赤克美 作品数:17 被引量:50 H指数:4 供职机构: 首都医科大学附属北京同仁医院 更多>> 发文基金: 北京市优秀人才培养资助 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
视神经炎与多发性硬化的视神经功能障碍 被引量:4 2001年 目的 探讨视神经炎与多发性硬化 ( MS)视神经功能改变的特点。方法 采用 x2 检验与 t检验对患者视神经功能改变的特点进行分析。结果 ( 1 )视神经炎视力障碍严重 ,82 %视力低于 0 .1 ;MS视功能障碍常见 ,其中尤以 MS视神经脊髓炎型严重 ,81 %视力低于 0 .1 ,77%双眼视力低于 0 .1。 ( 2 )视神经炎、MS的 VEP异常率高达 80 %~ 88% ,MS视神经脊髓炎型 VEP异常率高达 95 % ,主要表现为潜伏期延长。( 3)视神经炎鞘内 Ig G合成率低于 MS。 ( 4)两组部分患者经过大剂量肾上腺糖皮质激素治疗后 ,视力恢复到 0 .5以上者约 31 %~ 33%。结论 视神经炎是 MS的最常见症状之一 ,视神经炎与 MS视神经脊髓炎型的视神经损害发生频率高且程度重 ,迫切需要对急性视神经炎患者进行早期诊断并及时给予大剂量肾上腺糖皮质激素治疗。 景筠 余华峰 赵毅 赤克美 王薇 高玉红关键词:视神经炎 多发性硬化 后交通动脉瘤合并眼肌型重症肌无力一例分析 本文结合病例分析后交通动脉瘤合并眼肌型重症肌无力病症,得出结论:对于动眼神经麻痹的患者,即使是双眼病变,伴随的症状体征如头痛、瞳孔改变等仍不容忽视,以免延误诊断。及时、适当的影像学检查是动眼神经麻痹病因诊断重要方法,尤其... 江汉秋 刘伟 赤克美 张晓君关键词:后交通动脉瘤 眼肌型重症肌无力 并发症 视神经炎和早期多发性硬化患者的认知损害研究 被引量:8 2010年 目的探究特发性脱髓鞘性视神经炎(idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(multiplesclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院神经内科2007年6月至2008年3月诊治IDON连续病例57例,根据头颅MRI表现分为视神经炎伴脑白质病灶组(IDON with abnormal MRI,IDON-A)和视神经炎不伴脑白质病灶组(IDON with normal MRI,IDON-N);另收集病程≤5年且扩展功能障碍状态量表(expanded disability statusscale,EDSS)评分≤4.0分的MS病例20例组成早期MS组。所有入组患者和健康对照接受神经心理学测验系统评价注意力及信息处理速度、执行功能、记忆、定向、计算、语言、视空间功能等认知功能。结果神经心理学研究发现,IDON-A组及MS组的注意力、信息处理速度、言语和空间记忆力较IDON-N组及正常对照显著下降,差异有统计学意义(P=0.000,0.001,0.003,0.018,0.036);IDON-A组及MS组的执行功能较正常对照组损害明显(P=0.000,0.001,0.036,0.020),与IDON-N组比较差异无统计学意义。IDON-A组与早期MS组所有成绩差异均无统计学意义;IDON-N组大部分测验成绩与对照组比较差异无统计学意义。IDON和早期MS患者的认知损害与病程长短、神经功能缺损具有弱相关性。结论IDON患者和早期MS患者已有明确认知损害,主要包括信息处理速度、注意力、执行功能、言语和空间记忆力等方面。 彭静婷 张晓君 高玉红 孙厚亮 孙彦斌 路阳 赤克美关键词:视神经炎 多发性硬化 神经心理学测验 视神经炎和早期多发性硬化的认知损害研究 彭静婷 高玉红 孙厚亮 孙彦斌 路阳 赤克美 张晓君血管紧张素原基因多态性与血管性认知障碍关系的研究 被引量:1 2008年 目的探讨血管紧张素原(AGT)基因G-6A和M235T多态性与血管性认知障碍(VCI)的关系。方法采用随机对照研究,聚合酶链反应(PCR)方法检测VCI组(67例)、正常对照组(71例)AGT基因G-6A和M235T多态性。结果VCI组AGT基因M235T T等位基因频率0.73,TT基因型频率0.52,与对照组(0.68,0.45)比较差异无统计学意义(P〉0.05),TT基因型对VCI的比数比为0.544(95%CI为0.208-1.424。P〉0.05)。VCI组AGT基因G-6A等位基因频率0,69,AA基因型频率0,48,与对照组(0.63,0.39)比较差异无统计学意义(P〉0.05),AA基因型对VCI的比数比为0.602(95%CI为0.252~1.738,P〉0.05)。结论脑梗死伴血管性认知障碍患者与AGT基因G-6A和M235T多态性无关,AGT基因这两个位点多态性未参与发病。 杨凌 赤克美 刘小超 尚军 余华峰关键词:血管性认知障碍 血管紧张素原 基因多态性 神经白塞病一例报告 2002年 周桂萍 赤克美 张晓君关键词:神经白塞病 病例报告 487例眼肌麻痹的病因分析 被引量:13 2012年 目的了解眼肌麻痹的常见病因。方法回顾性系列病例研究。收集2005年1月至2010年9月首都医科大学附属北京同仁医院487例眼肌麻痹患者的临床资料,包括患者病史、临床表现以及相应的神经科、眼科、内分泌科和影像学等检查。相应数据分别采用方差分析和卡方检验进行统计学分析。结果487例患者中,明确病因19种。发病年龄方面,微血管缺血性(MVI)病变眼肌麻痹患者平均年龄最大(60.38±11.16)岁,与重症肌无力(MG)和局部非特异性炎症患者年龄差异有统计学意义(F=24.46,P=0.000)。眼肌麻痹特点方面,双眼不对称性眼球运动障碍是MG患者(114例)的主要特点;所有MVI病变患者均表现为单侧单个眼动神经病变;局部非特异性炎症则多表现为单眼多个神经或肌肉病变。伴随症状方面,局部非特异性炎症患者(60例)均有局部疼痛,MVI病变也不少见(44例),差异有统计学意义(X^2=36.346,P=0.000);二者均有近50%的患者伴有轻度瞳孔改变,差异无统计学意义(X^2=0.026,P=0.875)。结论眼肌麻痹病因复杂。MG、MVI病变和局部非特异性炎症为最常见原因。约半数以上为神经病变,神经一肌肉接头病变约占1/3,肌肉病变最少见。 江汉秋 张晓君 傅涛 田国红 景筠 孙厚亮 赤克美关键词:眼肌麻痹 重症肌无力 缺血 炎症 视神经炎和早期多发性硬化的认知损害研究 目的研究特发性脱髓鞘性视神经炎(Idiopathic demyelinating optic neuritis,IDON)和早期多发性硬化(Multiple sclerosis,MS)患者认知功能损害的形式、特点,并观察... 彭静婷 高玉红 孙厚亮 孙彦斌 路阳 赤克美 张晓君文献传递 血管性认知障碍与血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性的临床分析 2007年 目的探讨血管性认知障碍(VCI)与血管紧张素I转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性的相关性,同时观察血清ACE水平与ACE基因多态性及疾病的关系。方法采用PCR方法对44例VCI患者和71例健康体检者进行ACE基因内含子16插入/缺失多态性的检测,并用紫外分光光度法测定血清ACE水平。结果VCI组D等位基因频率0.33,DD基因型频率为0.18,与对照组(0.41,0.22)比较无显著性差异;DD基因型对VCI的比数比为1.06(95%CI为0.26~4.24,P﹥0.05);各组中DD基因型个体血清ACE水平最高,II基因型最低,基因多态性与血清ACE水平呈正相关(r=0.59,P﹤0.01)。结论ACE基因多态性与本组脑梗死伴VCI患者无关,ACE基因插入/缺失多态性不参与本组入选患者的发病。 杨凌 魏永祥 赤克美 刘小超 余华峰关键词:血管性认知障碍 血管紧张素转化酶 基因多态性 超选择眼动脉内溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞 被引量:4 2005年 丁宁 赤克美 王虔 秦朝晖 孙艳斌 孙林 余华峰关键词:视网膜中央动脉阻塞 动脉内溶栓治疗 超选择 微导管技术 急性缺血 视力下降