许斌兵
- 作品数：38 被引量：116H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氟哌利多、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐疗效观察
- 2006年
- 目的:比较氟哌利多、格拉司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床疗效。方法:选择120例ASAⅠ一Ⅱ级择期腹腔镜胆囊切除术病人,按入院编号随机分为三组,各40例。A组诱导前5 m in静注氟哌利多2.5 mg,B组在开始缝皮前静注格拉司琼3 mg、C组(对照组)静注生理盐水10 mL。结果:术后24 h内恶心呕吐发生率A组17.5%、B组15%,明显低于C组50%(P<0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论:氟哌利多和格拉司琼均可显著降低腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐发生率。
- 许斌兵任科
- 关键词：腹腔镜恶心呕吐氟哌利多格拉司琼
- 瑞芬太尼联合右美托咪定对脑功能区胶质瘤术中唤醒的临床效果被引量：4
- 2016年
- 目的:探讨瑞芬太尼联合右美托咪定对脑功能区胶质瘤术中唤醒的临床效果。方法:收集我院行脑功能区胶质瘤切除术患者50例,随机分为实验组和对照组,每组各25例,对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚,实验组患者采用瑞芬太尼联合右美托咪定。比较术前与唤醒期间两组患者心率(Heart Rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、唤醒时间、自主呼吸恢复时间、唤醒成功率、呛咳次数、术中躁动次数、术中知晓例数,其数据结果应用统计学软件SPSS 19.0加以处理。结果:两组患者术前HR、MAP比较无差异(P>0.05);与对照组相比,实验组患者HR及MAP较低(P<0.05);唤醒时间及自主呼吸恢复时间较短(P<0.05),唤醒成功率无明显差异(P>0.05);呛咳次数、术中躁动次数及术中知晓例数较少(P<0.05)。结论:瑞芬太尼联合右美托咪定对脑功能区胶质瘤患者心率及平均动脉压影响较小,且能够降低不良事件发生率,促进患者苏醒,值得临床推广。
- 杨帆钟礼平张先政许斌兵刘慧
- 关键词：瑞芬太尼术中唤醒
- 腰硬联合麻醉后头痛49例分析被引量：1
- 2012年
- 目的:了解腰硬联合麻醉后头痛原因,为临床提供参考。方法:对49例腰硬联合麻醉后头痛进行回顾性分析,总结原因及治疗方法。结果:低颅压头痛44例(占89.79%),其中硬膜外针穿破硬膜12例,未发生穿破22例;颈源性头痛4例(占8.16%),偏头痛1例(占2.04%)。结论:腰硬联合麻醉后头痛以低颅压头痛为主,但其他类型头痛也可发生,临床医生需对此鉴别。
- 杨帆许斌兵
- 关键词：腰硬联合麻醉头痛
- 右美托咪定对肺癌根治术围手术期应激反应的影响研究被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨右美托咪定对肺癌根治术围手术期应激反应的影响。方法:选取接受胸腔镜下肺癌根治术治疗的肺癌患者46例作为研究对象,将患者随机分为观察组(n=23)与对照组(n=23)。观察组患者在麻醉过程中增加右美托咪定辅助麻醉,而对照组不用。比较两组患者麻醉诱导前(t_0)、气管插管完成时(t_1)、手术进行1 h(t_2)、手术结束时(t_3)以及气管插管拔管时(t_4)应激反应及血流动力学指标的变化,并比较气管拔管后镇静情况。结果:两组患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)在t_1、t_4时点显著高于T0,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者MAP、HR在t_1、t_4时点显著低于对照组(P<0.05);在t_1、t_2、t_4时点,两组患者血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇均显著高于t_0时点,且观察组水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);气管拔管后5 min,观察组患者Ramsay镇静评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助麻醉可以有效减轻肺癌根治术围手术期的应激反应程度,对维持血流动力学的稳定及术后恢复有利。
- 张先政杨帆许斌兵钟礼平
- 关键词：肺癌根治术应激反应血流动力学
- 右美托咪定复合盐酸纳美芬用于阑尾切除术患儿喉罩麻醉对复苏质量及应激指标的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)复合盐酸纳美芬用于阑尾切除术患儿喉罩麻醉对复苏质量及应激指标的影响。方法选取我院行阑尾切除术的患儿98例,采用DEX复合盐酸纳美芬喉罩麻醉的42例患儿纳入复合组,采用喉罩麻醉的56例患儿纳入对照组,比较两组手术情况、术中应激反应、术后复苏质量、精神状态及并发症情况。结果复合组患儿清醒时间、喉罩拔出时间、自主呼吸时间、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05);术后两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、皮质醇(cortisol,Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorti-cotrophic hormone,ACTH)水平均较T0明显升高,复合组T2、T3时点的NE、E水平低于对照组,T1时点两组差异无统计学意义(P>0.05),复合组T1、T2、T3时点发热Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05);喉罩拔出后5 min两组Ramsay、FLACC评分差异无统计学意义(P>0.05);喉罩拔出后30 min、喉罩拔出后60 min两组Ramsay评分、FLACC评分降低,且复合组Ramsay评分、FLACC评分低于对照组(P<0.05);复合组精神状态优于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX复合盐酸纳美芬用于阑尾切除术患儿喉罩麻醉有助于缩短麻醉复苏时间,降低患儿的应激反应,提高患儿术后复苏质量,缓解患儿术后疼痛,安全可靠。
- 何勇许斌兵
- 关键词：阑尾切除术纳美芬
- 瑞芬太尼对急性高容量血液稀释后颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢以及术后认知功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的:探究瑞芬太尼对急性高容量血液稀释(AHH)后颅内动脉瘤夹闭术患者脑氧代谢以及术后认知功能的影响。方法:选择2015年5月至2016年12月期间在我院进行颅内动脉瘤夹闭术的92例患者作为研究对象,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组46例,研究组给予瑞芬太尼治疗,对照组给予硝酸甘油治疗。对两组患者AHH前(T0)、AHH后(T1)、降压前(T2)、降压后30 min(T3)、动脉瘤夹闭术后5 min(T4)等时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)进行记录,在T2-T4时间点对颈内静脉球部血、桡动脉血两处位置的动、静脉血氧饱和度(SAO_2、SjvO_2)、动脉血氧分压(PAO_2)、静脉血氧分压(PjvO_2)进行统计,计算动脉氧含量(CAO_2)、颈内静脉氧含量(CjvO_2)、动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_2)、颈内静脉球部动脉乳酸差(VADL)和脑氧摄取率(CERO_2)。在术前、术后3 d、术后7 d采用简易智力状态量表(MMSE)对两组患者的认知功能进行评估。结果:相对于T2时间点,在T3、T4时间点,两组患者MAP均出现显著降低(P<0.05);对照组患者HR显著升高,研究组患者HR显著降低(P<0.05)。两组患者SaO_2均为100.00%,在T3、T4时间点研究组SjvO_2、CjvO_2显著高于T2时间点,且较对照组患者升高,差异均有统计学意义(P<0.05),Da-jvO_2、CERO_2显著低于T2时间点,且较对照组患者降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。PaO_2、CaO_2、PjvO_2、VADL组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前、术后3 d、术后7 d两组患者的MMSE评分比较均无统计学差异(P>0.05),术前、术后7 d两组患者的MMSE评分均高于术后3 d的MMSE评分(P<0.05)。结论:瑞芬太尼对急性高容量血液稀释进行颅内动脉瘤夹闭术,能够有效维持患者机体血流动力学稳定,同时还可以对脑氧代谢率进行有效控制,相对于硝酸甘油进行急性高容量血液稀释,瑞芬太尼优势较为明显,但对于认知功能无明显的改善作用。
- 刘虹李卫东杨帆许斌兵蒋鹏飞
- 关键词：急性高容量血液稀释瑞芬太尼脑氧代谢颅内动脉瘤
- 低剂量右美托咪定复合丙泊酚在美容手术中的应用价值
- 2021年
- 目的:探究低剂量右美托咪定复合丙泊酚在美容手术中的应用价值。方法:选择2019年4月-2020年4月在遂宁市中心医院就诊后接受美容手术的患者80例作为研究对象。将全部患者根据随机数字表的方法分为人数等同的对照组以及观察组,每组的患者人数均为40例。对照组使用丙泊酚联合舒芬太尼进行麻醉,观察组使用丙泊酚联合右美托咪定进行麻醉。对比两组的血流动力学指标[麻醉诱导前,麻醉后10min,手术完成时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO_(2))]、术后苏醒时间、术后清醒时间、镇痛评分、镇静评分(Ramsay评分)、出手术室方式、不良反应。结果:两组患者在麻醉诱导前、麻醉后10min、手术完成时的MAP、HR、SpO_(2)数据差异均不具有统计学意义(P>0.05)。观察组的术后苏醒时间、术后清醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后的镇痛评分、镇静评分均高于对照组(P<0.05)。两组出手术室方式的数据差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率数据差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:接受美容手术的患者,采用低剂量右美托咪定复合丙泊酚的麻醉方法,可保证手术过程中血流动力学的稳定,并有助于缩短术后清醒时间,改善术后镇静镇痛的效果,并且安全性良好。
- 杨帆刘虹蒋超陈俊许斌兵
- 关键词：丙泊酚美容手术麻醉血流动力学
- 舒芬太尼对乳腺癌改良根治术快通道麻醉的影响
- 2016年
- 目的：探讨舒芬太尼对乳腺癌改良根治术中应用快通道麻醉的影响。方法：将60例于我院行乳腺癌改良根治术的患者60例随机分为观察组和对照组各30例，其中对照组给予瑞芬太尼诱导镇痛，观察组给予舒芬太尼诱导镇痛，观察两组患者麻醉效果。结果：观察组PACU室停留时间显著短于对照组（P〈0．05）：观察组VAS评分显著低于对照组（P〈0．05）。结论：在乳腺癌根治术中应用舒芬太尼诱导镇痛，可以最小用量显著减轻患者的术后疼痛，其镇痛效果显著，是乳腺癌根治术中值得推广的诱导镇痛方法。
- 郭昊宇李卫东许斌兵杨帆
- 关键词：舒芬太尼疼痛
- 舒芬太尼麻醉诱导诱发儿童呛咳的多因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼麻醉诱发患儿呛咳的影响因素。方法选取本院2010年7月在全身麻醉下行择期手术的2个月至15岁儿童197例,30 s内快速推注舒芬太尼1μg/kg,观察呛咳情况。对患儿的年龄、性别、体质量、身高、体表面积、舒芬太尼浓度和推注时间等可能影响呛咳的各种因素进行Logistic多元回归分析。结果多因素Logistic回归分析结果显示:性别、年龄、体质量、身高、体表面积和舒芬太尼浓度6个因素未发现是舒芬太尼诱发呛咳反应的影响因素,推注时间是舒芬太尼诱发呛咳的主要相关因素。不同推注时间,舒芬太尼诱发呛咳各反应强度差异无统计学意义(P>0.016)。结论舒芬太尼诱发儿童呛咳受推注时间的影响,延长舒芬太尼的推注时间、减慢给药速度,应是临床控制呛咳反应发生的首选措施。
- 许斌兵叶茂李大珍柏林
- 关键词：儿童舒芬太尼呛咳
- 丙泊酚对过氧化氢诱导的大鼠肝Kupffer细胞氧化应激损伤及磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B信号通路的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨丙泊酚对过氧化氢诱导的大鼠肝Kupffer细胞氧化应激损伤及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响。方法从SD大鼠肝组织中分离出Kupffer细胞。用100μmol/L过氧化氢诱导Kupffer细胞建立氧化应激损伤细胞模型,并随机分为模型组、丙泊酚低浓度组、丙泊酚中浓度组、丙泊酚高浓度组和阳性对照组,另取正常Kupffer细胞作为对照组。对照组和模型组均以不含丙泊酚的细胞培养液培养,丙泊酚低、中、高浓度组分别以含5μmol/L、25μmol/L、50μmol/L丙泊酚的细胞培养液培养,阳性对照组以含0.1μmol/L盐酸右美托咪定的细胞培养液培养。培养12 h后,检测细胞活性、细胞凋亡率,细胞中乳酸脱氢酶(LDH)释放量、活性氧簇含量、过氧化氢酶(CAT)活性、PI3K和Akt磷酸化水平。结果与对照组相比,模型组Kupffer细胞活性、CAT活性、PI3K和Akt的磷酸化水平均降低,凋亡率、LDH释放量、活性氧簇含量均升高(均P<0.05);与模型组相比,阳性对照组、丙泊酚低、中浓度组Kupffer细胞活性、CAT活性、PI3K和Akt的磷酸化水平均升高,凋亡率、LDH释放量、活性氧簇含量均降低(均P<0.05),而丙泊酚高浓度组Kupffer细胞CAT活性、PI3K和Akt的磷酸化水平均降低,凋亡率、LDH释放量、活性氧簇含量均升高(均P<0.05)。结论低、中浓度(5μmol/L、25μmol/L)的丙泊酚能够减轻过氧化氢诱导的Kupffer细胞氧化应激损伤,提高细胞活性,抑制细胞凋亡,其机制可能与激活PI3K/Akt通路有关。
- 郭志强李钰艳李洪亮张敏何勇许斌兵
- 关键词：氧化应激损伤丙泊酚KUPFFER细胞
