谢毅
- 作品数：19 被引量：182H指数：5
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- 胎儿纤维连接蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值被引量：71
- 2006年
- 目的研究胎儿纤维连接蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,及与官颈长度联合应用时对早产的预测意义。方法联合国内三家医院对有先兆早产症状的孕妇进行阴道后穹窿分泌物中fFN的测定及宫颈的超声检测,追踪这些孕妇的妊娠结局。结果 (1)共检测122例先兆早产孕妇,75例fFN阳性,阳性率为61．5％。(2)阳性孕妇中7 d内、14 d 内、37周前分娩率分别为22．7％(17／75)、41.3％(31／75)、65．3％(49／75);阴性孕妇则分别为0％(0／ 47)、0％(0／47)、12.8％(6／47)。对于7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100％、 100％和87．2％。(3)50例孕妇同时进行了宫颈长度的测量。以宫颈长度≤26mm为异常。50例中 fFN(+)和宫颈长度同时异常者7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为13．3％(2／15)、40．0％(6／15)、 93．3％(14／15),均显著高于fFN(+)而宫颈长度正常的孕妇。宫颈长度异常而fFN阴性者中无一例 14 d内分娩。二者同时异常预测先兆早产孕妇发生早产的敏感性为70％,特异性为97．2％,阳性预测值为93．3％,阴性预测值为85．4％。结论 (1)在先兆早产孕妇中阴道后穹窿分泌物fFN阳性对先兆早产孕妇发生早产有一定的预测意义,阴性预测短期内不发生早产的价值较大。(2)fFN测定与宫颈长度联合应用可以提高37周前早产阳性预测结果,但对短期内发生早产的预测意义不大。
- 时春艳杨慧霞金燕志杨孜郭艳军谢毅徐先明董悦
- 关键词：子宫颈
- 妊娠期葡萄糖耐量受损与胰岛素抵抗被引量：11
- 2002年
- 目的 探讨妊娠期葡萄糖耐量受损 (im paired glucose tolerance test,IGT)与胰岛素抵抗之间的关系。 方法 选取 1999年 5月至 1999年 8月在上海市 11家医院产前检查 ,且葡萄糖耐量试验四项结果中有一项异常的孕妇 93例 ,随机选取无糖耐量受损的孕妇 179例 ,同时进行胰岛素释放试验 ,并计算胰岛素敏感性指数及胰岛分泌功能指数 ,比较两组胰岛素敏感性指数 (ISI)、胰岛分泌功能指数 (IFI)、空腹血糖 (PGO)、空腹胰岛素水平 (INO)、血糖曲线下面积 (SAUC)及胰岛素曲线下面积 (IAU C)的差异。 结果 葡萄糖耐量受损的 IGT组与正常组 PGO、IS0、SAUC、IAU C、及 ISI分别为 (5 .1± 1.0 ) m mol/ L 和 (4.3± 0 .4) mm ol/ L、(142± 77) pmol/ L 和 (114± 40 ) pm ol/ L、(2 3± 4)mm ol/ L 和 (18± 3) m mol/ L、 (1186± 437) pmol/ L 和 (10 5 8± 40 7) pm ol/ L、及 30± 2 0和 2 2± 2 4,两者比较差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。而 IGT组与正常组 IFI分别为 2 8± 14和 2 6± 9,两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。 结论 胰岛素抵抗是 IGT的病因之一。
- 徐先明谢毅江明礼李林霞
- 关键词：葡糖耐量试验胰岛素抵抗
- 复发性卵巢癌的治疗选择——手术还是化疗被引量：4
- 2006年
- 复发性卵巢癌的治疗是妇科肿瘤中棘手的问题,一般包括再次手术和挽救化疗。对铂类敏感的复发性卵巢癌,可以在二次肿瘤细胞减灭术的基础上,再使用铂类为基础的联合化疗方案。对铂类耐药的复发性卵巢癌,根据患者的具体情况,权衡手术和化疗的利弊,挽救化疗时宜选择其他二线化疗药物进行单药序贯化疗。对复发性卵巢癌手术,要严格选择、充分准备,尽可能完全切除复发癌灶,为挽救化疗创造有利条件。
- 蔡斌张佳荣谢毅万小平
- 关键词：复发性卵巢癌化疗手术
- 糖尿病孕妇分娩近期的血糖随访
- 2006年
- 申玉红徐先明谢毅江明礼
- 关键词：糖尿病妊娠胰岛素释放试验
- 妊娠合并糖代谢异常与胎儿畸形的关系被引量：2
- 2010年
- 目的：探讨妊娠合并糖代谢异常（包括妊娠期糖代谢异常和糖尿病合并妊娠）与胎儿畸形的关系。方法：分析2003年6月2007年6月在我院分娩6194例产妇的临床资料,按50g葡萄糖筛查和75g OGTT检查结果分为GCT（＋）、GIGT、GDM和DM4类,分别统计4类产妇分娩新生儿中畸形数和畸形类型。结果：DM合并妊娠胎儿畸形率显著高于血糖正常妇女（P〈0.05）,GDM患者胎儿畸形率与血糖正常妇女比较胎儿畸形率无显著差异（P〉0.05）,GDM患者胎儿心脏畸形发生与血糖正常妇女相比无增加（P〉0.05）。发生胎儿畸形的血糖异常妇女糖化血红蛋白值升高。结论：DM合并妊娠胎儿畸形率升高,GDM孕妇畸胎率与正常妇女比较无明显变化。
- 吴昊谢毅张炜徐先明
- 关键词：糖尿病妊娠畸形
- 妊娠合并糖尿病──妊娠期糖尿病519例临床分析被引量：46
- 2000年
- 目的 评价饮食疗法及在饮食疗法基础上加用运动锻炼或胰岛素治疗对妊娠糖尿病的治疗效果。方法 对妊娠期血糖异常 5 19例分为A、B、C三组 ,观察每组治疗与未治疗者之间母儿并发症的发生情况。治疗方法为单项饮食管理或加用运动锻炼及胰岛素治疗。结果 饮食疗法总有效率为 92 97% ,A组为 98 2 6 % ;B组为 85 6 0 % ;C组为 6 8 2 3 %。在饮食疗法基础上运动锻炼有效率为 82 35 % ,胰岛素治疗有效率为 87 5 0 % ;治疗者母儿并发症较未治疗者明显减少 (P <0 0 5 )。结论 饮食疗法是治疗妊娠期糖尿病的主要方法 ,治疗效果不理想者可加用运动锻炼和 (或 )胰岛素治疗 ,治疗有效者其母儿并发症发生率明显下降。
- 董玉英江明礼谢毅刘根喜屠霞芬杨懿霞
- 关键词：糖尿病饮食疗法运动锻炼妊娠合并症
- 高危型人乳头瘤病毒载量与宫颈上皮内瘤变病变程度相关性被引量：19
- 2011年
- 目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）载量与宫颈上皮内瘤变（cervi-cal intraepithelial neoplasia,CIN）病变程度相关性。方法：对2008年1月~2010年6月于上海市第一人民医院行阴道镜检查的1035例患者,用HCⅡ方法检测其HR-HPV病毒载量,分为阴性组（0.00~1.00）、低度载量组（1.0~10.00）、中度载量组（10.00~100.00）、高度载量组（100.00~1000.00）和极高度载量组（≥1000.00）;将病理结果按照宫颈病变程度分为阴性组（慢性黏膜炎和挖空细胞）、低级别病变组（CINⅠ）和高级别病变组（CINⅡ、CINⅢ）。多分类Logistic回归分析HPV病毒载量和CIN病变程度相关性。结果：病理诊断为慢性黏膜炎、挖空细胞、CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ的HR-HPV病毒载量的中位数（感染率）分别是2.70（58.22%）、56.00（79.07%）、88.05（79.66%）、323.90（93.27%）和364.07（92.47%）,基本呈递增趋势。CIN的各级别病毒载量的分布差异显著（P均〈0.05）,低级别病变组和高级别病变组的各级别病毒载量组（低度载量组、中度载量组、高度载量组和极高度载量组）对于病理阴性组的危险度（OR值）依次递增：低级别病变组0.677、2.406、2.893和2.943;高级别病变组2.177、4.262、6.354和20.177。结论：CIN的发生与高危型人乳头瘤病毒载量有关,病毒载量越高,CIN发生危险度越高。
- 杨烨谢毅孙廷慰祝亚平
- 关键词：宫颈上皮内瘤变相对危险度
- 子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤被引量：2
- 2007年
- 子宫内膜非典型性息肉样腺肌瘤（APA）是指那些具有不同程度非典型性的腺体成分的腺肌瘤样息肉，其特点为基质组成中含有大量的平滑肌细胞，而且腺体结构及细胞学形态存在不同程度的不典型改变。该病常发生于育龄及绝经前妇女，较罕见，临床表现为月经过多、月经中期出血或不规则阴道出血。
- 吴昊谢毅孙云燕徐伟
- 关键词：息肉样腺肌瘤子宫内膜不规则阴道出血平滑肌细胞
- 70岁以上老年患者实施妇科手术的围手术期观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察70岁以上老年患者实施妇科手术的围手术情况,探讨围手术期处理的相关问题以及微创手术对老年妇女手术治疗的意义。方法回顾性分析2009年8月至2010年12月年龄>70岁老年患者的围手术期情况,结合患者康复情况,以术中出血量、平均住院天数和并发症发生率等探讨术前手术方式评估的必要性。结果纳入分析的283例患者中,术后发生一种并发症的患者比率为20.1%,发生一种以上并发症的患者比率为9.2%;92例患者选择微创手术,微创手术患者出血量、平均住院天数和并发症发生率均低于腹腔手术者,差异具有统计学意义(P<0.01)。所有患者均完成既定手术,经过治疗均痊愈出院。结论老年患者的脏器储备功能是影响围手术期风险的主要因素,在严格控制手术指征,积极治疗并发症的前提下,手术治疗对老年患者是安全的,微创手术在老年妇女中的开展有利于减少手术并发症。
- 缪懿谢毅严沁
- 关键词：老年妇女妇科手术围手术期并发症
- 妊娠并血小板减少的临床分析被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨妊娠并血小板减少的常见原因和治疗。方法 对 10 2例妊娠并血小板减少进行回顾性研究。结果 妊娠并良性血小板减少症 (BGT) 80例、妊高征并血小板减少 13例、妊娠并特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 9例。BGT组基本未作特殊处理 ,且母婴均良好 ,妊高征组对大剂量免疫球蛋白 (IVIgG )及糖皮质激素不敏感 ,而输注血小板疗效好 ,ITP组对糖皮质激素、IVIgG、输注血小板均有疗效。结论 BGT一般不需作特殊处理。妊高征并血小板减少在治疗原发病的同时输注血小板疗效好。妊娠并ITP可用糖皮质激素 ,IVIgG ,需要时输注血小板。
- 张莉娟谢元芳袁莹谢毅
- 关键词：血小板减少妊娠ITP糖皮质激素妊高征
