覃晓菲
- 作品数：28 被引量：272H指数：8
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- 新生儿重症监护病房早产儿医院感染临床分析被引量：42
- 2013年
- 目的探讨新生儿重症监护病房(NICU)早产儿医院感染的危险因素和抗生素使用状况,以对早产儿医院感染防控提供依据。方法回顾性分析2009-2011年我院NICU收治的早产儿临床资料,对医院感染发生率、感染的临床特点、危险因素等进行分析。结果 699例早产儿中,144例发生198次医院感染,医院感染发生率20.6%,住院日相关的医院感染发生率为17.5例次/1000住院日;呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率74.3例次/1000机械通气日,中心静脉置管相关败血症(CRBSI)发生率2.2例次/1000导管日。发生感染日龄(16.5±12.8)天,发生医院感染的早产儿比未感染者使用抗生素级别更高,住院时间更长,肺部感染占首位,共91例。单因素分析显示,早产儿医院感染的危险因素为男婴、胎龄<32周、体重<1500g、胃肠外营养、机械通气及中心静脉置管时间长(P<0.05),进一步logistic回归分析提示,胎龄<32周(OR=4.21,95%CI1.924～10.915)、胃肠外营养(OR=6.18,95%CI3.187～13.734)、机械通气时间长(OR=6.72,95%CI4.057～11.134)是NICU早产儿医院感染的独立危险因素。结论早产儿是医院感染的高发群体,胎龄<32周、胃肠外营养及机械通气是早产儿医院感染的危险因素。
- 陈历耋傅万海游楚明覃晓菲赵有为
- 关键词：医院感染婴儿早产
- 高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析被引量：5
- 2015年
- 目的观察高频振荡通气并西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效、安全性。方法选取我院新生儿科自2012年9月~2014年8月收治的确诊为PPHN并需立即机械通气的新生儿38例,其中对照组18例,给予高频振荡通气、积极病因治疗、营养支持治疗等临床常规治疗,治疗组20例,除给予上述临床常规治疗外,还给予鼻饲西地那非治疗PPHN。并于治疗前及治疗后不同时段测量肺动脉收缩压,监测动脉血气;对患儿治疗情况进行分析。结果治疗组肺动脉收缩压、Pa CO2、OI下降较对照组幅度大;动脉血气Pa O2升高较对照组明显,差异有统计学意义（p〈0.05）。结论高频振荡通气并西地那非治疗PPHN能更好地改善肺动脉压力及氧合指数,安全有效。
- 朱伟孟琼覃晓菲黄惜华
- 关键词：高频振荡通气西地那非持续肺动脉高压新生儿
- 高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的研究被引量：29
- 2013年
- 目的探讨高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效及安全性。方法选择2009年2月至2011年12月我院收治、需机械通气的RDS患儿60例,随机分为HFOV组和常频机械通气(CMV)组。监测并比较两组患儿肺功能、并发症、机械通气时间与住院时间。结果机械通气1h后,两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、动脉血二氧化碳分压(PCO2)均较0h有不同程度改善,且在1h及6hHFOV组较CMV组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);机械通气24h后HFOV组的OI、MAP仍较CMV组低,差异有统计学意义(P<0.05)。HFOV组患儿机械通气时间、住院时间短于CMV组(P<0.05);两组气漏、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFOV能更好更快的改善RDS患儿的肺氧合功能,缩短病程,同时并不增加并发症的发生率。
- 游楚明傅万海孟琼陈历耋覃晓菲赵有为谢燕丕
- 关键词：高频振荡通气常频通气呼吸窘迫综合征新生儿早产
- 头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用被引量：7
- 2012年
- 目的探讨一种安全实用、成功率高的新生儿腰椎穿刺术。方法选择我科2010—2011年进行腰椎穿刺的新生儿。随机分为观察组和对照组,观察组采用一次性5 1/2号头皮针,对照组采用2ml注射器针头穿刺,比较两组穿刺成功率。结果观察组31例,对照组28例,观察组一次穿刺成功率高于对照组(93.6%比71.4%),差异有统计学意义(χ2=5.114,P<0.05)。结论头皮针和2ml注射器针头应用于新生儿腰椎穿刺,头皮针穿刺成功率高,损伤出血少,更适用于临床。
- 梁剑傅万海孟琼覃晓菲王沛赵有为
- 关键词：腰椎穿刺术婴儿
- 机械通气方式对新生猪支气管肺泡灌洗液炎性因子及肺表面活性物质相关蛋白A的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察常频机械通气（CMV）、高频振荡通气（HFOV）、部分液体通气（PLV）3种机械通气方式对急性肺损伤（ALI）新生猪BALF炎性因子及肺表面活性物质相关蛋白A（SP—A）水平的影响。方法出生1～3d健康新生猪24只，用9g／L盐水（38℃，35mL／kg）灌洗制备ALI模型。随机分为4组：对照组（6只，模型制备成功后不予通气，直接处死）、CMV组（6只）、HFOV组（6只）、PLV组（6只），行机械通气24h后处死动物，用ELISA法检测BALF中TNF-α、IL-8、IL-1及sP—A水平。结果3种方式机械通气24h后，BALF中3种炎性因子及SP—A总体均数比较差异均有统计学意义（P均=0．000），PLV组、HFOV组sP-A水平较CMV组高（P均〈0．05），PLV组IL培、IL-1、TNF-α水平较CMV组低（P均〈0．05），PLV组IL-8、TNF-α水平较HFOV组低（P均〈0．05），HFOV组IL-8、TNF-α水平较CMV组低（P均〈0．05）。结论不同机械通气方式致肺部炎性反应不同，PLV致肺部炎性反应最轻。PLV较CMV、HFOV更能增加SP—A表达，降低SP—A的降解。
- 赵有为傅万海覃晓菲游楚明梁剑林云恩
- 关键词：支气管肺泡灌洗液炎性因子肺表面活性物质相关蛋白A
- 新生儿重症监护病房患儿医院感染细菌分布及耐药性
- 目的 为了解新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)医院感染细菌分布及其耐药情况.方法 2011年1月1日至2012年5月31日广东省第二人民医院儿科NICU共收治患儿15...
- 何叶陈历耋傅万海游楚明覃晓菲赵有为
- 湿化高流量鼻导管通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用被引量：11
- 2016年
- 目的比较湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)与经鼻持续气道正压通气(n CPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后的临床应用效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院住院行有创呼吸机治疗的79例早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿的临床诊治资料,按撤离呼吸机后使用不同呼吸支持方式分为HHFNC组38例和n CPAP组41例。比较两组患儿的鼻部损伤发生率、血气分析、重新插管率、支气管肺发育不良(BPD)、肺气漏发生率及呼吸机治疗费用、住院时间。结果 HHFNC组患儿鼻部损伤1例(2.6%),明显低于n CPAP组的4例(9.8%),差异有统计学意义(P<0.05);HHFNC组患儿呼吸机治疗费用为(6.0±2.1)千元/例,少于n CPAP组的(8.8±1.9)千元/例,差异有统计学意义(P<0.01);两组患儿治疗后1 h的氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(PCO2)值、重新插管率、BPD、肺气漏发生率及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论早产儿撤机后采用HHFNC效果良好,其具有减少鼻损伤风险及呼吸机治疗费用的优势。
- 游楚明孟琼陈历耋覃晓菲王玉梁振宇黄惜华
- 关键词：呼吸窘迫综合征无创通气早产儿
- 不同机械通气方式对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察常频机械通气（CMV）、高频振荡通气（HFOV）、部分液体通气（PLV）3种机械通气方式对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞（ACEⅡ）的影响。方法出生1～3d健康新生猪24只，用9g／L盐水（38℃，0．035L／kg）灌洗制备急性肺损伤模型，随机分为4组：对照组（6只，模型制备成功后不予通气，直接处死）、CMV组（6只），HFOV组（6只）、PLV组（6只，38℃，0．018L／kg），行机械通气24h后处死动物，用免疫荧光方法观察新生猪肺组织ACEII数量、荧光面积、荧光密度。结果3种方式机械通气24h后，CMV组、HFOV组和PLV组ACEⅡ残存数量[分别为（30±5）个／视野、（52±5）个／视野、（81±7）个／视野]、免疫荧光面积（分别为340．40±47．50、329．69±124．50、295．55±109．30）及荧光密度总体均数比较差异均有统计学意义。PLV组ACEⅡ计数比CMV组、HFOV组高，差异均有统计学意义（P=0．000、0．026）。PLV组、HFOV组ACEⅡ荧光密度比CMV组高，差异均有统计学意义（P=0．002、0．001）。结论不同机械通气方式对ACEⅡ影响不同。CMV对ACEⅡ损伤最重，PLV对ACEⅡ损伤最轻。
- 傅万海赵有为覃晓菲游楚明梁剑林云恩黄伟标
- 关键词：机械通气细胞形态新生猪
- 高频振荡通气并硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的观察高频振荡通气并硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)临床分析。方法对需立即机械通气,氧合指数(01)≥40的PPHN 28例,用高频震荡通气并硫酸镁治疗,治疗前及治疗后6 h、24 h、48 h监测动脉血气,每日监测血钙、血镁;治疗48 h后复查床旁超声心动图测肺动脉收缩压(PAP);在应用硫酸镁前及应用12 h及24 h后进行了镇静评分。采用SAS8.1软件分析,数据以(x珋±s)表示,对组内数据进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后患儿pH值、PO2(mmHg)、SaO2(%)、TcSaO2(%)显著升高,PaCO2(mm Hg)显著下降,血Ca(mmol/L)值维持较稳定、血Mg(mmol/L)值达到了预期的升高;PAP显著下降(P<0.001);镇静评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频振荡通气并硫酸镁治疗PPHN疗效较好,使用也较方便。
- 梁剑傅万海孟琼陈松珠彭爱玲王玉覃晓菲
- 关键词：高频振荡通气硫酸镁持续肺动脉高压新生儿
- 不同机械通气方式对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞病理结构的影响被引量：1
- 2016年
- 目的观察常频机械通气(CMV)、高频振荡通气(HFOV)对急性肺损伤新生猪肺泡Ⅱ型上皮细胞(AECⅡ)病理结构的影响。方法出生1~3 d健康新生猪18只,用9 g/L盐水(38℃,0.035 L/kg)灌洗制备急性肺损伤模型,随机分为3组:对照组(6只,模型制备成功后不予机械通气,直接处死)、CMV组(6只,给予CMV)、HFOV组(6只,给予HFOV),行机械通气48 h后处死动物,取右下肺尖进行透射电镜检测。结果机械通气48 h后,CMV组AECⅡ细胞核形状不规则,体积变小,板层小体呈多形性和空泡化,基质连接疏松,微绒毛减少、排列紊乱;HFOV组AECⅡ板层状结构较整齐,无大的空泡化。结论不同机械通气方式对AECⅡ的影响不同。CMV对AECⅡ的损伤较重,而HFOV对AECⅡ的损伤较轻。
- 梁剑覃晓菲孟琼傅万海彭爱玲
- 关键词：机械通气病理结构新生猪
