许平 作品数:21 被引量:186 H指数:8 供职机构: 榆林市第二医院 更多>> 发文基金: 陕西省科技攻关计划 陕西省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析 被引量:5 2015年 目的:探讨尿道拖入术及尿道吻合术治疗外伤性后尿道狭窄的临床疗效。方法:选择外伤后骨盆骨折至后尿道狭窄患者36例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予以尿道拖入术及尿道吻合术,对照组予以腔镜下尿道狭窄扩张术。对比两组患者手术一般情况、术后排尿及性功能和临床疗效。结果:治疗组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间和术后住院时间均显著高于对照组(P<0.01)。治疗组术后的平均尿流率、最大尿流率、性欲、勃起功能和射精功能BMFSI评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗组患者优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论:采取尿道拖入术及尿道吻合术虽然较腔镜治疗创伤更大,但术后患者功能恢复佳,可有效避免再次手术,减轻患者痛苦。 许平 王贵荣 徐虎 高飞 雷普 卜小斌 张进 董滢腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效分析 被引量:20 2019年 目的探讨腹腔镜下经腹及经腹膜外入路对前列腺癌根治术患者的近远期疗效。方法回顾性选择75例行前列腺癌根治术的患者,根据不同手术入路,分为A组(经腹入路)及B组(经腹膜外入路),对比两组的围术期指标、术中及术后1年并发症、术后5年生化复发率及拔管时、术后1年、5年的完全尿控率。结果两组的术中输血比率、术后疼痛评分、胃肠道恢复时间对比无统计学意义,P> 0. 05;两组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、术后住院时间对比有统计学意义,P <0. 05。两组术中并发症及术后1年并发症发生率对比无统计学意义,P> 0. 05。两组术后5年生化复发率及术后1年、5年完全控尿率对比无统计学意义,P> 0. 05;两组拔管时完全控尿率对比有统计学意义,P <0. 05。结论经腹入路及经腹膜外入路有相同的远期控瘤及尿控效果,但经腹膜外入路早期尿控效果较经腹入路好,其可缩短术后住院天数及手术时间,减少围术期并发症及术中出血量,但因手术操作空间较小,会增加术后吻合口漏的发生,临床上应根据具体情况选择合适的手术方式。 许平 王贵荣 高飞关键词:经腹入路 前列腺癌根治术 近远期疗效 耻骨上小切口膀胱切开取石术联合TUVP+TURP治疗高龄高危前列腺增生症合并膀胱多发结石的疗效观察 被引量:10 2019年 高龄高危前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)病人是指年龄≥75岁,合并心、肺、脑、肾等重要脏器一种或多种疾病的BPH病人[1]。临床工作中常可遇到高龄高危BPH合并膀胱多发结石的病人,手术治疗技术难点在于如何能一期手术治疗BPH及其合并的膀胱结石、尽可能缩短手术时间、降低手术风险。2011年8月至2016年10月我院共收治高龄高危BPH合并膀胱多发结石病人53例,均采用耻骨上小切口膀胱切开取石术联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)+经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)的方法治疗,效果满意,现报道如下。 董滢 卜小斌 许平 黄治鑫关键词:高危前列腺增生症 切开取石术 小切口 耻骨 不同MRI序列检查在诊断膀胱癌肌层浸润的临床价值分析 被引量:12 2015年 目的探讨不同磁共振功能成像(MRI)序列检查在膀胱癌患者T分期评估诊断中的应用价值差异。方法选取2013年5月-2014年10月于我院就诊且经外科手术或病理检查确诊的128例膀胱癌患者为研究对象,均对其予以不同MRI序列检查。以外科手术或病理检查结果为"金标准",评估常规MR平扫、常规MR平扫+扩散加权成像(DW-MRI)扫描及常规MR平扫+DW-MRI扫描+动态增强(DCE-MRI)扫描等三种MRI序列检查方案在膀胱癌患者T分期评估诊断中的特异性、敏感性及准确性差异。结果此次入组的128例膀胱癌患者经外科手术或病理检查,确诊为膀胱壁肌层无浸润者83例(64.8%),膀胱壁肌层浸润者45例(35.2%)。常规MR+DWI+DCE-MRI方案正确诊断肌层浸润43例,正确诊断无肌层浸润75例,其中假肌层浸润8例,假无肌层浸润2例,诊断准确性、特异性、敏感性分别为92.2%、90.4%和95.6%,均显著高于常规MR方案的77.3%、75.9%/80.0%及常规MR+DWI方案的83.6%、81.9%/86.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论将常规MR平扫+DW-MRI扫描+DCE-MRI扫描方案应用于膀胱癌患者T分期评估诊断中,能有效提高诊断准确性及有效性,对节省诊疗时间、改善诊疗效率、全面提升患者预后水平等具有积极影响,值得临床推广。 许平 王贵荣 李华关键词:膀胱癌 肌层浸润 临床诊断价值 超选择性前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生伴高血压患者及对其性功能的影响 被引量:1 2019年 目的探究超选择性前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生伴高血压患者及对其性功能的影响。方法选择2015年1月至2018年1月在本院进行治疗的80例前列腺增生伴高血压患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组和对照组,每组40例患者,对照组患者实施经尿道前列腺电切术,实验组患者实施超选择性前列腺动脉栓塞术进行治疗,对比两组患者术前及术后3个月的前列腺体积(PV)、膀胱残余尿量(PSV)、最大尿流率(Qmax)、国际勃起功能指数(HFE-5)、国际前列腺症状评分(IPSS),对比两组患者术后不良反应诸如泌尿感染、大小便功能障碍、腹胀的发生率。结果术前两组患者PV、PSV及Qmax对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后实验组患者PV及PSV均低于对照组,Qmax高于对照组(P<0.05)。术前两组患者IIFE-5及IPSS评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后实验组患者IIFE-5评分高于对照组,IPSS评分低于对照组(P<0.05)。实验组患者术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超选择性前列腺动脉栓塞术治疗前列腺增生伴高血压患者疗效值得肯定,同时患者术后性功能得到明显改善,且术后患者并发症发生率较低。 许平 王贵荣 高飞关键词:前列腺增生 输尿管软镜联合体外冲击波取石术与部分无管化经皮肾镜取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的疗效对比 被引量:8 2020年 目的:探讨及分析输尿管软镜联合体外冲击波碎石取石术与部分无管化经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性鹿角形肾结石的临床效果。方法:选取2017年12月—2019年7月在陕西省榆林市第二医院诊治的复杂性鹿角形肾结石患者100例,随机均分为两组,对照组采用部分无管化经皮肾镜取石术治疗,术后留置双J管,不留肾造瘘管,对穿刺口皮肤直接缝合。治疗组采用输尿管软镜联合体外冲击碎石术治疗。术后分别对比分析两组患者的手术情况(术中出血、漏尿时间、住院时间、手术时间),术后VAS评分以及治疗总有效率等指标。结果:治疗组的术中出血、漏尿时间、住院时间均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗组于手术后6 h、手术后1 d的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院当天,两组的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者结石治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的76%(38/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于复杂性鹿角形肾结石患者,因根据患者全身情况,结石的位置、大小、数量,以及辅助检查的情况进行综合评估,选择合适的手术方式,当患者能够同时采用两种手术并且都能达到预期治疗效果时,建议选择输尿管软镜联合体外冲击波取石术。 高飞 张鹤 许平 卜小斌 雷普 王贵荣关键词:输尿管软镜 体外冲击波碎石术 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术和膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的疗效比较 被引量:58 2014年 目的观察经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HoLRBT)和经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗浅表层膀胱癌的疗效和安全性。方法我院于2011年6月到2013年6月收治行手术治疗的表浅层膀胱癌患者271例,根据治疗方法分为HoLRBT组和TURBT组。分别对2组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间等术中术后情况、手术并发症和2年累积复发率进行比较分析。结果 2组手术时间比较无统计学意义(P>0.05)。HoLRBT组术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间和住院时间明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLRBT组患者术后并发症的发生率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。HoLRBT组和TURBT组患者2年累积复发率分别为8%和16.67%,HoLRBT组复发率明显低于TURBT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HoLRBT治疗表浅层膀胱癌疗效显著,安全可靠,可显著降低术后复发率,值得临床推广使用。 雷普 卜小斌 高飞 徐虎 许平 张进 董滢 王贵荣关键词:经尿道膀胱肿瘤电切术 TURbt联合动脉灌注化疗治疗膀胱肿瘤临床疗效 雷普 王贵荣 董滢 卜小斌 徐虎 张进 许平 膀胱肿瘤是泌尿系最常见肿瘤,也是全身比较常见的肿瘤之一,大部分发生在三角区、两侧壁及颈部,中国部分城市肿瘤发病率报告显示膀胱癌发病率有增高趋势。膀胱肿瘤位居泌尿男生殆系肿瘤的首位。膀胱癌男性发病率为女性的3-4倍。膀胱肿...关键词:关键词:膀胱肿瘤 动脉灌注化疗治疗 肿瘤治疗 布氏杆菌致急性附睾睾丸炎5例诊治体会 被引量:3 2011年 目的探讨布氏杆菌致急性附睾睾丸炎的临床特点和诊治方法,避免误诊,提高诊治水平。方法 5例患者血清虎平凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)均呈阳性,治疗采取基础对症加以精索封闭、利福平多西环素等为主的综合疗法。结果 5例患者治疗后症状体征全部消失,随访2~12月无复发。结论临床表现及RBPT、SAT试验结果诊断因布氏杆菌引发的附睾睾丸炎简便易行,可有效避免误诊。综合疗法疗效肯定。 董滢 王贵荣 丁彩霞 许平 徐虎 石涛 柳宇祥关键词:布氏杆菌 急性附睾睾丸炎 误诊 综合疗法 EORTC评分对二次经尿道电切膀胱肿瘤的指导价值 被引量:3 2014年 目的研究欧洲癌症研究治疗协会(EORTC)评分对膀胱肿瘤实施二次经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的指导价值。方法对78例表浅性膀胱肿瘤患者随机分组,第一次TURBT术后分别行EORTC评分,其中实验组术后4周行二次TURBT,术后膀胱灌注相同。所有患者随访2年,比较2组间膀胱肿瘤进展率和复发率。结果实验组复发评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%),进展评分中危22例(56.4%),高危11例(28.2%);对照组复发评分中危20例(51.2%),高危9例(23.1%),进展评分中危21例(53.8%),高危10例(25.6%)。实验组的肿瘤复发和进展例数为3例、4例,而对照组为12例、14例,2组间比较有统计学差异。结论二次TURBT能降低NMIBC患者的进展率和复发率;EORTC评分对指导二次TURBT有一定意义,最终结论尚需大样本研究验证。 雷普 卜小斌 高飞 徐虎 许平 张进 董滢 王贵荣关键词:膀胱肿瘤