苏鑫
- 作品数：9 被引量：55H指数：5
- 供职机构：太原市中心医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠给抗血小板药在PCI术后并发急性非静脉曲张性上消化道出血中的应用价值被引量：1
- 2022年
- 目的:在急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention, PCI)治疗并发急性非静脉曲张性上消化道出血患者中,观察直肠给抗血小板药物治疗策略的效果与安全性。方法:收集2016年12月—2020年3月在太原市中心医院因急性冠脉综合征入院,并行PCI治疗,并发急性非静脉曲张性上消化道出血患者248例,其中直肠给双联抗血小板药(替格瑞洛和阿司匹林)组86例(观察组),常规口服双联抗血小板药物组162例(对照组)。收集患者的一般临床资料,住院期间血小板功能、直肠出血情况,记录心血管事件:死亡、心肌梗死、急性支架内血栓、再住院、靶血管血运重建,随访1年。结果:观察组与对照组比较有更少的女性(27.9%vs 14.7%),更高的入院时心率[(102.1±20.5)次/min vs (73.2±14.4)次/min],更低的入院收缩压[(99.1±21.2) mmHg vs (126.1±24.7) mmHg]、入院舒张压[(59.2±13.2) mmHg vs (79.2±11.8) mmHg]、血红蛋白[(107.9±21.6) g/L vs (119.4±19.7) g/L]、左室射血分数[(38.7±12.3)%vs (53.1±15.2)%],更高的多巴胺使用率(24.4%vs 6.8%)。在急性非静脉曲张性上消化道出血疾病分类中,观察组较对照组有更多应激性溃疡(39.5%vs 20.4%)、急性胃黏膜病变(45.4%vs 32.1%),更少的消化性溃疡(15.1%vs 47.5%)。观察组与对照组住院期间和随访1年总体心血管事件发生率差异无统计学意义(3.5%vs 2.5%, P=0.696;24.4%vs 17.3%, P=0.198)。两组替格瑞洛有效率、血小板聚集率、血小板抑制率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:替格瑞洛和阿司匹林直肠给药方案治疗急性冠脉综合征患者PCI术后并发急性非静脉曲张性上消化道出血时具有一定的可行性。
- 邱金裴志强马登峰苏鑫白静张书毓赵新燕
- 关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血直肠给药
- 替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死并发缓慢性心律失常临床结果影响的随机对照研究被引量：9
- 2018年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)时应用替格瑞洛的临床效果。方法急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者103例,随机分为替格瑞洛组51例和氯吡格雷组52例,2组均于发病12h内行急诊PCI术。替格瑞洛组PCI术前口服替格瑞洛180mg、阿司匹林300mg;术后口服替格瑞洛90mg/次,2次/d,阿司匹林100mg/次,1次/d。氯吡格雷组术前口服氯吡格雷300~600mg、阿司匹林300mg,术后口服氯吡格雷75mg/次,阿司匹林100mg/次,均1次/d。比较2组住院期间心血管事件发生情况;记录2组住院时间,因缓慢性心律失常应用临时起搏器、永久起搏器、阿托品、多巴胺比率,住院期间心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)峰值和肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)峰值,出院时B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),及缓慢性心律失常发生情况。结果替格瑞洛组和氯吡格雷组罪犯血管比率比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组住院期间心血管事件发生率(9.80%)与氯吡格雷组(13.46%)比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组住院时间[(7.06±2.07)d],应用临时起搏器(29.41%)、永久起搏器(0)、阿托品(19.61%)、多巴胺比率(27.45%),住院期间cTnI峰值[(18.86±12.77)μg/L]、CK-MB峰值[(190.87±71.69)u/L],出院时BNP[(879.60±117.33)ng/L]、LVEF[(52.79±12.01)%]及出院时窦性心动过缓、Ⅱ°房室传导阻滞、Ⅲ°房室传导阻滞发生率(3.92%、1.96%、0)与氯吡格雷组[(6.93±2.29)d、30.77%、1.92%、19.23%、26.92%、(894.13±105.98)ng/L、(18.25±12.09)μg/L、(182.54±66.81)u/L、(52.11±12.82)%、3.85%、0、1.92%]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死并缓慢性心律失常患者行急诊PCI术前、术后应用替格瑞洛或氯吡格雷均可取得
- 马登峰裴志强李炳蔚武利军王晨穆景博党振騠苏鑫白静张书毓邱金
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死缓慢性心律失常经皮冠状动脉介入术氯吡格雷
- 扩散加权成像的扩散计算模型及组织学基础研究进展被引量：1
- 2014年
- 磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）是MR功能成像技术，是迄今为止检测活体组织水扩散运动最有效的影像学方法，为建立活体影像学研究与组织学相关性提供了可能。扩散加权成像的组织学基础是水分子的扩散，由于分子运动的程度和方向是由微观结构和生物组织的影响，因此DWI可以间接描绘器官或组织的各种病理变化。
- 郭维婷王峻牛金亮苏鑫
- 关键词：磁共振扩散加权成像组织学基础影像学方法功能成像技术活体组织
- 替格瑞洛联合西洛他唑在急性冠状动脉综合征合并上消化道疾病患者经皮冠状动脉介入术后应用的研究被引量：17
- 2018年
- 目的观察替格瑞洛联合西洛他唑在急性冠状动脉综合征（ACS）合并上消化道疾病行经皮冠状动脉介入（PCI）的患者中应用的疗效和安全性。方法连续入选2014年1月至2016年4月在太原市中心医院、解放军第二六四医院、山西省心血管病医院、山西省人民医院住院的ACS合并上消化道疾病行PCI术后应用替格瑞洛且完成1年随访的262例患者，根据抗血小板治疗方案分为对照组（替格瑞洛联合阿司匹林，184例）和西洛他唑组（替格瑞洛联合西洛他唑，78例）。比较两组患者的临床特点、治疗方案变化、心血管事件和出血事件发生率。结果随访1年后，对照组有16.8%（31/184）患者抗血小板治疗方案发生改变，与西洛他唑组3.8%（3/78）比较，差异有统计学意义（χ^2=8.200，P＝0.004）；两组患者他汀药物使用比例差异无统计学意义[93.5% （172/184）比91.0% （71/78），χ^2=0.490，P＝0.603]；两组患者血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体阻滞剂（ARB）药物使用量差异无统计学意义[（4.7±2.1）mg比（5.0±1.9）mg，t＝1.087，P＝0.278]；对照组质子泵抑制剂使用率高于西洛他唑组[82.1% （151/184）比52.6%（41/78），χ^2=24.35，P＝0.000]；β受体阻滞剂使用剂量低于西洛他唑组[（28.6±10.1）mg比（39.1±12.4） mg，t＝7.174，P＝0.000]。对照组和西洛他唑组总体心血管事件发生率差异无统计学意义[21.7%（40/184）比12.8%（10/78），χ^2=2.822，P＝0.121]。对照组消化道出血发生率高于西洛他唑组[12.0%（22/184）比2.6%（2/78），χ^2=5.807，P＝0.018]；两组心肌梗死溶栓试验总出血事件发生率差异无统计学意义[17.4%（32/184）比9.0%（7/78），χ^2=3.063，P＝0.089]。结论ACS合并上消化道疾病行PCI治疗的患者使用替格瑞洛联合西洛他唑抗血小板治疗有效、安全。
- 马登峰裴志强李炳蔚武利军贾保平杨冰穆景博王晨党振騠苏鑫
- 关键词：急性冠状动脉综合征血小板聚集抑制剂
- 实时三维超声心动图评估慢性心力衰竭患者右心室功能的研究被引量：4
- 2020年
- 目的以磁共振成像为对照,探讨实时三维超声心动图在慢性心力衰竭患者右心室功能评估中的应用价值。方法选取慢性心力衰竭患者82例(病例组)及健康体检者60名(对照组),测量2组常规二维超声参数,并在3 d内对2组进行实时三维超声心动图和心脏磁共振成像(CMRI)检查,获得右心室容积及功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF),比较2组以上检测指标的差异,并与CMRI法测得右心室功能指标进行Pearson相关分析。结果与对照组比较,病例组实时三维超声测定的右室EDV、ESV、SV明显增大,EF则明显减低,差异有统计学意义(P<0.05)。实时三维超声测得的右心功能指标:EDV、ESV、SV、EF与CMRI测得的右心功能指标相关性较高,相关系数分别为0.947、0.879、0.788、0.727。结论实时三维超声心动图在评估慢性心力衰竭患者右心室功能方面有独特的优势,是常规二维超声的重要补充,测量结果准确、可靠。
- 王文娟裴志强王军王文强苏鑫
- 关键词：心室功能超声心动描记术磁共振成像
- 经皮冠状动脉介入治疗对合并阻塞性睡眠呼吸暂停的冠心病患者睡眠的影响被引量：3
- 2020年
- 连续入选2016年2月至2018年8月在太原市中心医院、解放军第九八五医院、山西省心血管病医院住院的阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)合并冠心病患者109例,所有患者均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据术后睡眠状态有无改善分为观察组(睡眠状态改善)和对照组(睡眠状态无改善)。比较两组患者的临床特点、冠状动脉病变特点。结果显示,PCI术后109例患者有35例(32.1%)睡眠状态发生改善。一般资料比较显示,与对照组比较,观察组男性比例更高[59.5%(44/74)比80.0%(28/35),χ^2=4.471,P=0.035]、吸烟史比例更高[63.5%(47/74)比85.7%(30/35),χ^2=5.647,P=0.018],BMI更低[(27.4±3.2)kg/m^2比(25.8±3.1)kg/m^2,t=2.461,P=0.033];冠状动脉病变结果显示,与对照组比较,观察组冠状动脉Gensini积分更低[(38.7±6.5)分比(35.4±5.7)分,t=2.571,P=0.011]、支架数更少[(1.6±0.4)个比(1.4±0.4)个,t=2.427,P=0.016],且病变部位多分布在右冠状动脉(61.9%,26/35)(χ^2=11.759,P=0.003)。提示冠心病合并OSA的患者行PCI治疗后,术后部分患者睡眠状态改善,且有其自身的临床特点和冠状动脉病变特点。
- 裴志强苏鑫武利军贾保平王晨穆景博白静马登峰
- 关键词：冠心病冠状动脉介入治疗睡眠
- 急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术后替格瑞洛单药治疗的临床观察被引量：7
- 2018年
- 经皮冠状动脉介入（PCI）是急性冠状动脉综合征（ACS）患者有效的治疗方式。PCI术后替格瑞洛联合阿司匹林的双联抗血小板治疗（DAPT）疗被各大指南推荐。DAPT个体化评估有效减少血栓和出血事件，CRUSADE出血评分是ACS患者常用的出血风险评估工具，支架内血栓危险评分（ST评分）可以有效地预测心血管缺血事件的发生。
- 马登峰裴志强李炳蔚武利军贾保平杨冰穆景博王晨党振苏鑫
- 关键词：急性冠脉综合征单药治疗介入术后经皮冠状动脉介入支架内血栓抗血小板治疗
- 心脏磁共振在评价射血分数正常心力衰竭患者左室舒张功能中的应用被引量：6
- 2015年
- 心力衰竭指心脏不能提供充足的输出量来满足组织灌注和氧需求。心力衰竭包括两大类：射血分数降低的心力衰竭（HFREF）和射血分数正常（或保留）的心力衰竭（HFNEF）。HFREF收缩功能异常（射血分数降低，心腔持续增大，偏心性心室重塑），有心力衰竭的临床症状，也可出现舒张功能障碍。HFNEF收缩功能正常或有轻度异常（左心室体积正常，射血分数通常≥50％），舒张功能异常，有心力衰竭的临床表现。
- 苏鑫王峻苏晋生郭维婷
- 关键词：心力衰竭患者射血分数心脏磁共振左室舒张功能舒张功能异常舒张功能障碍
- 替格瑞洛对急性ST抬高型心肌梗死急诊PCI病人缓慢心律失常发生的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察替格瑞洛对急性ST抬高型心肌梗死行急诊PCI治疗病人缓慢性心律失常发生的影响。方法回顾性分析在太原市中心医院和中国人民解放军第二六四医院的急性心肌梗死病人514例,分为替格瑞洛组(T组)和氯吡格雷组(C组),比较两组之间一般资料,缓慢心律失常发生情况及住院天数、射血分数、肌钙蛋白峰值。进一步亚组分析,根据有无缓慢心律失常的发生,T组分为替格瑞洛缓慢心律失常组(TB)组和替格瑞洛无缓慢心律失常(TN)组;C组分为氯吡格雷缓慢心律失常组分为(CB)组和氯吡格雷无缓慢心率失常组(CN)组,比较TB组和TN组,CB组和CN组的一般临床资料。结果纳入完整病例514例,T组236例,C组278例。TB组和TN组比较,心率、收缩压、舒张压降低(P=0.000);血钾降低(P=0.000),血糖升高(P=0.021),心力衰竭病史比例大(P=0.003);B型脑钠肽升高[BNP(P=0.000)]。CB组和CN组比较,心率、收缩压、舒张压降低(P=0.000);血钾降低(P=0.000),血糖升高(P=0.013);BNP升高(P=0.000),左室射血分数(LVEF)降低(P=0.024)。结论急性ST抬高心肌梗死行急诊PCI治疗的病人使用替格瑞洛治疗,与氯吡格雷比较,对缓慢性心律失常的发生治疗无明显影响。
- 马登峰裴志强李炳蔚武利军王晨穆景博党振騠苏鑫白静张书毓邱金
- 关键词：缓慢性心律失常氯吡格雷
