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电视胸腔镜在急诊手术治疗血气胸的应用体会被引量：1: 2007年; 目的：探讨电视胸腔镜手术（VATS）急诊治疗血气胸的效果。方法：回顾分析28例血气胸行VATS的临床资料。结果：全组病例VATS均顺利完成,术后平均住院时间12.8天,带胸引管时间平均2.8天;随访2～12个月,无1例复发。结论：通过VATS手术能彻底清除胸内积血和有效止血,并可行肺大疱切除及肺裂伤修补,减轻了病人的痛苦,缩短了病人的住院时间,大大了减轻病人的经济负担。; 李明耀邓见明王建华; 关键词：电视胸腔镜血气胸

多探针FISH技术在检测喀什地区维吾尔族急性白血病患者细胞遗传学异常中的应用被引量：1: 2016年; 目的：探讨多探针FISH技术在检测喀什地区维吾尔族急性白血病患者细胞遗传学异常中的应用效果。方法临床纳入新疆喀什地区第一人民医院和广东省第二人民医院2013年1月至2015年12月期间收治的100例急性白血病细胞遗传学异常患者,收集患者的骨髓标本,均行预包被式多探针FISH技术与常规染色体核型分析技术检测,并进行对比分析；同时,对患者实施护理干预措施。结果100例急性白血病患者中,50例急性髓系白血病（ AML）患者多探针FISH技术检测率60.0%明显高于常规染色体异常核型检测率28.0%,50例急性淋巴细胞白血病（ ALL ）患者多探针 FISH 技术检测率58.0%明显高于常规染色体异常核型检测率26.0%,差异均有统计学意义（ P〈0.05）。结论喀什地区维吾尔族急性白血病患者细胞遗传学异常采用多探针FISH技术检测,具有省时、高效且准确率高等优点,值得临床上作为诊断急性白血病的重要手段推广应用。; 罗红梅黄竞姚孟冬邓见明黄荣玉孙豫凡; 关键词：急性白血病细胞遗传学异常

经口输送钉砧系统(OrVil)在全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术中的应用被引量：2: 2015年; 目的探讨利用OrVil经口输送钉砧系统行全腔镜Ivor Lewis食管癌根治术的可行性及近期疗效。方法 2012年1月至2014年12月,65例食管癌患者行全腔镜Ivor Lewis径路食管癌切除食管-胃胸腔内吻合术。手术步骤分为两部分,先采用腹腔镜游离胃和腹段食管,后采用胸腔镜游离胸段食管并切除食管癌病灶,术中经口输送钉砧(OrVil TM;Covidien,Mansfield,MA,USA)到食管残端,以环行吻合器(EEAXL25Covidien,Mansfield,MA,USA)行胸顶胃食管吻合。结果该组65例患者手术顺利,未发生术中并发症、中转开腹或开胸等情况。病变均位于食管下段,平均长度3.9cm。平均腹腔镜操作时间为99min,胸腔镜操作时间为160min;术中平均出血量300ml;术后平均5.8d后进食。术后病理诊断鳞状细胞癌56例,腺癌9例,切缘均阴性。每例患者胸部和腹部淋巴结平均清扫15.6和6.9枚。术后切口感染5例,乳糜胸1例,经保守治疗后好转;无吻合口痿。结论 OrVil经口输送钉砧系统行胸腹腔镜Ivor Lewis食管癌根治术是一种安全可行的手术方式,近期疗效满意。; 李学军王文林邓见明王明智; 关键词：胸腔镜腹腔镜食管切除术食管癌

深低温停循环顺灌脑保护在主动脉手术中的应用被引量：1: 2012年; 目的探讨深低温停循环在主动脉手术中应用的安全时限及更优脑保护方案。方法选择2009年1月～2012年1月深低温停循环(Deep Hypothermic Circulatory Arrest,DHCA)应用于主动脉手术12例,全身麻醉,PH稳态体外循环管理,降温至鼻咽温16℃停止循环,手术操作完毕后,恢复循环,复温至鼻咽温37℃脱离体外循环。8例经股动脉灌注,4例经右腋动脉灌注,经腔房管回流,心脏停跳液灌注经左右冠状动脉开口选择性灌注。结果术中最低鼻咽温14.3～17.3℃(15.9±2.7℃),体外循环时间223～412 min(296.9±54.3 min),主动脉阻断时间102～231 min(174.2±39.3 min)。深低温停循环下选择性脑灌注时间37～153 min(73.2±42.2 min)。1例患者术中主动脉夹层急性破裂死亡,1例患者因渗血延迟关胸于72 h后关胸,未发生中枢神经系统并发症、肾功不全、截瘫等。结论深低温停循环技术是大血管及复杂紫绀型先心病手术的重要生命支持技术,采用PH稳态进行体外循环管理可行,4例经右腋动脉行顺行选择性脑灌注(Antegrade Selective Cerebral Perfusion,ASCP)取得良好效果,余7例停循环时间短未行脑选择性灌注并无脑部并发症,证明DHCA仍是脑保护的基本技术。; 邓见明王明智王文林林少欢李学军罗红梅高姣姣; 关键词：深低温停循环脑保护主动脉手术

手术治疗食管鳞状细胞癌的预后危险因素分析被引量：4: 2009年; 目的探讨影响手术治疗食管鳞状细胞癌的生存因素。方法对110例在我院行手术切除食管鳞癌患者的相关临床资料进行回顾性分析。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型。结果本研究患者总的1、3和5年生存率分别为86.36%(95/110)、50.91%(56/110)和35.45%(39/110)。单因素分析结果显示:肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式、淋巴结转移区域数、切缘阳性、肿瘤复发、手术后治疗及放化疗前后血红蛋白浓度与预后密切相关。Cox回归分析显示肿瘤浸润深度、切缘阳性、淋巴结转移区域数和肿瘤复发是食管癌预后的独立影响危险因素;经胸行肿瘤切除术且经左胸二野淋巴结清除术处理、术后使用放疗及放疗后Hb升高是食管癌预后的保护因素。结论手术治疗是目前食管鳞状细胞癌的主要治疗手段,应同时注意选择手术方式及术中淋巴结的清扫。术后予放疗,且密切观察Hb变化,更加有利于延长患者的生存时间。; 李明耀邓见明王建华; 关键词：食管肿瘤外科手术生存期放化疗联合

食管鳞癌组织肿瘤微血管密度、微型核糖核酸-21表达与病情转归的相关性: 2015年; 目的探讨食管鳞癌组织肿瘤微血管密度(MVD)、微型核糖核酸-21(microRNA-21)表达与病情转归的相关性。方法选取食管鳞癌根治术患者,术中采集食管鳞癌组织标本作为癌症组(n=52)和癌旁正常食管组织作为正常组(n=46),采用免疫组化检测MVD表达,原位杂交技术检测microRNA-21表达,Kaplan-Meier法分析病情转归情况。结果癌症组MVD值为(38.69±5.21)个/HP,明显高于正常组的(15.84±3.01)个/HP(P<0.05),microRNA-21阳性表达率明显高于正常组(P<0.05),其中microRNA-21阳性者MVD值显著低于microRNA-21阴性者(P<0.05);不同临床分期MVD值和microRNA-21表达差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄和分化程度对MVD、microRNA-21表达无影响(P>0.05),随访5年发现,食管鳞癌病死率为73.08%(38/52),Kaplan-Meier生存分析发现,MVD≥38个/HP者或microRNA-21阳性者1、3、5年生存率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管鳞癌组织MVD和microRNA-21表达均增加,并随着病情发展其增强程度越明显,两者表达对病情转归的预测具有重要的价值。; 林少欢吕俊宏彭盘俐蔡长青邓见明王明智李学军; 关键词：食管鳞癌微血管密度 MICRORNA-21

原发性支气管肺癌纵隔淋巴结的外科处理: 2007年; 目的探讨原发性支气管肺癌外科治疗中纵隔淋巴结清扫的重要性。方法回顾性分析2002年3月～2007年3月132例ⅠA～ⅢA期原发性支气管肺癌病例，总结其肿瘤病理类型和淋巴结转移的关系，并根据术中纵隔淋巴结清除方式分成纵隔淋巴结采样组（采样组）和纵隔淋巴结系统清扫组（清扫组），比较生存率的变化。结果不同肿瘤类型的淋巴结转移情况差异较大，其中腺癌比鳞癌更易发生淋巴结转移。清扫组3、5年生存率分别为57．1％和38．8％，明显高于采样组50．6％和28．9％。结论纵隔淋巴结清扫是肺癌外科治疗的关键，系统性纵隔淋巴结清扫可以延长肺癌患者生存时间。; 李明耀王建华邓见明; 关键词：肺肿瘤纵隔淋巴结淋巴结清除术

急诊深低温停循环下主动脉置换围术期护理被引量：2: 2011年; 目的总结4例急诊深低温停循环（DHCA）DebakeyⅠ型主动脉手术围术期的护理。方法选择应用深低温停循环急诊DebakeyⅠ型主动脉手术4例,探讨术中采用α稳态进行体外循环管理,术后对循环、呼吸、神经和泌尿四大系统进行严密监护和护理。结果停循环时间40~56（45.3±2.3）min。4例均自动复跳,复跳率100%。4例均由腋动脉顺灌,35~53（44.2±7.9）min。1例因远端夹层破裂失血死亡。术后存活3例,经过严密监护、护理,均24 h内清醒,72 h内脱离呼吸机,未发生中枢神经系统并发症、肾功不全、心功能不全、呼吸衰竭、截瘫等。结论急诊深低温停循环主动脉手术更需要缜密的围术期护理,术后加强对四大系统的严密监护,采取针对性的护理措施,能够有效预防并发症发生,减少围术期死亡率。; 陈春梅周丽华高姣姣马春花王文林王明智林少欢邓见明龙伟光; 关键词：深低温停循环主动脉瘤护理

应用记忆金属环抱式固定器治疗多根多处肋骨骨折42例被引量：3: 2010年; 目的探讨记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折的效果。方法对42例多根多处肋骨骨折患者采用记忆金属环抱式肋骨固定器进行内固定,对胸廓结构进行恢复,消除胸廓塌陷、变形及连枷胸。结果术后呼吸功能明显改善,胸痛明显减轻,肺部并发生明显减少。结论记忆金属环抱式肋骨固定器治疗多根多处肋骨骨折具有创伤小、操作方便、手术时间短、固定可靠、减少并发症等优点,是一种治疗多根多处肋骨骨折较理想的方法。; 邓见明王文林林少欢王明智龙伟光李学军罗红梅; 关键词：肋骨骨折连枷胸

miR-205对人食管鳞癌干细胞转移和分化能力的影响被引量：2: 2016年; 目的探讨miR-205对人食管鳞癌干细胞转移、分化能力的影响。方法采用RT-PCR检测20例食管鳞癌细胞、20例正常食管上皮细胞、20例食管非典型增生上皮细胞和20例食管鳞癌干细胞中miR-205、锌指E-盒结合同源异形盒1(ZEB1)、锌指E-盒结合同源异形盒2(ZEB2)以及E-钙黏蛋白(E-cadherin)的mRNA表达情况。分别利用脂质体Lipofectamine2000将人工合成的miR-205、抗miR-205的抑制剂瞬时转染食管鳞癌干细胞,采用RT-PCR测定食管鳞癌干细胞中miR-205、ZEB1、ZEB2以及E-cadherin的mRNA转录水平,并采用Western blot方法检测食管鳞癌干细胞中miR-205、ZEB1、ZEB2以及E-cadherin蛋白的表达。Transwell小室法和划痕实验检测转染的食管鳞癌干细胞的侵袭及迁移能力。结果食管鳞癌细胞和食管鳞癌干细胞中miR-205、ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度均高于正常食管上皮细胞和食管非典型增生上皮细胞;食管鳞癌细胞和食管鳞癌干细胞中E-cadherin的mRNA表达相对强度则低于正常食管上皮细胞和食管非典型增生上皮细胞(P<0.05)。人工合成的miR-205瞬时转染后,食管鳞癌干细胞中ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平均较转染前下降,miR-205和E-cadherin的mRNA表达相对强度、蛋白表达水平则均较转染前升高,细胞侵袭及迁移能力降低(P<0.05)。抗miR-205的抑制剂瞬时转染后,食管鳞癌干细胞中ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平均较转染前升高,miR-205和E-cadherin的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平则均较转染前降低,细胞侵袭及迁移能力升高(P<0.05)。结论 miR-205在人食管鳞癌细胞中的表达上调,且可能通过下调ZEB1和ZEB2的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平和上调E-cadherin的mRNA表达相对强度和蛋白表达水平起到抑癌基因的作用,上调miR-205表达可能是治疗食管鳞癌的有效方法。; 吕俊宏林少欢彭盘俐蔡长青王文林王明智邓见明李学军; 关键词：食管鳞癌肿瘤干细胞分化

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