目的本研究拟对合并糖尿病的UA或NSTEMI的患者使用FFR导丝指导PCI术的获益情况进行分析。方法 80例合并糖尿病的UA或NSTEMI患者随机分配至FFR和单纯血管造影组,分别比较PCI手术治疗情况(包括手术时间、适合植入支架的病灶数、植入支架数量、糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂使用率和住院时间)和随访1年后的心血管不良反应事件。结果 FFR导丝指导PCI组患者手术时间较血管造影组少3分钟,但无统计学差异(62±31 vs 65±23,p=0.703),适合植入支架的病灶数较少(2.3±0.8 vs 2.7±0.7,p=0.024)、植入支架少(1.9±1.1 vs 2.5±1.3,P<0.01)、糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂使用率减少(45%vs 55%,p=0.03)、住院时间缩短(4.8±2.5 vs 5.9±2.2,p=0.012)。术后随访1年,FFR组和血管造影组不良反应事件无明显差异:FFR组患者因各种原因进行再次PCI以及冠脉搭桥术比例(13%vs 15%,p=0.675)、发生心肌梗死的比例(5%vs 10%,p=0.071)以及心绞痛发作的比例(30%vs 38%,p=0.064)均较血管造影组要少,但均无显著差异。心功能评级无显著差异。结论 FFR指导合并糖尿病的UA或NSTEMI患者进行PCI成本效益明显优于仅根据血管造影结果指导PCI。
