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罗哌卡因联合布托啡诺对妇科腹腔镜手术后疼痛影响的对照研究被引量：15: 2015年; 目的：观察静脉注射布托啡诺联合腹腔内注射罗哌卡因对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛的影响。方法将2013年9月～2014年3月80例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者随机分为观察组（罗哌卡因联合布托啡诺组）和对照组，每组40例。观察组术前30分钟静脉注射布托啡诺20μg／kg，并在气腹结束前向手术创面喷洒0．4％罗哌卡因5 ml，缝合皮肤前向切口局部注射0．4％罗哌卡因5 ml。对照组给予同等量生理盐水。采用视觉模拟评分（ visual analogue score，VAS）评价术后2、6、12、24 h的疼痛强度。结果术后2、6、12 h观察组的VAS均低于对照组（2 h：4．1±0．6 vs．6．8±0．8，t＝－16．419， P＝0．000；6 h：3．2±0．8 vs．7．1±1．5， t＝－14．425， P＝0．000；12 h：3．4±0．5 vs．6．2±1．9， t＝－8．733， P＝0．002），术后24 h 2组VAS差异无显著性（3．1±0．8 vs．3．2±0．7， t＝－0．723， P＝0．472）。结论布托啡诺联合罗哌卡因可显著缓解妇科腹腔镜术后疼痛，且无明显不良反应。; 陈秋芬高秀娟蔡兴志张宗旺; 关键词：罗哌卡因布托啡诺妇科腹腔镜手术术后疼痛

瑞芬太尼用于小儿扁桃体摘除术的体会: 2006年; 于爱兰蔡兴志朱建新李长营张彦伟; 关键词：瑞芬太尼扁桃体摘除术复合麻醉

麻醉后急性肺栓塞合并心跳骤停抢救成功一例被引量：1: 2007年; 蔡兴志于爱兰张宗旺张学俊董子峰; 关键词：急性肺栓塞心跳骤停后交叉韧带断裂椎管内联合麻醉麻醉后经口气管内插管

体外循环对抗心磷脂抗体的影响: 2006年; 目的探讨体外循环对抗心磷脂抗体(anticard iolip in antibody ACL-Ab)的影响及其意义。方法选择62例先天性心脏病患者为研究对象,均在体外循环下行心脏直视手术,用酶联免疫法检测手术前、后血清ACL-Ab并进行比较。结果体外循环手术后血清ACL-Ab水平升高,且有显著性差异。结论体外循环前、后检测ACL-Ab具有一定的临床意义。; 张学俊张洪全蔡兴志马增山; 关键词：抗心磷脂抗体体外循环

浅谈小儿麻醉进展被引量：2: 2004年; 小儿的生理发育和心理状况不同于成人，也不简单是—个成人的缩影，所以小儿麻醉是一项复杂的操作。现将我院近几年来在小儿麻醉方面的进展介绍如下：; 张洪全张宗旺刘忠蔡兴志; 关键词：小儿麻醉心理状况生理发育成人

瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压对应激反应的影响被引量：1: 2007年; 目的观察瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压对应激反应的影响。方法择期全麻下鼻内镜手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,根据降压所用药物不同分为硝普钠组(N组,n=20)、瑞芬太尼组(R组,n=28)及瑞芬太尼复合硝普钠组(RN组,n=12)。常规麻醉诱导后,术者进行消毒时开始行控制性降压,维持MAP在60 mm Hg～70mm Hg之间。分别记录控制性降压前即刻(T_0),维持降压30 min时(T_1)及停止降压待血压自然恢复稳定后(T_2)的HR、MAP。于T_0、T_1、T_2时分别抽取动脉血测定血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、醛固酮(ALD)、血栓烷B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的浓度。结果三组患者相比T_1时点,N组HR比R组和RN组明显增快(P<0.05).N组降压停止后出现反跳性高血压,R组和RN组停止降压后MAP回复至降压前水平。T_1、T_2时点N组AT-Ⅱ、ALD的浓度比R和RN组明显升高(P<0.05)。T_1、T_2时点RN组NO/ET比值明显高于同时点N组(P<0.05),T_2时点R组NO/ET比值明显高于同时点N组(P<0.05)。T_1、T_2时点R、RN组TXB_2/PGF_(1α)比值明显高于同时点R和RN组(P<0.05)。结论瑞芬太尼持续输注用于异氟醚吸入麻醉下鼻内镜手术中控制性降压能够降低AT一Ⅱ和ALD的分泌,改善NO/ET平衡,降低TXB_2/PGF_(1α)比值,有效抑制机体应激反应。; 张宗旺蔡兴志于爱兰刘忠杨刚; 关键词：瑞芬太尼控制性降压鼻内镜手术应激反应

回收式自体输血对骨科手术患者凝血及免疫功能的影响被引量：9: 2006年; 目的探讨回收式自体输血对机体凝血状态和T淋巴细胞亚群,NK细胞功能的影响。方法选择骨科大手术病人40例,随机分为回收式自体输血组和异体输血组。分别取术前、输血后1h及输血后24h的静脉血,测定血常规,部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶原时间(PT),纤维蛋白原(FIB)及活化凝血时间(ACT),同时应用流式细胞仪测定输血后第1天、第5天两组病人T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK细胞),并计算CD4+/CD8+值。结果输血后1h两组APTT、PT、ACT均延长,FIB和血小板计数均降低(P<0.05)但尚在正常范围内,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。与术前比较,异体输血组输血后第1天和第5天CD3+、CD4+、NK细胞数量显著减少(P<0.01),回收式自体输血组上述指标无明显变化(P>0.05)。结论回收式自体输血对凝血功能的影响与异体输血相似,回收式自体输血对机体细胞免疫功能无明显抑制作用。; 迟梅英蔡兴志高秀娟张彦伟张宗旺; 关键词：血液回收血液凝固

全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术后手术室内拔管的临床观察被引量：5: 2014年; 目的探讨全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术后即刻手术室内拔管的安全性、可行性. 方法回顾性分析聊城市人民医院2009年5月～2013年3月实施全胸腔镜下房、室间隔缺损修补术286例,总结麻醉方法、手术及体外循环特点、术毕即刻手术室内拔管的实施情况及术后转归情况,根据气管拔管时间分为手术室内拔管组（OR组）和重症监护室（ICU）拔管组（ICU组）,比较两组患者的一般资料和手术情况. 结果所有患者均手术顺利,220例（76.9％）术毕即刻在手术室内拔除气管导管,其中有2例（0.9％）拔管后15 min内需要再插管.ICU组的术前平均肺动脉收缩压（pulmonary arterial systolicpressure,PASP）[（50± 10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）]高于OR组[（45±8） mmHg] （P＜0.05）,且术前PASP＞60 mmHg患者所占的比例也较高（14％与6％）（P＜0.05）.ICU组术中芬太尼的总用量[（10±4） μg/kg],高于OR组[（6±4）μg/kg]（P＜0.05）,两组单位时间内芬太尼的用量差异无统计学意义.与ICU组比较,OR组的体外循环时间、主动脉阻断时间及手术时间明显缩短（P＜0.05）.术后均无严重并发症发生,顺利出院. 结论术毕即刻手术室内拔管用于全胸腔镜下房、室间隔修补术是安全、可行的;术前肺动脉高压、术中芬太尼的用量、体外循环及手术时间是实施手术室内拔管的影响因素.; 蔡兴志于爱兰张宗旺张学俊张雷; 关键词：胸腔镜心脏外科手术

雷米芬太尼-硝普钠用于鼻内镜手术控制性降压被引量：11: 2007年; 目的研究雷米芬太尼或雷米芬太尼-硝普钠用于鼻内镜手术控制性降压的效果及对血浆内分泌激素的影响。方法48例择期全麻下行鼻内镜手术病人,采用硝普钠(N组)、雷米芬太尼(R组)或雷米芬太尼复合微量硝普钠(RN组)控制性降压,维持MAP在60～70mmHg。记录降压前即刻(T0)、降压30min(T1)和停降压待BP自然恢复稳定后(T2)时的MAP、HR,并在以上各时点抽取动脉血测定血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(A-Ⅱ)、白细胞介素-6(IL-6)和血糖(BG)的浓度。结果R组17例(70.8%)单纯用雷米芬太尼可达到降压目的。降压期间,N组HR明显增快(P<0.05),停降压后出现反跳性高血压;R和RN组HR减慢(P<0.05),停降压后MAP回复至降压前水平。降压后BG、Cor、A-Ⅱ的浓度和T0时相比,N组明显增高(P<0.05);三组IL-6的浓度均明显升高(P<0.05),N组升高幅度大于R、RN组(P<0.05)。结论雷米芬太尼用于鼻内镜手术行控制性降压安全可行,有效抑制了机体的应激反应;复合微量硝普钠能减少雷米芬太尼的用量,降压效果可靠。; 于爱兰蔡兴志张宗旺陈双峰刘伟; 关键词：雷米芬太尼硝普钠控制性降压鼻内镜手术内分泌激素

喉罩在小儿眼科手术麻醉中的应用被引量：1: 2004年; 我院在30例小儿眼科手术中，应用喉罩(LMA)自主通气复合异丙酚全身麻醉方法，取得满意效果，现报道如下：; 于爱兰蔡兴志; 关键词：喉罩小儿眼科手术麻醉复合异丙酚手术中全身麻醉

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蔡兴志

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