值得临床推广。
- 郑勇黄居科于辉天麦荣康郑俊宁朱自锋孔晓锋
- 关键词：神经内镜导航手术疗效
- 外伤性外侧裂区脑内血肿的外科处理(附60例分析)
- 2001年
- 目的：探讨外伤性外侧裂区脑内血肿的临床意义和治疗措施、方法；对在我院住院并经手术治疗的６０例外伤性外侧裂区脑内血肿进行分析，探讨外科手术治疗方法及注意事项。结果：经手术治疗，恢复良好３０例，轻残１４例，中残８例，重残５例，死亡３例。结论：外侧裂区是大脑的功能区，血肿处理常有别于其他部位。正确掌握手术时机，及时清除血肿，电凝止血时尽量避免损伤大脑中动脉和大脑中静脉。若损伤侧裂血管主干，不要用电凝止血，可在显微镜下用８－０线吻合血管，术后给予扩张血管、预防血管痉挛、脱水及营养脑细胞等治疗，能有效地减低致残率提高治愈率。
- 郑俊宁李宏伟吴良贵
- 关键词：脑外伤外侧裂区脑内血肿外科手术
- 重度弥漫性轴索损伤辅助亚低温治疗36例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的探讨亚低温治疗重度弥漫性轴索损伤(DAI)的疗效。方法68例重度DAI患者分为亚低温组36例,常温组32例,观察比较亚低温下综合治疗与常温下综合治疗的疗效及预后。结果亚低温下治疗组的生存质量及预后明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05),两组并发症差异无显著性(P>0.05)。结论DAI早期辅助亚低温下综合治疗可降低病死率,提高恢复良好率。
- 丘敏梅魏健雄李宏伟郑俊宁
- 关键词：弥漫性轴索损伤亚低温颅脑损伤
- 氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后镇痛的效果观察
- 2007年
- 目的评价氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法60例择期开颅手术病人随机分为两组:Ⅰ组氯诺昔康48mg+芬太尼0.3mg,以生理盐水稀释至100ml。Ⅱ组曲马多1000mg+氟哌利多3mg,以生理盐水稀释至100ml。记录术后6、18、24h各时点的疼痛视觉模拟(VAS)评分、自控给药(PCA)次数、镇静(Ramsay)评分、恶心呕吐次数,术前及术后各时点与心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔变化。结果在术后24小时内Ⅰ组患者PCA按压次数明显少于Ⅱ组(P<0.05);两组VAS评分无显著性差异(P>0.05);两组恶心呕吐次数及瞳孔变化:Ⅰ组共5例(16.7%)、Ⅱ组共20例(66.7%),有显著性差异(P<0.05);Ramsay评分Ⅱ组明显高于Ⅰ组;两组术后各时点心率HR、MAP、RR与术前无显著性差异(P>0.05)。结论氯诺昔康联合小剂量芬太尼用于神经外科病人术后自控镇痛是一种比较理想的选择。
- 骆智宇梁大干李斌郑俊宁
- 关键词：开颅手术氯诺昔康芬太尼镇痛
- 脑动脉畸形血管内栓塞治疗及并发症的临床研究被引量：5
- 2007年
- 目的 探讨α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）生物胶血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的效果及技术要点,及发生并发症的处理.方法 对50例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗.结果 成功栓塞48例脑动静脉畸形,46例痊愈,2例死亡.50例病人共行150次栓塞,栓塞次数1～6次/例,平均3次.栓塞程度：100%栓塞15例,90%～100%栓塞9例,80%～90%栓塞10例,70%～80%栓塞5例,60%～70%栓塞3例,栓塞60%以下4例.栓塞后行γ刀（或X刀）放射治疗13例、手术切除5例.并发症有脑梗死2例,于尿激酶溶栓后恢复,脑出血4例,2例导管断裂滞留畸形团内.结论 血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种安全、可靠、有效的治疗手段.
- 郑俊宁李宏伟崔晓燕于辉天谭卫众吴良贵
- 关键词：脑动静脉畸形血管内栓塞并发症
- 外伤性脑内血肿的外科治疗(附100例病例分析)被引量：1
- 2001年
- 目的 :通过对 10 0例脑内血肿患者治疗的总结 ,探讨脑内血肿外科治疗的适应征和手术方式。方法 :选择 10 0例脑内血肿患者 ,其中 85例予以手术 (开颅血肿清除术、脑室引流术等 )治疗。结果 :恢复良好 5 5 % ,中残 2 5 % ,重残 5 % ,植物生存 5 % ,死亡 10 %。结论 :外伤性脑内血肿因脑挫伤严重及血肿压迫 ,容易形成脑疝 ,应及时作血肿清除术。脑室内血肿应作脑室引流术 。
- 郑俊宁李宏伟吴良贵
- 关键词：脑内血肿颅脑损伤外科手术
- 高血压脑干出血破入脑室的微创治疗被引量：3
- 2008年
- 目的探讨脑干出血破入脑室的微创治疗方案。方法应用脑室穿刺引流联合尿激酶脑室内灌注,液化脑室内积血并引流。结果50例患者基本痊愈10例,显著好转13例,好转16例,植物生存7例,死亡4例。结论应用脑室内穿刺微创治疗自发性脑室出血是行之有效的方法。
- 郑俊宁崔晓燕李宏伟于辉天吴良贵叶华卫谭卫众
- 关键词：高血压脑室内出血微创治疗
