许笑彬
- 作品数：25 被引量：167H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原位肝脏移植术中血流动力学及凝血功能变化研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨原位肝脏移植手术期间血流动力学及凝血功能变化规律和处理方法。方法:终末期肝病83例在静吸复合全身麻醉下行原位肝脏移植术,分别于麻醉后手术开始前、无肝前期(门静脉阻断前30min)、无肝期1min及30min、新肝期1min及30min、手术结束前,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等参数,并采集血标本检测凝血时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(PLT)、电解质及动脉血气,连续监测术中尿量及输血、输液情况。结果:无肝前期与术前比较,血流动力学参数基本平稳;无肝期及新肝期1min,HR增快、MAP及CVP下降(P<0.05);无肝期30min、新肝期1min及30min的PT及APTT与术前相比,均有不同程度延长,尤以无肝期30min延长最为显著(P<0.05);无肝期尿量显著减少。结论:肝移植术中应注意适时应用血管活性药物、纠正水电和酸碱平衡紊乱、补充凝血因子等。
- 刘永勤杨亚红许笑彬王唯吕立波李军
- 关键词：肝脏移植血流动力学凝血功能
- 氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用评价被引量：6
- 2011年
- 【目的】研究氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【方法】通过小鼠醋酸扭体和大鼠福尔马林炎性痛模型评价氟比洛芬酯注射液的镇痛抗炎作用。【结果】在小鼠醋酸扭体模型上,与空白组相比,尾静脉给予20、40和80 mg/kg的氟比洛芬酯注射液(Flurbiprofen Axetil Injection,Flu-A)均能够显著抑制小鼠扭体次数,具有较好的镇痛作用;在大鼠福尔马林炎性痛模型上,Flu-A(40和80 mg/kgi,.v.)能够显著降低大鼠的缩足次数和右足足肿胀程度,表现出较好的镇痛抗炎作用。此外,Flu-A在80mg/kg剂量下的镇痛强度与阿司匹林相当。【结论】氟比洛芬酯注射液具有一定的镇痛抗炎作用。
- 李亮许笑彬赵海涛李军刘永勤
- 关键词：氟比洛芬酯注射液镇痛作用抗炎作用
- 大鼠肝脏原代Kupffer细胞的分离培养
- 2008年
- 目的建立稳定而有效的大鼠肝脏Kupffer细胞分离、纯化的实验方法。方法用无Ca2+灌注液和浓度为0.05%的胶原酶灌注液进行肝脏的灌注及消化,用Percoll密度梯度离心法进行Kupffer细胞的分离、纯化,并鉴定大鼠肝脏原代Kupffer细胞。结果分离培养后得到纯化的原代Kupffer细胞,生长状态良好,DAB染色实验证实经大鼠肝脏灌流得到稳定生长的原代Kupffer细胞。结论通过大鼠肝脏灌注建立了有效的大鼠肝脏Kupffer细胞分离、纯化的实验方法。
- 吕浩陈惠荣刘永勤许笑彬赵海涛李军王唯
- 关键词：灌注液
- 全麻下宫-腹腔镜联合手术术中并发空气栓塞二例被引量：6
- 2011年
- 宫一腹腔镜联合手术具有损伤小、恢复快、手术成功率及安全性高等特点，已成为妇产科许多疾病常用的手术方式之一。单纯宫腔镜手术中气体栓塞的发生率大约是10％～50％，发生灾难性后果较少，但由于起病突然，后果严重，如救治措施不及时易危及生命。我院成功救治2例宫-腹腔镜联合手术术中并发空气栓塞，现报道如下。
- 陈宇许笑彬蔡勤芳刘永勤
- 关键词：腹腔镜联合手术空气栓塞并发全麻气体栓塞
- 不同麻醉方法对喉返神经实时监控的影响被引量：1
- 2006年
- 目的 观察不同麻醉方法下对喉返神经运动肌电活动的影响。方法 48例择期甲状腺手术患者，美国麻醉医师协会体格状况分级Ⅰ～Ⅱ级，随机分成两组，每组24例，A组采用全静脉麻醉，B组采用异氟醚吸入复合丙泊酚输注；分别于手术切皮时、手术30min、分离甲状腺、手术60min、甲状腺次全切除时及甲状腺缝合完毕，观察血压、心率、喉返神经电刺激变化，记录麻醉药用量。结果 分离甲状腺、术中60min及甲状腺次全切除时，A组患者的血压、心率较B组明显升高（P〈0．01），而喉返神经电活动两组均显示良好，监控中维持异氟醚呼气末浓度为（0．43±0．21）MAC。结论 低浓度异氟醚吸入复合丙泊酚输注，既不抑制喉返神经电活动，又能有效减轻心血管应激反应。
- 许笑彬刘永勤李军孙建军袁伟
- 关键词：喉返神经实时监控全静脉麻醉异氟烷丙泊酚
- 喉罩与气管内插管用于全麻支气管镜下冷冻治疗的比较被引量：8
- 2012年
- 目的比较喉罩与气管内插管用于全麻支气管镜下冷冻治疗对患者血流动力学、呼吸功能的影响。方法 38例ASAⅢ～Ⅳ级采用全凭静脉麻醉实施支气管镜下冷冻治疗中央气道肺癌的患者,随机均分为喉罩组和气管内插管组。记录患者麻醉诱导前(T0)、诱导后插入喉罩/气管导管前(T1)、插入后即刻(T2)、插入后5min(T3)、经喉罩/气管导管置入支气管镜即刻(T4)、冷冻治疗开始即刻(T5)、拔管前(T6)、拔管后即刻(T7)、拔管后5min(T8)、拔管后15min(T9)各点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、血氧饱和度(SpO2)。结果气管内插管组T2时SBP(151±26)、DBP(82±20)及HR(94±13)均高于喉罩组(P<0.05),T7时HR(97±21)高于喉罩组(P<0.05);两组间在T4、T5时SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻喉罩通气用于支气管镜下冷冻治疗优于气管内插管,易于维持血流动力学稳定,全麻术后恢复平稳。
- 李亮赵海涛吕浩许笑彬
- 关键词：血流动力学喉罩气管内插管
- 急诊全麻体外循环下行气管内肉芽清除一例被引量：1
- 2007年
- 许笑彬刘永勤
- 关键词：全麻气管内行气管切开术肉芽急诊双侧声带麻痹
- 地塞米松对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐影响的观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察鞘内注射地塞米松对术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐的影响。方法:选择择期在脊麻硬膜外联合麻醉下行全子宫切除或子宫肌瘤剔除术200例,随机分为观察组和对照组各100例。观察组在蛛网膜下隙注入丁哌卡因15mg后注入地塞米松5mg,对照组注入丁哌卡因后注入生理盐水1ml。术毕各组均经硬膜外导管注入1mg吗啡后接镇痛泵镇痛,观察术后48h恶心呕吐发生情况。结果:观察组恶心呕吐发生率为8.0%,对照组为24.0%,两组比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:地塞米松鞘内注射能显著降低术后吗啡硬膜外镇痛恶心呕吐发生率。
- 吕立波刘永勤许笑彬赵海涛李军王定力
- 关键词：地塞米松鞘内注射吗啡术后镇痛恶心呕吐
- 两种药物在主动脉夹层动脉瘤根治术中的降压效果观察
- 2015年
- 目的:观察两种药物在主动脉夹层动脉瘤根治术中的降压效果。方法:选择急诊行夹层动脉瘤根治术42例,随机分为观察组及对照组各21例;两组麻醉诱导前后及术后均使用微量泵泵注降压药物(观察组使用尼卡地平降压,对照组使用硝酸甘油降压),并调节输注速度使平均动脉压(MAP)维持在80~100mmHg;动态观察两组心率及血压变化,并记录术后出血引流量。结果:(1)观察组药物泵入后MAP由(130±18)mmHg降至80~100mmHg所需时间约为10min,且调节药物输注浓度后血压平稳,心率无明显增快;而对照组药物泵入后MAP由(132±12)mmHg降至80~100 mmHg所需时间约为20 min,且心率增快(8.8±5.2)次/min,血压易波动。两组心率变化比较,差异显著(P<0.05)。(2)术后在充分镇痛的基础上,观察组泵入药物浓度为0.2~0.5μg/(kg·min),MAP维持在(70±10)mmHg,心率72±8/min;对照组泵入药物浓度为0.5~2μg/(kg·min),MAP维持在(8.8±12)mmHg,心率84±10/min;两组MAP及心率比较,均差异显著(P<0.05)。观察组术后24h平均出血引流量654ml,对照组为926ml,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:夹层动脉瘤根治术中使用尼卡地平降压效果较好。
- 许笑彬刘永勤赵海涛李亮
- 关键词：扩血管药物主动脉夹层动脉瘤降压效果
- 横向摆动对休克犬麻醉并海水浸泡后血流动力学的影响
- 2009年
- 目的研究剧烈横向摆动对休克犬麻醉后海水浸泡的血流动力学影响。方法选择健康犬14只平均分为对照组和浸泡组，每组7只。在基础麻醉、气管插管后监测心率（HR）、有创平均主动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、肺动脉压（MPAP）后，静脉放血制成失血性休克犬模型。对照组麻醉后在横向大于45°，频率10～15次／min剧烈摇摆20min；浸泡组放入温度20℃左右的海水中浸泡30min后，再与对照组同样麻醉后剧烈摇摆20min，记录2次摇摆前、摇摆1、2、4、6、10、15、20min时的血流动力学变化情况。结果两次摆动均引起血流动力学的明显向下波动，但都在5～10min左右恢复至摇摆前水平；对照组摆动引起的血压下降程度、持续时间略高于浸泡组（P〈0．05）。结论在剧烈的左右摆动中，休克犬是否遭受海水浸泡会对麻醉后的血流动力学变化有不同程度的影响。
- 许笑彬李军刘永勤吕浩王唯赵海涛吕立波
- 关键词：休克海水浸泡麻醉
