谢燕丕
- 作品数：9 被引量：77H指数：5
- 供职机构：广东省第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4和血清免疫球蛋白G4的水平变化及意义被引量：15
- 2020年
- 目的研究过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4(TIM4)、血清免疫球蛋白G4(Ig G4)的水平变化及诊断价值。方法选取2016年12月至2019年2月广东省第二人民医院收治的过敏性哮喘患儿80例,按照病情严重程度将入选患者分为轻度哮喘组(24例)、中度哮喘组(29例)和重度哮喘组(27例)。另取同期于我院进行体检的健康儿童30例作为对照组。比较4组儿童治疗前后外周血TIM4和血清Ig G4水平,分析外周血TIM4、血清Ig G4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度的相关性,探讨外周血TIM4、血清Ig G4对过敏性哮喘的诊断价值。结果治疗前,轻、中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清Ig G4水平均高于对照组,重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清Ig G4水平高于轻、中度哮喘组(均P <0. 05)。治疗后中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、Ig G4水平明显低于治疗前,且高于轻度哮喘组,重度哮喘组外周血TIM4、血清Ig G4水平高于中度哮喘组(均P <0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,外周血TIM4、血清Ig G4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度均呈正相关(r=0. 481、0. 475,P=0. 032、0. 029)。外周血TIM4、血清Ig G4对过敏性哮喘诊断的曲线下面积分别为0. 723、0. 791,理论诊断阈值为1. 5%、0. 8 g/L,敏感度为0. 721、0. 784,特异度为0. 706、0. 765。二者联合检测诊断过敏性哮喘患儿的敏感度为0. 841,特异度为0. 812,均高于上述两项指标单独检测。结论过敏性哮喘患儿外周血TIM4、血清Ig G4水平存在明显高表达,且随着病情不断加重,上述两项指标表达水平随之升高,临床工作中联合检测外周血TIM4、血清Ig G4水平有助于过敏性哮喘的诊断。
- 刘英贤谢燕丕李惠怡孟琼
- 关键词：过敏性哮喘免疫球蛋白G4
- 肺复张与高频振荡通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用被引量：12
- 2018年
- 目的 探讨肺复张与高频振荡通气在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)中的疗效.方法 选取广东省第二人民医院新生儿重症监护室住院的符合纳入标准的RDS早产儿,随机序列法分为肺复张组与高频组,其中肺复张组在常频机械通气的同时行肺复张.记录两组新生儿治疗后6h的吸入氧浓度(raction of inspired oxygen,FiO2)、平均气道压(mean airway pressure,MAP),计算氧合指数(oxygenation index,OI),并进行比较.对两组的总呼吸支持时间和总吸氧时间进行分析比较.结果 肺复张组与高频组各10例,两组患儿性别、胎龄、出生体重以及肺复张前FiO2及OI比较差异均无统计学意义(P＞0.05).肺复张组6h的FiO2及OI均低于高频组[(0.3±0.1)比(0.4±0.1)、(3.2±1.5)比(6.9±2.7)](P＜ 0.05).与肺复张组比较,高频通气减少总呼吸支持时间及总吸氧时间[(105.2±52.6)h比(185.2±94.7)h、(353.5±199.6)h比(644.1±357.4)h](P＜0.05).结论 肺复张能较快改善氧合,但高频通气减少呼吸支持时间及氧疗时间.
- 游楚明覃晓菲张晓傅万海孟琼谢燕丕赵有为
- 关键词：呼吸窘迫综合征早产儿肺复张高频振荡通气
- 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究被引量：29
- 2013年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法选择2009年2月至2011年12月我院收治、需机械通气的RDS患儿60例,随机分为HFOV组和常频机械通气(CMV)组。监测并比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间与住院时间。结果机械通气1h后,两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)均较0h有不同程度改善,且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气24h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组(P<0.05);两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率。
- 游楚明傅万海孟琼陈历耋覃晓菲赵有为谢燕丕
- 关键词：高频振荡通气常频通气呼吸窘迫综合征新生儿早产
- 血浆1,3-β-D葡聚糖在早产儿真菌感染诊断中的价值和疗效被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨1,3-β-D葡聚糖对早产儿真菌感染的早期诊断及疗效判断的临床价值。方法：选取2012年6月～2014年6月在该院新生儿重症监护病房（NICU）住院、临床怀疑为真菌感染的早产儿56例,进行血培养,同时行血浆1,3-β-D葡聚糖检验,血培养阳性者为观察组,阴性者为对照组,对比两组血浆1,3-β-D葡聚糖含量的差异,并在抗真菌治疗后第2天、第4天及第7天连续检测观察组血浆1,3-β-D葡聚糖含量,评价血浆1,3-β-D葡聚糖在早产儿真菌感染时的早期诊断及疗效。结果：观察组治疗前血浆1,3-β-D葡聚糖含量为（335.3±120.7）pg/ml,对照组为（35.6±22.8）pg/ml,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组抗真菌治疗前与治疗后第2天、第4天及第7天血浆1,3-β-D葡聚糖呈线性下降关系（P〈0.05）。结论：血浆1,3-β-D葡聚糖可指导早产儿真菌感染的早期诊断并评估治疗效果,以减少早产儿真菌感染并发症及耐药菌株率,提高早产儿治愈率及生存质量。
- 游楚明康艳红覃晓菲谢燕丕王玉孟琼傅万海
- 关键词：真菌感染早产儿
- 早产儿真菌性败血症的临床研究被引量：2
- 2013年
- 目的 探讨早产儿真菌性败血症的临床特点、病原分布及药物敏感情况,为早期诊治提供依据.方法 选择2010年1月1日至2012年6月30日广东省第二人民医院新生儿重症监护病房收治的真菌性败血症的早产儿11例,分析其易感因素、临床特点、病原菌及药物敏感试验情况.结果 11例真菌性败血症早产儿,胎龄32～35周,出生体重900～1900 g；其中10例使用过广谱抗菌药物及全胃肠外静脉营养,7例机械通气,6例深静脉置管；主要表现为反应差、发热、呼吸暂停、末梢循环灌注差等；3例白细胞计数＜4×109/L,5例血小板＜100×109/L,10例C反应蛋白升高达（10～132） mg/L,6例行血浆1,3-β-D葡聚糖（G试验）检测全部升高达（46～1843） pg/ml;血培养病原菌均为念珠菌属,10例为白色念珠菌,1例为光滑念珠菌；药物敏感试验显示对氟康唑敏感率10/11,对两性霉素和伏立康唑敏感率均为11/11；抗真菌治疗时间10～21 d,平均18 d；l0例治愈出院,1例放弃治疗.结论 早产儿真菌性败血症以念珠菌属感染为主,临床缺乏特异性表现,可伴白细胞、血小板降低,C反应蛋白、1,3-β-D葡聚糖增高,早期积极治疗效果较好.
- 游楚明陈历耋傅万海孟琼覃晓菲赵有为谢燕丕
- 关键词：真菌血症念珠菌病
- 免疫球蛋白联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿急性肺损伤的疗效被引量：3
- 2019年
- 目的探讨免疫球蛋白联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿急性肺损伤(ALI)的疗效。方法将218例ALI新生儿随机分为对照组和研究组各109例。两组均给予NCPAP治疗,研究组同时给予免疫球蛋白治疗。比较两组机械通气时间、住院时间、炎症因子水平、血气分析及并发症发生情况。结果研究组机械通气时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。治疗1 d及2 d后研究组白细胞介素(IL)6、肿瘤坏死因子-α、PaCO 2水平均低于治疗前及对照组,而IL-10、PaO 2、PaO 2/吸入氧浓度比值均高于治疗前及对照组(均P<0.05)。两组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯NCPAP治疗相比,免疫球蛋白联合NCPAP治疗,可更好地减轻ALI新生儿机体炎性损伤,改善血气分析指标,缩短恢复时间,且不增加并发症发生率。
- 刘英贤谢燕丕游楚明
- 关键词：急性肺损伤新生儿免疫球蛋白经鼻持续气道正压通气疗效
- 肺复张策略在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨肺复张策略在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)中的治疗效果。方法选择我院新生儿重症监护中心住院的符合纳入标准的RDS早产儿,随机分为肺复张组与对照组,其中肺复张组在机械通气同时行肺复张。记录两组新生儿治疗后1、6 h的吸入氧浓度(FiO_2)、呼气末正压(PEEP)、平均气道压(MAP),并计算氧合指数(OI),两组进行比较分析,并对肺复张组复张前后不同时间点FiO_2、PEEP、OI的变化进行比较。结果共纳入RDS早产儿25例,其中肺复张组12例,对照组13例,两组新生儿性别、胎龄、出生体重,以及开始肺复张前FiO_2、PEEP和OI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。肺复张组1、6 h的FiO_2均低于对照组[(31±8)%比(49±14)%、(25±5)%比(43±13)%],1、6 h的OI亦低于对照组[(4.3±1.5)比(6.9±4.0)、(3.2±1.4)比(6.0±3.6)],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺复张组1、6 h的FiO_2及OI均低于肺复张前(P<0.05),PEEP高于肺复张前(P<0.05),6 h的FiO_2及OI均低于1 h(P<0.05)。与对照组比较,肺复张组并未增加肺表面活性物质使用次数及拔管失败、支气管肺发育不良、医院感染的比例(P>0.05),但可减少总呼吸支持时间及氧疗时间(P<0.05)。结论肺复张策略治疗早产儿RDS能较快改善OI,减少呼吸支持时间及氧疗时间。
- 覃晓菲张晓游楚明傅万海孟琼谢燕丕赵有为
- 关键词：肺复张
- 新生儿脓毒症合并毛细血管渗漏综合征临床分析
- 目的 探讨新生儿脓毒症合并毛细血管渗漏综合征临床表现、治疗及预后。方法 对2014年3月至2015年3月我院新生儿重症监护室的3例新生儿脓毒症合并毛细血管渗漏综合征新生儿临床表现、治疗和预后进行回顾性分析。结果 3例患儿...
- 谢燕丕刘英贤覃晓菲游楚明张志钢孟琼傅万海
- 关键词：新生儿脓毒症毛细血管渗漏综合征
- 早产儿肺炎克雷伯菌感染临床分析被引量：8
- 2017年
- 目的了解广东省第二人民医院新生儿重症监护室(NICU)早产儿肺炎克雷伯菌感染的发生率、危险因素、分布情况及耐药情况。方法回顾性分析广东省第二人民医院2010年3月至2015年3月期间收治的早产儿1 716例,对52例发生肺炎克雷伯菌感染患儿的一般资料、相关因素、药敏分析等情况进行统计分析。结果 1 716例早产儿中52例发生肺炎克雷伯菌感染,其感染率为3.15%,感染中位数为15.9天,平均数为19.3±12.7天;其中血行感染36例,肺部感染16例;药敏分析显示其对三代头孢耐药率为88.5%~100%,对四代头孢耐药率为88.5%,未发现对哌拉西林他唑巴坦、头胞哌酮舒巴坦及碳青霉烯类抗生素耐药菌。其中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)(+)21例,耐药率远高于ESBL(-)菌株。结论肺炎克雷伯菌是NICU医院感染的重要病原菌,以血行感染为主,且耐药发生率高,迫切需要加强院感防控措施,合理使用抗生素,减少侵入性操作及加强手卫生,减少医院感染的发生。
- 游楚明陈历耋谢燕丕王玉梁振宇孟琼傅万海
- 关键词：肺炎克雷伯婴儿革兰阴性菌
