赵德彩 作品数:5 被引量:104 H指数:3 供职机构: 亳州市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 安徽省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响 被引量:5 2013年 目的探讨罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行择期行颅脑手术40例,年龄26~68岁,男22例,女18例,随机分为C组(生理盐水对照组)和L组(0.5%罗哌卡因切口周围浸润组),每组20例。所有患者全麻方法相同。术中连续观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录停药至患者苏醒的时间以及患者苏醒的质量,记录患者苏醒期间的并发症,以停止注射镇静药及镇痛药至呼之能应为清醒时间。记录苏醒期血流动力学的变化指标,拔管后即刻、30min、2h、6h、12h由同一位麻醉医师对患者进行VAS评分。结果 L组清醒时间明显短于C组(P〈0.01),两组患者在拔管前5分钟血压、心率有明显差别,C组所需麻醉维持药量增大,拔管后5min、30min及2h C组血压心率明显高于L组(P〈0.05)。C组患者在清醒后拔管即刻、术后30min、2h、6h及12h VAS评分明显高于同时点L组(P〈0.05或P〈0.01)。结论 0.5%罗哌卡因切口周围浸润可产生术后镇痛作用,围拔管期血流动力学平稳,降低不良反应的发生。 赵德彩 王艳军 邓雪峰关键词:罗哌卡因 手术 浸润麻醉 右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响 被引量:86 2016年 目的观察右美托咪定复合不同剂量舒芬太尼对脊柱手术患者术后镇痛的影响。方法择期行脊柱手术患者60例,年龄18-70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机均分为三组,术后镇痛分别给予舒芬太尼3μg/kg(S1组)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg组(S2组)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg组(S3组)。三组麻醉诱导:静注咪达唑仑0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手术结束前30 min连接静脉镇痛泵行患者自控静脉镇痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),背景输注流速3 ml/h,单次追加药量0.5 ml,锁定时间15min,总容量150ml。分别记录三组患者术后2h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分和术后不良反应的情况。结果 T1-T5时S2组和S3组VAS评分均明显低于S1组(P〈0.05);三组Ramsay镇静评分、恶心、呕吐、嗜睡、心动过缓等不良反应发生率差异无统计学意义。结论复合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手术术后镇痛可显著减少舒芬太尼的用量,同时降低其恶心呕吐等不良反应的发生率且无心动过缓和嗜睡发生。 刘伟 陈高峰 岳生 赵德彩 吴迪关键词:舒芬太尼 镇痛 老年肺癌根治术中脑组织氧饱和度与术后神经认知障碍的相关性研究 被引量:1 2021年 目的探讨老年肺癌根治术中脑组织氧饱和度(SctO_(2))与术后神经认知障碍(PNCD)的相关性。方法选择120例接受肺癌根治术的老年患者,根据PNCD的发生情况将其分为PNCD组、非PNCD组,比较2组患者不同时间点的SctO_(2)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析术中SctO_(2)对患者出现PNCD的预测价值。采用Logistic回归模型分析老年肺癌根治术后出现PNCD的危险因素。结果2组患者麻醉前、麻醉后手术开始前SctO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PNCD组患者手术开始30 min及60 min的SctO_(2)水平低于非PNCD组(P<0.05)。ROC曲线显示,手术开始30 min SctO_(2)水平预测患者出现PNCD的最佳截断值为63.29%,曲线下面积为0.812(95%CI0.718~0.906),灵敏度和特异度分别为71.43%、65.22%;手术开始60 min SctO_(2)水平预测患者出现PNCD的最佳截断值为62.35%,曲线下面积为0.822(95%CI0.722~0.923),灵敏度和特异度分别为76.84%、69.57%。Logistic回归模型分析结果显示年龄>70岁、麻醉时间及手术时间较长、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高、手术开始30 min SctO_(2)<63.29%、手术开始60 min SctO_(2)<62.35%是患者出现PNCD的独立危险因素(P<0.05)。结论术中SctO_(2)水平较低是PNCD发生的独立危险因素之一,其水平可用于预测老年肺癌根治术后出现PNCD的情况。 赵德彩 孙玉红 刘伟关键词:肺癌根治术 老年 右美托咪定用于眼科手术病人术中镇静的临床观察 被引量:11 2012年 目的探讨右美托咪定用于局部麻醉下眼科手术病人术中镇静的可行性。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行眼科手术病人45例,随机分为D1组(右美托咪定0.8μg.kg-1)、D2组(右美托咪定1.2μg.kg-1)和C组(对照组),每组15例。所有患者均用0.375%布比卡因行球后神经阻滞。术中连续观察SBP、DBP、HR、SpO2和OAA/S评分,以及并发症及不良反应发生情况。结果给予右美托咪定后10、30及60 minD1、D2组OAA/S评分和SBP、DBP及HR均较术前有明显下降(P<0.05,P<0.01),组间比较有明显差异(P<0.05),手术结束时逐渐恢复接近术前水平。所有病人手术全程SpO2无明显变化,术中未出现躁动、嗜睡及呼之不应等麻醉并发症。结论 0.8~1.2μg.kg-1右美托咪定可安全用于眼科局麻手术中的镇静。 赵德彩 邓雪峰关键词:眼科 手术 局部麻醉 MRI诊断侵袭性垂体腺瘤的特征分析及内镜下双鼻孔入路的手术效果观察 被引量:1 2023年 本研究探讨侵袭性垂体腺瘤的磁共振成像(MRI)特征及采取内镜下双鼻孔入路实施手术治疗的临床效果。选取35例侵袭性垂体腺瘤患者作为侵袭组、25例同期非侵袭性垂体腺瘤患者作为非侵袭组,对比两组的MRI影像学特征参数差异。两组患者均采用内镜下双鼻孔入路实施手术治疗,观察患者手术效果及血清生长激素、催乳素水平的变化情况。侵袭组患者主要为大腺瘤、巨大腺瘤,非侵袭组主要为微腺瘤(P<0.05)。侵袭组患者与非侵袭组患者的泌乳素(PRL)腺瘤、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤、生长激素类(GH)腺瘤、混合型腺瘤、非功能性垂体腺瘤构成情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。侵袭组患者主要为慢速上升型、平台型时间-信号强度曲线,非侵袭组患者主要为快速上升型时间-信号强度曲线(P<0.05)。两组患者术后1周、术后1个月的血清生长激素、催乳素水平较术前均显著降低(P<0.05)。侵袭组患者的总体临床疗效与非侵袭组患者的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。侵袭性垂体腺瘤肿瘤病灶一般大于非侵袭性垂体腺瘤,MRI时间-信号强度曲线以慢速上升型时间-信号强度曲线、平台型时间-信号强度曲线为主,且采用内镜下双鼻孔入路实施手术治疗侵袭性垂体腺瘤、非侵袭性垂体腺瘤均具有较好的效果。 王艳军 赵德彩 孙政 张鹏 路磊关键词:侵袭性垂体腺瘤 磁共振成像 内镜 生长激素 催乳素