邓雪峰 作品数:6 被引量:58 H指数:5 供职机构: 亳州市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响 被引量:5 2013年 目的探讨罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行择期行颅脑手术40例,年龄26~68岁,男22例,女18例,随机分为C组(生理盐水对照组)和L组(0.5%罗哌卡因切口周围浸润组),每组20例。所有患者全麻方法相同。术中连续观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录停药至患者苏醒的时间以及患者苏醒的质量,记录患者苏醒期间的并发症,以停止注射镇静药及镇痛药至呼之能应为清醒时间。记录苏醒期血流动力学的变化指标,拔管后即刻、30min、2h、6h、12h由同一位麻醉医师对患者进行VAS评分。结果 L组清醒时间明显短于C组(P〈0.01),两组患者在拔管前5分钟血压、心率有明显差别,C组所需麻醉维持药量增大,拔管后5min、30min及2h C组血压心率明显高于L组(P〈0.05)。C组患者在清醒后拔管即刻、术后30min、2h、6h及12h VAS评分明显高于同时点L组(P〈0.05或P〈0.01)。结论 0.5%罗哌卡因切口周围浸润可产生术后镇痛作用,围拔管期血流动力学平稳,降低不良反应的发生。 赵德彩 王艳军 邓雪峰关键词:罗哌卡因 手术 浸润麻醉 七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉用于儿童手术麻醉效果比较 被引量:6 2011年 目的比较七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法128例1-10岁择期手术患儿,随机分为七氟烷吸人麻醉组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组)。观察两组诱导时间、苏醒时间、对循环、呼吸功能以及相关不良反应的影响。结果与K组相比,S组在麻醉诱导后5、10min,HR明显降低、呼吸频率增快(t=4.97、3.68,均P〈0.05);两组患儿术中PETC02均在正常范围内,但K组在诱导后10min较s组明显升高(t=5.13,P〈0.05);S组麻醉诱导时间、苏醒时间均明显缩短(均P〈0.05),术中体动、术后精神症状的发生率显著降低(均P〈0.05)。结论与氯胺酮静脉麻醉相比,七氟烷吸入麻醉诱导迅速、术中呼吸和血流动力学平稳、苏醒快且不良反应少,是儿童手术的一个比较理想的麻醉方法。 邓雪峰关键词:麻醉 七氟烷 氯胺酮 儿童 舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产效果观察 被引量:17 2015年 目的:探讨不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于急诊剖宫产术效果与不良反应。方法:120例产妇随机分为A、B、C组,每组40例,均行硬膜外麻醉。A组予舒芬太尼10μg(1 ml)+0.5%罗哌卡因15 ml,B组予舒芬太尼15μg 1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml,C组给予0.9%氯化钠注射液1 ml+0.5%罗哌卡因15 ml。观察术中胎儿娩出后Apgar评分,起效、无痛平面、镇痛持续时间,改良Bromage评分,视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:与C组比较,A、B组起效时间、无痛平面时间、感觉阻滞达最高平面时间均缩短(P<0.01),镇痛持续时间均延长(P<0.01)。3组在切皮时VAS差异无统计学意义(P>0.05),3组在探查、取胎时的VAS和寒颤发生率差异均有统计学意义(P<0.01),3组患者术中低血压、心动过缓、恶心、呕吐和瘙痒的发生率差异均无统计学意义(P>0.05);胎儿娩出后Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在硬膜外麻醉行剖宫产术时使用罗哌卡因复合舒芬太尼可增强麻醉效果,15μg舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉可减轻探查取胎时内脏牵拉不适症状,减少术中寒颤的发生率。 邓雪峰 何川关键词:剖宫产术 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外麻醉 舒芬太尼辅助硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用价值 被引量:8 2013年 目的探讨剖宫产术中应用靶控输注舒芬太尼辅助硬膜外麻醉可行性。方法择期硬膜外麻醉下行剖宫产术孕足月产妇80例,随机分为5组,每组16例。根据静脉输注舒芬太尼不同血浆靶控浓度分为S1组1μg·L-1、S2组1.5μg·L-1、S3组2μg·L-1、S4组2.5μg·L-1和对照组5组,监测不同时间点的平均动脉压,心率、牵拉抑制反应,新生儿Apgar评分,脐血血气和不良反应等。结果与对照组相比,S3、S4两组抑制牵拉反应明显(P<0.05),各组新生儿1 min和5 min Apgar评分无差异。脐血血气分析,S2、S3、S4组pH值降低、PaCO2值升高(P<0.05);S1组pH、PaCO2值与C组近似(P<0.05)。所有产妇无重大不良反应。结论连续性硬膜外麻醉中靶控输注1.5~2.5μg·L-1舒芬太尼辅助行剖宫产术,对产妇可以产生不同程度的减轻或抑制手术引起的牵拉反应,且无明显呼吸抑制症状,对母婴是安全。 邓雪峰 孙芳 张野关键词:剖宫产 舒芬太尼 靶控输注 硬膜外麻醉 靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对高血压全麻患者应激反应的影响 被引量:11 2012年 目的观察靶控输注(TCI)舒芬太尼与丙泊酚对高血压全麻患者围麻醉期血流动力学及应激反应的影响。方法选择择期全麻腹部手术的高血压患者40例,随机分为舒芬太尼组(SF组)和芬太尼组(F组)。SF组麻醉诱导舒芬太尼靶浓度为0.5μg.L-1,麻醉维持舒芬太尼靶浓度不变;F组麻醉诱导芬太尼4μg.kg-1,麻醉维持芬太尼0.03μg.kg-1.min-1;两组麻醉维持丙泊酚血浆靶浓度为3~5 mg.L-1。观察麻醉诱导前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后3 min(T4)、手术探查即刻(T5)、拔管后即刻(T6)、拔管后3 min(T7)患者的MAP、HR、血浆皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化、麻醉恢复情况,随访术后延迟性呼吸抑制、术中知晓情况。结果与T1时比较,两组T2、T4时MAP和T4时HR均明显降低(P<0.05或P<0.01),F组T6时Cor和T3、T5、T6时Glu均显著升高(P<0.05或P<0.01);与SF组比较,F组T3、T6时MAP和T3时HR显著升高(P<0.05),F组T5、T6时Cor和T6时Glu显著升高(P<0.05或P<0.01);SF组拔管期间体动、呛咳的发生率显著低于F组(P<0.05),两组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。结论对高血压全麻患者,靶控输注舒芬太尼与丙泊酚能更有效地减轻术中应激反应,维持血流动力学稳定,有助于提高全麻的安全性。 邓雪峰 李齐关键词:舒芬太尼 应激反应 高血压 靶控输注 右美托咪定用于眼科手术病人术中镇静的临床观察 被引量:11 2012年 目的探讨右美托咪定用于局部麻醉下眼科手术病人术中镇静的可行性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行眼科手术病人45例,随机分为D1组(右美托咪定0.8μg.kg-1)、D2组(右美托咪定1.2μg.kg-1)和C组(对照组),每组15例。所有患者均用0.375%布比卡因行球后神经阻滞。术中连续观察SBP、DBP、HR、SpO2和OAA/S评分,以及并发症及不良反应发生情况。结果给予右美托咪定后10、30及60 minD1、D2组OAA/S评分和SBP、DBP及HR均较术前有明显下降(P<0.05,P<0.01),组间比较有明显差异(P<0.05),手术结束时逐渐恢复接近术前水平。所有病人手术全程SpO2无明显变化,术中未出现躁动、嗜睡及呼之不应等麻醉并发症。结论 0.8~1.2μg.kg-1右美托咪定可安全用于眼科局麻手术中的镇静。 赵德彩 邓雪峰关键词:眼科 手术 局部麻醉