贾瑞芳
- 作品数：38 被引量：302H指数：11
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生航空宇航科学技术更多>>
- 氟比洛芬酯在老年患者后路腰椎融合手术术后的镇痛效果观察被引量：9
- 2014年
- 目的观察氟比洛芬酯用于老年患者后路腰椎融合手术对患者术后镇痛效果的影响。方法 2012年8月~2013年5月在本院的择期行腰椎后路减压、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定治疗术的老年患者90例,随机分为3组,试验组F1组分次静注氟比洛芬酯＋舒芬太尼[患者自控镇痛（patient controlled analgesia,PCA）]和F2组分次静注氟比洛芬酯＋舒芬太尼复合氟比洛芬酯（PCA）,对照组S组只用舒芬太尼（PCA）,每组30例。F1组和F2组在麻醉诱导后手术开始前预注氟比洛芬酯50 mg,手术结束前再次注射氟比洛芬酯50 mg。观察3组患者术后48 h内的镇痛效果[视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分]、舒芬太尼用量、镇痛补救情况、不良反应发生率和术后48h伤口的引流量。结果 F1组和F2组的术后镇痛效果优于S组,术后2 h、6 h、24 h和48 h F1组以及F2组的VAS评分均低于各时点对照组的VAS评分,差异有统计学意义（P〈0.05）;F2组术后24 h和48 h的VAS评分低于F1组同时点的VAS评分,差异有统计学意义（P〈0.05）。S组术后有5例患者进行了镇痛补救,F1组和F2组没有患者需要镇痛补救。F1组和F2组术后舒芬太尼用量少于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）;F1组（3/30）和F2组（3/30）术后不良反应发生率低于S组（11/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年患者腰椎后路融合术应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行术后镇痛,在提高镇痛效果的同时,可以降低舒芬太尼用量,减少不良反应的发生。镇痛泵内复合氟比洛芬酯持续镇痛的效果较仅术前预注和术毕给予氟比洛芬酯的效果更佳。
- 王强贾瑞芳孙常太
- 关键词：脊柱融合术氟比洛芬舒芬太尼镇痛
- 年龄对重症肌无力患者顺式阿曲库铵肌松效应的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察重症肌无力（MG）患者术中应用顺式阿曲库铵的肌松效应，比较老年MG患者与中青年MG患者顺式阿曲库铵肌松效应的差别。方法择期胸腔镜下行胸腺切除术的MG患者，根据年龄分为老年组（≥65岁）和中青年组（20～50岁）。其中老年组IIb型MG有15例，从中青年组中根据性别、病情、病程、术前治疗情况、麻醉用药、手术时间配对选择IIb型MG患者15例。麻醉诱导期用TOFWatchSX肌松监测仪行拇内收肌肌松监测，静注顺式阿曲库铵，首剂量从0．05mg／kg[1倍95％有效剂量（ED95）]开始，根据TOF值追加顺式阿曲库铵0．015mg／kg，直到T1／T0〈95％时实施双腔气管支气管导管插管。术中当T4／T1达到25％时追加0．015mg／kg顺式阿曲库铵。观察顺式阿曲库铵的插管剂量和作用时间、临床作用持续时间、术毕TOFr（T4／T1）恢复到25％、70％和90％的时间。结果老年MG组和中青年MG组顺式阿曲库铵的插管剂量和首剂量的作用持续时间差异无统计学意义（均P〉0．05）；术中老年MG组顺式阿曲库铵的临床作用时间（21．6±6．7）min，较中青年MG组顺式阿曲库铵的临床作用时间（33．7±13．4）min短（t=-2．139，P=0．045）；老年MG组术中追加顺式阿曲库铵（3．9±1．3）次，多于中青年MG组术中追加次数（2．3士2．2）次（t=2．601，P=0．025）；术毕中老年组TOFr恢复到25％的时间（22．1士6．9）min短于中青年MG组TOFr恢复到25％的时间（34．0±18．3）min（t=2．139，P=0．037）；两组患者术毕TOFr恢复到70％和90％的时间差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论老年MG患者的顺式阿曲库铵阻滞时间较中青年MG患者有不同程度的缩短；有必要进行更多的相关研究来进一步明确年龄对MG患者顺式阿曲库铵以及其他肌松药肌松效应的影响。
- 贾瑞芳周淑珍张宏业左明章
- 关键词：重症肌无力阿曲库铵肌松弛
- 氟比洛芬酯对妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果被引量：4
- 2009年
- 目的观察氟比洛芬酯用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果和不良反应。方法采用随机双盲对照试验设计。择期行妇科腹腔镜手术的患者40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组在手术开始前静脉注射氟比洛芬酯50mg,对照组在手术开始前静脉注射0.9%氯化钠注射液5mL,两组均单次给药。观察并记录术后0.5,2.0,8.0,24.0h评估两组患者的视觉模拟评分(VAS)和不良反应。结果在术后8.0h时,治疗组和对照组静息VAS为(1.6±1.7)和(3.8±2.2)分(P<0.01),活动VAS为(2.5±1.9)和(4.7±2.3)分(P<0.05),其他各时点与对照组比较有降低趋势(P>0.05)。对照组有35.0%患者术后要求镇痛药,氟比洛芬酯组无一例患者要求镇痛药(P<0.05)。两组患者都没有明显不良反应。结论妇科腹腔镜手术应用氟比洛芬酯超前镇痛,效果确切,不良反应少。
- 杜翔华贾瑞芳孟晓燕左明章
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛手术腹腔镜妇科
- 吸入不同浓度七氟醚麻醉对大鼠肺组织炎性反应的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 评价吸入不同浓度七氟醚麻醉对大鼠肺组织炎性反应的影响.方法 成年Wistar大鼠120只,雌雄不拘,体重200～250 g,随机分为4组：正常对照组（C组,n=12）、氧气组（O组,n=36）、1.5%七氟醚组（S1组,n=36）和3%七氟醚组（S2组,n=36）.除C组外,其余各组根据吸入气体时间不同分为3个亚组（n=12）,O组的3个亚组分别为4 h亚组、8 h亚组和10 h亚组;S1组和S2组的3个亚组分别为4 h亚组、8 h亚组和恢复亚组.C组仅吸入空气,O组吸入40% O2,S1组和S2组的4 h亚组和8 h亚组分别吸入40%O2＋1.5%七氟醚或40%O2＋3.0%七氟醚,恢复亚组吸入40%O2＋1.5%或40%O2＋3.0%七氟醚8 h后停止吸入七氟醚,然后吸入40%O2 2 h.于停止吸入气体时处死大鼠,测定支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α浓度;取肺组织,测定TNF-α mRNA表达和髓过氧化物酶（MPO）活性.结果 与C组比较,其他各组TNF-α浓度、TNF-α mRNA表达和MPO差异无统计学意义（P＞0.05）;与O组的各亚组比较,S1组和S2组的各亚组上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）;S1组和S2组的各亚组间上述指标差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 吸入1.5%或3.0%七氟醚麻醉不诱发大鼠肺组织炎性反应.
- 贾瑞芳杨拔贤左明章安海燕
- 关键词：炎症麻醉吸入七氟醚
- 单纯鼾症患者鼾声来源特点的初步研究被引量：4
- 2015年
- 目的:研究单纯鼾症患者鼾声来源的特点,为其治疗提供依据。方法:经多导睡眠监测诊断为单纯鼾症的患者共32例,用异丙酚复合右美托米啶进行诱导睡眠后,通过纤维鼻咽喉镜观察不同患者仰卧位打鼾时咽部组织振动的部位、方式及相伴随的塌陷情况。结果:32例患者中,14例表现为咽部单一结构振动,其中单纯软腭振动者13例,单纯会厌振动者1例。18例表现为咽部2种或2种以上结构振动,其中软腭+会厌振动者6例,软腭+会厌+舌根振动者2例、软腭+咽侧壁振动者5例、软腭+咽侧壁+会厌+舌根振动者5例。软腭和咽侧壁振动的幅度大,多伴随着明显的塌陷;会厌及舌根多振动轻微,伴随塌陷情况的患者较少。结论:单纯鼾症患者的鼾声以单独或主要来源于软腭振动者为多见,其次来源于软腭加咽侧壁共同振动,其他来源者罕见。咽部组织塌陷部位与咽部主要的振动部位基本一致。
- 许辉杰于晖贾瑞芳高瞻黄魏宁彭好
- 关键词：打鼾
- 罗比卡因和布比卡因在老年人脊麻中的应用被引量：12
- 2006年
- 目的比较罗比卡因和布比卡因在老年人脊麻中的应用。方法90例老年患者在脊麻下行择期经尿道前列腺电切术(TURP)或膀胱肿瘤电切术(TURBt)。按所用局麻药随机分为三组,每组30例。Ⅰ组用布比卡因12mg,Ⅱ组用罗比卡因12mg,Ⅲ组用罗比卡因15mg。观察感觉阻滞平面、运动阻滞程度、阻滞持续时间、麻醉效果及不良反应。结果Ⅱ组运动阻滞程度和感觉、运动阻滞持续时间明显低于其他两组(P<0.05),麻醉效果差于其他两组(P<0.05)。结论罗比卡因15mg与布比卡因12mg脊麻用于老年人TURP或TURBt,可达到比较安全而完善的麻醉效果。
- 周炬贾瑞芳左明章
- 关键词：罗比卡因布比卡因脊麻老年
- 恩纳对小儿气管导管耐受性的影响被引量：4
- 2003年
- 目前临床上全麻患者苏醒过程中对气管导管的不能耐受仍是一个未完全解决的问题,尤其对于小儿全麻患者.本研究拟观察恩纳用于气管导管表面对小儿患者苏醒期异氟醚清醒MAC(MAC-awake)以及心血管反应的影响.
- 贾瑞芳谭玲徐宏伟
- 关键词：恩纳小儿全麻
- 右美托咪定预防悬雍垂腭咽成型术患者全身麻醉恢复期躁动的效果被引量：14
- 2018年
- 目的评价右美托咪定预防悬雍垂腭咽成形术患者全身麻醉恢复期躁动的效果。方法择期行悬雍垂腭咽成形术的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄24~62岁,BMI24~37kg/m^2,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和常规组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前10min静脉输注负荷剂量的右美托咪定0.8μg/kg,输注时间10min,然后以0.4μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注30min,C组静脉输注生理盐水。麻醉诱导和维持采用靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼,术中维持BIS值40~60。当患者自主呼吸完全恢复,可呼之睁眼且对指令有反应后拔除气管导管,转移至恢复室面罩吸氧。记录苏醒时间、拔除气管导管时间和躁动发生情况,入恢复室后30min时采用词语等级量表评分法评价患者疼痛程度。结果与C组比较,D组躁动发生率降低,疼痛程度减轻,苏醒时间延长(P<0.05);2组患者拔除气管导管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可有效预防悬雍垂腭咽成形术患者全身麻醉恢复期躁动的发生。
- 孟小燕贾瑞芳左明章许辉杰
- 关键词：右美托咪啶耳鼻喉外科手术麻醉恢复期躁动
- 双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨双管喉罩用于老年患者麻醉气道管理的有效性和安全性。方法 60例行择期手术的老年患者(65～89岁),患者术前情况评估ASA(美国麻醉学会)Ⅰ～Ⅲ级,随机分为双管喉罩组(P组)和气管导管组(T组),每组30例。方法两组麻醉诱导、维持用药及麻醉机设置参数相同。记录插管(喉罩置入)前、后1分钟、3分钟、术中30分钟及拔管(拔喉罩)前、后1分钟、3分钟的SBP、HR、SpO_2、Peak、P_(ET)CO_2。术毕有无喉痉挛、呛咳、呕吐及咽喉疼痛。记录手术时间、麻醉时间、苏醒时间。结果苏醒时间P组快于T组有统计学意义。SBF、HR,P组插管前后、拔管前后比较无统计学意义,T组插管前后、拔管前后比较差异有统计学意义。T组与P组拔管后呛咳、咽喉疼痛比较差异有统计学意义。P组通过喉罩放置胃管,术毕可经鼻逆行留置胃管。结论双管喉罩用于老年患者麻醉气道的管理,血流动力学稳定,苏醒迅速,并发症少,安全有效。
- 段宏军李海贾瑞芳
- 关键词：双管喉罩老年患者气道管理
- 双管喉罩在甲状腺手术全麻的临床应用被引量：20
- 2009年
- 段宏军李大航贾瑞芳左明章
- 关键词：喉罩全麻血流动力学变化气管内插管法气道管理
