胡小波
- 作品数：33 被引量：193H指数：9
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金南京军区南京总医院青年基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氩氦刀联合支气管动脉灌注治疗中晚期非小细胞性肺癌的疗效评估被引量：2
- 2009年
- 目的探讨氩氦刀冷冻消融联合支气管灌注化疗(BAI)治疗中、晚期非小细胞性肺癌的方法、疗效及临床意义。方法将符合入选的20例肺癌患者分为A组(单纯氩氦刀组)和B组(氩氦刀联合BAI组),分别行经皮氩氦刀冷冻治疗及氩氦刀+BAI治疗。治疗后4周开始行CT或DSA随访,通过肿瘤区CT值变化、CT灌注成像、实体瘤治疗评价标准及生存期评价两组的临床疗效。生存期分析采用Breslow方法,分别计算中位生存时间并绘制生存期曲线图。结果本研究80%(16/20)的病例冰球覆盖率>90%。两组间冰球覆盖率差异无统计学意义(P>0.05)。A组CT值变化(16.73±9.43)Hu,B组(15.29±6.98)Hu,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组治疗前后BF、BV、PS差异有统计学意义(P<0.05),两组间BV差异有统计学(P<0.05)。B组疗效优于A组。20例患者随访期间死亡10例,生存期7～20个月,A组中位生存期为9个月,B组为14个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05),B组生存率优于A组。结论氩氦刀冷冻联合BAI治疗直径>3cm的中、晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效的方法,疗效优于单纯氩氦刀。CT灌注成像是评估肺癌氩氦刀冷冻治疗疗效的新手段,具有准确、敏感、直观的优点。
- 胡小波曹建民许健卢光明陈波
- 关键词：氩氦刀CT灌注成像非小细胞性肺癌
- 经皮经脾途径栓塞硬化曲张静脉治疗重度肝硬化合并上消化道出血
- 目的:评价经脾途径硬化栓塞治疗肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的临床疗效及安全性.方法:18例肝硬化门静脉高压患者,均出现食管胃底静脉曲张破裂出血.所有患者采取经脾穿刺,脾静脉插管至胃冠状静脉,依次用无水乙醇;无水乙醇造...
- 马南王志伟管生闫保君胡小波张建好李明省
- 氩氦刀冷冻治疗肺癌及疗效评估被引量：13
- 2009年
- 目的探讨肺癌氩氦刀冷冻治疗的方法,并评估其临床疗效。方法收集2006年1月-2008年1月内经病理证实的肺癌患者68例,分别于术前1周和术后1个月行常规CT平扫和增强检查,测量肿瘤病灶最大直径和CT值,并比较冷冻治疗前后的变化。其中30例患者自愿接受CT灌注成像扫描,测量灌注参数并比较术前、术后灌注参数变化。应用Log-rank法计算所有患者的中位生存期并绘制生存期曲线图。结果所有患者肿瘤最大直径的平均值由(5.61±3.13)mm缩小至(5.15±3.00)mm,依据实体瘤评价标准(RECIST)好转率10.29%,总有效率98.52%。肿瘤直径最大层面病灶CT平均值平扫由术前(42.01±7.66)Hu减少至术后(25.61±2.06)Hu,增强由(66.99±7.65)Hu减少至(29.66±2.06)Hu,CT值明显降低。30例接受CT灌注成像检查患者的灌注参数改变分别为血流量(BF)由术前(48.32±8.41)ml·100ml-1·min-1减少至(28.73±8.92)ml·100ml-1·min-1,血容量(BV)由(65.38±10.49)ml/1000ml减少至(37.8±10.71)ml/1000ml,达峰时间(timetopeak,TTP)由(13.08±3.41)s减少至(10.01±3.38)s,渗透性(permeability,P)由(91.79±22.80)ml·100ml-1·min-1减少至(44.62±34.26)ml·100ml-1·min-1。以上所有结果的差异均有统计学意义(P<0.05)。68例患者随访至2009年4月30日的中位生存期为13个月。结论氩氦刀冷冻是治疗肺癌安全有效的方法。CT灌注成像能在早期反映氩氦刀冷冻治疗的疗效,配合常规的检查和评价方法,可以在术后及时发现肿瘤复发和残留的病灶,对肿瘤的进一步治疗有十分重要的指导意义。
- 陈波许健曹建民胡小波周长圣高大志卢光明
- 关键词：冷冻消融肺癌疗效评估
- 兔VX2肺癌模型的建立及评价被引量：4
- 2009年
- 目的探讨肺穿刺注入组织块建立兔VX2肺癌模型的方法,并与细胞块悬液注入法及支气管注入法建立的模型进行比较。方法新西兰大白兔18只,随机分成3组,分别采用CT引导下经皮穿刺注射瘤组织块(A组,n=6)、细胞悬液(B组,n=6)及DSA引导下气管内瘤块注入的方法种植于肺,肿瘤种植后14、21和28dCT平扫观察肿瘤大小及CT值。结果A,B组成瘤率均为100%,成瘤时间14～21d,A组CT示L瘤体大小为(1.5±0.5)cm,CT值为(30±14)HU,肿瘤转移率为1/6,实验兔存活时间为(28±6)d。B组CT示肺癌大小为(1.0±0.5)cm,CT值为(29±16)HU,肿瘤转移率为4/6,实验兔存活时间为(16±5)d。两组存活时间,肿瘤转移率差异有统计学意义(P<0.05)。C组成瘤率为0。结论CT引导下瘤块穿刺法建立兔VX2肺癌模型具有方法简单,成功率高,动物损伤小,转移率低等优点。
- 胡小波曹建民许健陈波
- 关键词：肺肿瘤动物模型
- 家兔急性肺栓塞模型双源CT双能量肺灌注成像与核素肺灌注显像被引量：5
- 2010年
- 目的探讨双源CT双能量肺灌注成像(DEPI)与核素肺灌注显像诊断实验性急性肺栓塞的价值。方法24只家兔,20只采用股静脉入路注射明胶海绵制成急性肺栓塞模型,另外4只注射生理盐水作为对照组。栓塞后2h行DEPI及核素肺灌注平面显像。以病理结果为金标准,比较两种方法在肺叶基础上诊断急性肺栓塞的准确性。比较增强DEPI图像上栓塞区与正常肺实质的CT值和强化值(Overlay值)。结果对照组DEPI图像表现为大致均匀的黄红色伪彩,栓塞后栓塞区肺灌注图像表现为灌注缺损,核素肺灌注显示栓塞区放射性稀疏或缺损;DEPI和肺灌注平面显像诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、97.50%、95.24%、100%;67.50%、81.25%、64.29%、83.33%。增强后栓塞区和非栓塞区CT值及强化值的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与核素肺灌注显像相比,DEPI诊断实验性急性肺栓塞有更高的敏感度和特异度。
- 柴学张龙江胡裕效赵艳娥薛杨波胡小波朱虹卢光明
- 关键词：双能量灌注成像放射性核素显像
- 双源CT双能量肺灌注成像诊断急性肺栓塞的实验研究被引量：31
- 2009年
- 目的评价双源CT（DSCT）双能量肺灌注成像（DEPI）的可行性及其诊断急性实验性肺栓塞的价值。方法对8只新西兰白兔制备成急性肺栓塞模型的前、后行DSCT平扫及双能量增强扫描，并进行数据后处理，分别得到CT解剖图像（CTPA）、DEPI及两者融合图像，观察肺动脉内有无栓子，分析栓塞前、后的肺灌注影像表现；进行家兔肺大体病理解剖和镜下观察。计算CTPA、DEPI及融合图像的诊断敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。应用Kappa系数评价两种检查结果的一致性。结果7只兔模型制作成功，1只因肺内导管头影响图像评价而排除；6只兔30个肺叶数据可用于分析。病理共发现18个肺叶栓塞阳性，12个阴性。与正常肺组织相比，肺栓塞区域DEPI表现为灌注不良或缺损，CTPA表现为相应肺动脉中断或充盈缺损。CTPA诊断的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为66．7％（12／18）、100．0％（12／12）、100．0％（12／12）、66．7％（12／18），与病理结果吻合度一般（Kappa=0．651）；DEPI诊断的敏感度、特异度、PPV、NPV分别为88．9％（16／18）、91．7％（11／12）、94．1％（16／17）、84．6％（11／13），与病理结果吻合度较强（Kappa=0．795）。融合图像结果与DEPI一致。结论DSCT的DEPI能够反映兔肺部血流分布情况，对肺栓塞的诊断有较高的敏感度，并与病理结果有较强的一致性。
- 赵艳娥张龙江周长圣胡小波胡秋菊顾海峰潘永泉曹新志卢光明
- 关键词：肺栓塞灌注X线计算机
- 肝脏介入术后并发肝脓肿的治疗分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肝脏介入术后肝脓肿发生的原因及治疗。方法回顾性分析20例患者行介入治疗术后并发肝脓肿的原因。CT确诊脓肿后均抗炎治疗,所有患者行经皮穿刺脓肿引流,抗生素盐水脓腔冲洗。结果 20例肝脓肿患者中,5例(25%)有肝脏部分切除史,其中4例(20%)行胆肠吻合术,糖尿病患者7例(35%),8例(40%)患者有胆道疾病行PTBD术史。所有患者行抗生素抗炎及经皮穿刺肝脓肿引流术治疗后临床症状均明显缓解。结论介入治疗后并发肝脓肿的原因复杂,对高危患者应积极预防,经皮穿刺肝脓肿引流是肝脓肿治疗的有效手段。
- 胡德鑫马南李明省管生胡小波
- 关键词：肝动脉化疗栓塞术肝脓肿置管引流
- Analysis of Hepatic Failure Risk After Transcatheter Arterial Chemoembolization For Advanced Hepatocelluar Carcinoma
- 刘纪营管生马南李明省胡小波
- 文献传递
- 兔急性肺栓塞双源CT双能量肺灌注成像的动态变化及与病理对照被引量：4
- 2010年
- 目的:动态观察家兔急性肺栓塞双源CT双能量肺灌注成像表现及其病理学基础,评价双源CT双能量肺灌注成像诊断家兔急性肺栓塞的价值。方法:经股静脉入路注入明胶海绵制作24只家兔急性肺栓塞模型,随机分成4组(即2h组、1天组、3天组和7天组),每组6只。家兔栓塞前及栓塞后2h、1天、3天和7天行双源CT平扫和双能量扫描。采用双能量软件(Lung PBV)进行数据分析处理,分别得到CT解剖图像(CTPA)、双能量肺灌注图像(DEPI)及两者融合图像。以肺叶为单位,分析栓塞前及栓塞后各时间点的肺灌注影像表现,并记录栓塞后肺内灌注异常的肺叶数目;进行家兔肺大体解剖和镜下观察,记录肺栓塞部位及病理表现。以病理为金标准,计算DEPI、CTPA及融合图像诊断肺栓塞的准确性。结果:栓塞前家兔双能量肺灌注图像表现为大致均匀的黄红色伪彩。栓塞后2h组肺灌注图像显示栓塞区呈蓝色;1天组及3天组栓塞区呈蓝黑色;7天组栓塞区呈黑色。DEPI和CTPA诊断肺栓塞的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为100%、95%、95%和100%以及98%、100%、100%和99%;2项指标与病理结果吻合度强(Kappa值=0.933),融合图像与DEPI一致性好。结论:采用双源CT双能量肺灌注成像技术可观察肺栓塞后肺实质动态灌注变化,并与病理结果有很高的一致性。
- 柴学张龙江卢光明赵艳娥胡小波周长圣
- 关键词：肺栓塞肺灌注成像动物模型
- 原发性肝癌TACE术后完全缓解病灶磁共振ADC值可重复性及一致性研究被引量：5
- 2011年
- 目的评估原发性肝癌介入术后完全缓解病灶磁共振表观扩散系数(ADC)值测量的可重复性和一致性,为临床应用提供参考。方法对21个完全缓解病灶在术后第1、3、6个月时由同一名医师同一序列测量ADC值、不同医师间隔1周测量病灶的ADC值,通过计算组内相关系数(ICC)值及绘制Bland-Altman图表确定ADC值测量的可重复性及一致性。ICC值大于0.75表示信度良好,可重复性高,75%的位点位于Bland-Altman图95%的置信区间的参考线内,其一致性高。结果 A医师术后1、3、6个月测量ICC值分别为0.928、0.878、0.934;B医师术后1、3、6个月测量ICC值分别为0.873、0.940、0.871,1周前不同时间A、B医师1、3、6个月测量ICC值分别为0.854、0.940、0.960;1周后不同时间A、B医师术后1、3、6个月测量ICC值分别为:0.788、0.945、0.858,均大于0.75,提示可信度较高,可重复性强。90%的位点Bland-Altman图95%的置信区间的参考线内,数值测量的可重复性高。结论 HCC完全缓解病灶的ADC值稳定,测量具有较高的一致性和可重复性,可以动态观察原发性肝癌介入治疗后病灶的稳定程度,可及时有效的评估巩固治疗时机。
- 杜鲲管生胡小波刘朝李明省陈振彭强
- 关键词：肝肿瘤表观扩散系数
