薛钰婷
- 作品数：7 被引量：20H指数：3
- 供职机构：泸州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅自然科学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性髓细胞白血病的治疗进展被引量：2
- 2011年
- 近年来我们对于急性髓细胞白血病的治疗取得了较大进步。难治、易复发,仍然是老年AML患者当前临床治疗的难点,但对于60岁以下AML患者的完全缓解率(complete remission,CR)与总体生存率在稳步提高。通过细胞遗传学、免疫学、分子生物学的不断研究和探索,化疗药物的新研发,靶向治疗的新进展,造血干细胞移植等,为AML的治疗开辟了新的途径。
- 薛钰婷李晓明
- 关键词：急性髓细胞白血病
- 医院ICU分离株肺炎克雷伯菌基因进化分析和耐药性研究被引量：4
- 2014年
- 目的研究医院ICU分离株肺炎克雷伯菌耐药和基因关键位点突变情况,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供依据。方法对分离株肺炎克雷伯菌采用琼脂扩散法做15种常见抗生素的药敏试验,方法及标准参照2013版美国临床实验室标准化委员会药敏试验标准（CLSI）;按照CLSI对超广谱β酰胺酶进行检测和验证,采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶;PCR扩增I类整合酶基因;对QRDR（喹诺酮耐药决定区）耐药株基因gyrA和parC进行检测并与疫苗株比对。结果药敏试验显示,ICU分离株肺炎克雷伯菌对亚胺培南,美罗培南,阿米卡星的耐药率分别为1.4%、2.7%和4.0%。对复方新诺明和庆大霉素耐药率分别为68.0%和62.7%,对其他抗生素耐药率在10%-60%之间。采用琼脂扩散法检出23株产ESBLs,占30.7%;采用改良Hodge试验检测碳青霉烯酶6株阳性,占8.0%;PCR检测I类整合子21株阳性,占28.0%。耐药株QRDR基因检测和序列分析显示,gyrA基因编码产物第83位由丝氨酸（Ser）变异为苯丙氨酸（Phe）S83F,第87位天冬氨酸（Asp）变异为谷氨酸（Asn）D87N,parC基因编码产物第80位由丝氨酸（Ser）变异为异亮氨酸（Ile）S80I。结论本组分离菌中带有I类整合子和产碳青霉烯酶检出率较低,分离株肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星耐药率低于10%,上述药物可作为一线药物用于肺炎克雷伯菌的感染治疗。对QRDR基因检测发现gyrA和parC基因突变引起细菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药,因此氟喹诺酮类药物应慎用。
- 徐陶胡丽蓉薛钰婷
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性碳青霉烯酶
- 袖套式胰肠吻合术在消化道重建中的应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的探讨袖套式胰肠吻合术在}肖化道重建中的应用价值。方法回顾分析2013年7月至2015年2月泸州医学院附属医院收治的40例行袖套式胰肠吻合术患者的临床资料。手术方式行根治性胰十二指肠切除术。采用Kouch手法游离出胰头与十二指肠降部，断面做连续U形的编织样缝合封闭细小胰管，常规进行胰腺断端后壁与空肠壁的缝合，主胰管置入硅胶支撑管固定并保留线头，预留线于空肠壁开口6点及12点方位穿出缝合打结，空肠黏膜如同袖套自然套在主胰管表面，缝合固定胰腺断端前壁，完成胰肠吻合。观察患者术中情况。监测患者术后1、3、5、7d的引流液淀粉酶变化。术后患者每3个月返院复查肝功能、肿瘤标志物、腹部彩色多普勒超声，每6个月复查腹部增强cT，随访时间截至2015年5月。偏态分布的计量资料用时（Qn）表示，采用秩和检验。正态分布的计量资料用膏±s表示。重复测量数据采用重复测量的方差分析。结果40例患者顺利完成手术，胰肠吻合方式均采用袖套式胰肠吻合。40例患者手术时间为（6．2±1．3）h，其中胰肠吻合时间为（15±6）min，术中出血量为（370±55）mL，肿瘤直径为（2．5±1．5）cm。术后1d引流液淀粉酶为46．300U（35．575U，68．600U），术后3d淀粉酶检测值为34．900U（21．050U，55．550U），术后5d淀粉酶检测值为26．750U（0．000U，41．400U），术后7d淀粉酶检测值为0．000U（0．000U，30．500U），随着时间的延长，引流液淀粉酶逐渐减少（F=97．268，P〈0．05）。40例患者中有2例出现了吻合口引流液淀粉酶升高，但引流液量未达到50mL／d，而且体温正常，无腹痛及腹膜炎体征，考虑胰液漏可能，经过对症支持治疗后痊愈。其余患者未发现吻合口漏或出血等并发症。40例患者住院时间为（18±5）d。39例患者获得随访，随访时间为3～15个�
- 罗程陈琪贺凯薛钰婷苏松张光年夏先明李波
- 关键词：胆胰疾病胰十二指肠切除术
- 地塞米松对早期脂多糖大鼠肝组织髓样分化蛋白2及核因子-κB表达的影响
- 2015年
- 目的观察地塞米松对脂多糖大鼠早期急性肝损伤时肝组织髓样分化蛋白2(MD-2)基因及核因子-κB(NF-κB)蛋白表达的影响。方法 15只雄性SD大鼠被随机分为正常组、脂多糖组和治疗组(脂多糖+地塞米松组),每组各5只。自大鼠尾静脉穿刺置留置针以备给药,正常组自大鼠尾静脉注射生理盐水10 ml;脂多糖组静脉注射脂多糖10 mg/kg(10 min以上注射完);治疗组静脉注射脂多糖10 mg/kg(10 min以上注射完)和地塞米松0.1 mg/kg。所有大鼠均于注射后1 h被处死,抽取左心室血行生化检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)。剪取部分肝右叶制成肝组织匀浆液(保存于-20℃条件下以备用),以检测肝组织MD-2基因,另取部分肝组织检测NF-κB蛋白的表达水平。结果 (1)正常组大鼠转氨酶值波动于正常范围,脂多糖组大鼠ALT、AST明显增高,与脂多糖组比较,治疗组转氨酶值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)正常的肝组织中可见少量MD-2基因、NF-κB蛋白表达;与正常组比较,脂多糖组和治疗组肝组织MD-2基因及NF-κB蛋白的表达水平均明显,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗组MD-2基因及NF-κB蛋白的表达较脂多糖组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期脂多糖大鼠发生急性肝损伤时,地塞米松对其有明显的治疗作用,其治疗机制可能与MD-2基因和NF-κB蛋白表达水平的减少有关。
- 雷贤英李雨昕雷贤蓉甘辞海胡丽蓉薛钰婷
- 关键词：脂多糖急性肝损伤地塞米松
- 乌司他丁对脓毒血症鼠小肠脂联素及TLR4表达的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨乌司他丁对脓毒血症鼠小肠脂肪组织APN mRNA表达的影响及与TLR4的关系。方法 30只Wistar大鼠随机分为健康对照组(C组,10例)、LPS组(L组,10例)和乌司他丁组(U组,10例),给予乌司他丁48h后处死大鼠,分别于注射前0h、注射后2h、4h、8h、24h、48h检测大鼠血清APN及IL-1、IL-6、TLR4水平,处死大鼠后取小肠脂肪组织检测APN mRNA和TLR4 mRNA的表达情况。结果三组大鼠在注射前0h及注射后2h血清APN水平及IL-1、IL-6、TLR4水平差异无统计学意义(P>0.05);注射后4h、8h、24h、48h,L组与U组大鼠血清APN水平明显低于C组,IL-1、IL-6、TLR4水平明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);与L组相比,注射后4h、8h、24h、48h,U组大鼠血清APN水平明显高于L组,而IL-1、IL-6、TLR4水平明显低于L组,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,L组与U组大鼠小肠脂肪组织APN mRNA水平较C组明显降低,L组降低幅度更大,而TLR4 mRNA表达则明显升高,且L组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可以提升脓毒血症鼠脂联素水平,减少TLR4表达及炎症因子释放,从而减轻炎症反应。
- 徐陶薛钰婷甘辞海
- 关键词：乌司他丁脂联素炎症因子
- 右美托咪定与异丙酚在ICU有机磷农药中毒机械通气患者中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的:对ICU有机磷农药中毒发生呼吸衰竭患者在机械通气期间用右美托咪定与异丙酚的镇静效果观察。方法:56例有机磷农药中毒发生呼吸衰竭机械通气患者随机分成右美托咪定组(28例)和异丙酚组(28例),观察用药前、用药后患者的心率、呼吸、血压、气道压力、氧合指数等参数的变化并进行比较。结果:右美托咪定和异丙酚对有机磷农药中毒发生呼吸衰竭机械通气患者均能够有效镇静,能够降低气道压力,稳定心率和循环,用药后患者心率、血压、呼吸次数、氧合指数均有明显改善(P<0.05);异丙酚组起效时间短,镇静作用强,右美托咪定组呼吸抑制作用较小(P<0.05),降心率作用更明显(P<0.05)。结论:右美托咪定和异丙酚均是ICU有机磷农药中毒呼吸衰竭患者使用机械通气时的理想镇静剂;异丙酚起效更快,镇静作用更强,右美托咪定作用相对缓和,有较明显的降心率作用,呼吸抑制作用较弱。
- 雷贤英李雨昕雷贤蓉胡丽蓉薛钰婷
- 关键词：异丙酚ICU有机磷农药中毒机械通气
- 超高龄肺癌患者围术期心律失常的危险因素分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨超高龄肺癌患者围术期心律失常的常见危险因素及防治措施。方法选取125例75-86岁的超高龄肺癌患者作为观察组,同时选取100例年龄45-65岁的肺癌患者作为对照组,2组患者均采用全肺切除或肺叶切除,观察并比较2组患者围手术期心律失常发生情况。结果观察组患者72例（57.60%）发生心律失常,对照组35例（35.00%）发生心律失常,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。超高龄患者术后心律失常多因素Logistic回归分析,确定心肺合并症、二氧化碳分压及手术范围是显著的三大独立危险因素。肺癌术后心律失常的手术相关因素中有手术切除方式及手术时间。全肺切除术后心律失常的发生率最高,而肺叶切除术后心律失常的发生率则较低。其它因素如性别、肿瘤病变部位、淋巴结清扫及清扫之淋巴结有无阳性则与高龄肺癌患者术后发生心律失常无相关性。结论年龄、心肺功能差、术式及低血容量等是引起超高龄肺癌患者围术期心律失常的危险因素,应做好相应的预防护理措施,减少心律失常的发生。
- 胡丽蓉徐陶甘辞海薛钰婷
- 关键词：超高龄患者肺癌心律失常
