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新型负压吸引输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石被引量：8: 2021年; 目的介绍一种新型输尿管镜钬激光碎石术中使用的负压吸引装置,以弥补传统输尿管镜钬激光碎石术的不足。方法2018年12月至2019年6月,对75例单发、单侧、不透X线输尿管结石患者行新型负压吸引输尿管镜钬激光碎石术,结石长径10.3(5~18)mm,采用Wolf F8/9.8输尿管硬镜和新型负压吸引装置。该负压吸引装置由F5输尿管导管和三通接头组成。将200μm的钬激光光纤通过输尿管导管内腔进行碎石,并将三通接负压吸引管,术中持续灌注和负压吸引。结果75例患者手术均成功。无结石上移至肾脏,仅1例术后出现低热,给予敏感抗生素治疗后恢复正常。无输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症发生,无术中改行输尿管软镜碎石或经皮肾镜术(PCNL)者。术后第1天复查腹部X线片(KUB),结石清除率为97.33%(73/75),术后1个月结石清除率为100%。结论新型负压吸引输尿管镜钬激光碎石术安全、有效、易学,可防止结石上移,缩短手术时间,降低肾盂压力,提高结石清除率,减少并发症发生。; 吴中华刘同族王行环王永志胡东亮张卫兵张银高郑航; 关键词：输尿管结石输尿管镜负压吸引钬激光

类固醇生成因子-1表达下调在介导促肾上腺皮质激素对H295R细胞醛固酮和皮质醇急慢性分泌调控中的作用被引量：1: 2014年; 目的观察促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激人肾上腺皮质癌H295R细胞后对醛固酮和皮质醇的调控影响,并探讨类固醇生成因子-1（SF-1）基因沉默在介导该反应中的作用.方法用慢病毒包装携带SF-1特异性短发夹RNA（shRNA）序列的载体pLVX-shRNA-SF-1,同时设立阴性及空白对照组,转染人肾上腺皮质癌H295R细胞,转染后48 h应用Western blot和实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）法检测SF-1表达水平.设置100 nmol/L ACTH刺激实验组和对照组细胞,检测刺激1h后类固醇急性调节蛋白（StAR） mRNA表达水平,检测刺激48 h后醛固酮合成酶CYP11B2和皮质醇合成酶CYP11B1 mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定同时期醛固酮和皮质醇激素的含量,比较两组细胞醛固酮和皮质醇增幅.结果实验组细胞SF-1在蛋白水平和mRNA水平分别下降了69％和71％（P＜0.05）.ACTH刺激1h时实验组比对照组StARmRNA表达水平升高1.4倍,两组细胞醛固酮水平分别为（91.59 ±4.28）和（79.90±2.41） ng/L（P＜0.05）,但皮质醇水平分别为（23.72±1.50）和（23.74±1.40） ng/L（P ＞0.05）.刺激48 h时实验组CYP11B2基因表达水平是对照组细胞的13倍,但醛固酮表达含量分别为（129.50 ±6.87）、（131.52 ±7.56） ng/L（P＞0.05）;实验组CYB11 B1 mRNA表达水平仅为对照组细胞的1.18倍（P＞0.05）,但皮质醇含量为（28.95 ±1.51）和（33.08±1.67） ng/L（P＜0.05）.两种激素在ACTH刺激后对比各自增幅,对照组分别为实验组的1.37倍和1.80倍（P＜0.05）.结论 SF-1表达下调可以降低醛固酮和皮质醇对ACTH的敏感性和反应性.; 胡东亮丁协刚曹锐倪栋刘同族王行环; 关键词：类固醇生成因子-1 肾上腺皮质癌促肾上腺皮质激素醛固酮皮质醇

促肾上腺皮质激素刺激H295R细胞分泌醛固酮和皮质醇的信号通道被引量：1: 2015年; 目的观察促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激人肾上腺皮质癌H295R细胞后对醛固酮和皮质醇的影响，探讨相关信号通道在介导该反应中的作用。方法用慢病毒包装的促ACTH受体（ACTHR）高表达载体感染H295R细胞作为实验组，同时设立对照组。感染后48h应用WesternMot和实时定量聚合酶链反应（ReM—timePCR）验证ACTHR表达。100nmol/LACTH刺激实验组和对照组细胞，同时加入ACTH相关信号通道抑制剂：环磷酸腺苷（cAMP）抑制剂PKI（终质量浓度4μmol／L）、蛋白激酶A（PKA）抑制剂H89（终质量浓度10μmol／L）、蛋白激酶c（PKC）抑制剂BIMl（终质量浓度3μmol／L）及钙离子通道抑制剂KN．93（终质量浓度10μmol／L），在ACTH刺激后5、30min及24h分别测定醛固酮合成酶（CYP11B2）和皮质醇合成酶（CYP11B1）的mRNA表达水平；用酶联免疫吸附试验（EHSA）法测定上述各时间点醛固酮和皮质醇激素的含量，对比各时间点醛固酮和皮质醇的抑制效果，判定在介导各反应中的关键信号通道。结果实验组细胞ACTHR在蛋白水平和mRNA水平分别增加2．4倍和18倍（P〈0．05）。对醛固酮而言，ACTH刺激5min及24h后各组细胞均无法被抑制；但在刺激30min时cAMP抑制组CYPllB2mRNA表达明显受到抑制（抑制率为39％，P〈0．05），而在同时点醛固酮激素水平，PKA抑制组降幅最明显[（79．31±5．21）ng/L比（86．45±6．37）ng／L，P〈O．05]；对皮质醇而言，无论是CYP11B1mRNA还是皮质醇激素水平，各时间点的cAMP或PKA抑制组表达水平均受到明显抑制（P〈0．05）。结论ACTH主要通过cAMP／PKA信号通道对皮质醇分泌发挥重要作用，但对刺激醛固酮激素分泌具有一定时限性，可能还有其他因素或信号通道参与。; 胡东亮刘同族王行环倪栋; 关键词：促肾上腺皮质激素醛固酮皮质醇信号通道

腹膜后改良穿刺位点治疗84例肾脏疾病报告被引量：1: 2013年; 目的:介绍应用改良腹膜后穿刺位点行后腹腔镜肾脏手术的经验与总结。方法:收集84例不同肾脏疾病患者,其中男41例,女43例,平均年龄(45.6±11.8)岁。右侧46例,左侧38例。针对不同疾病及标本大小,设计了3种改良的腹膜后切口,分别命名为:M1,M2和M3,不同疾病患者选择与之适应的改良切口进行后腹腔镜手术,同时选择75例对照组行传统穿刺位点的后腹腔镜手术。结果:83例患者应用腹膜后改良穿刺位点顺利完成后腹腔镜手术,仅1例改为开放手术。平均手术时间(72±18)min,术中预估出血量(29±11)ml,术后无重大并发症和死亡。在改良术式的选择上,乳糜尿、无功能积水肾、肾囊肿患者全部通过M1法完成,仅有6例巨大的肾癌患者通过M3法完成手术。其余52例肾脏良恶性肿瘤中,19例通过M2法完成,33例仍然通过M1法完成。对比各项手术指标,其中M1和M2方式的术后美观评分高于传统腹腔镜组,M1(8.9±2.2),M2(8.7±2.5),传统腹腔镜(7.3±2.8)(P<0.05);改良组的双氯芬酸钠使用量小于传统组(50∶100mg,P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论:改良的腹膜后穿刺位点可以满足不同肾脏疾病的手术,具有美观和个性化的特征。; 胡东亮王行环胡万里张卫兵倪栋; 关键词：后腹腔肾脏疾病切口

经尿道前列腺电切术与双极等离子前列腺切除术对良性前列腺增生患者性功能影响的对比研究被引量：61: 2015年; 目的:评价经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生对患者术后性功能的影响。方法:采用随机分组法将2011年6月至2013年9月我院收治的良性前列腺增生患者156例分成两组,各78例,分别给与不同手术方式。记录患者术后国际前列腺症状评分表(IPSS)及国际勃起功能指数评分表(IIEF-5)的评分,同时观察术后患者阴茎勃起功能障碍、精液量减少及逆行射精的发生情况。结果:术后6、9个月两组患者IPSS评分较术前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);但组间IPSS评分均无明显差异(P>0.05)。术后6、9个月,PKRP组IIEF-5评分均高于TURP组(P<0.05),PKRP组患者的ED发生率(7.69%)显著低于TURP组(24.36%)(P<0.05%)。结论:与经尿道前列腺电切术相比,经尿道双极等离子前列腺切除术较经尿道电切术能够降低术后阴茎勃起功能障碍的发生率,对患者的性功能影响较小。; 杨玉恺李飞陆鲲周德雄胡东亮胡万里; 关键词：良性前列腺增生经尿道前列腺电切除术

双肾上腺中央静脉一例: 2013年; 肾上腺血管解剖变异并非常见，双肾上腺中央静脉史为罕见，但肾上腺血管变异增加了肾上腺手术的风险和雄度，易造成误伤或遗漏，我们收治1例左侧肾上腺肿瘤患者，陔患者为双。肾上腺中央静脉，行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，手术顺利，现结合文献报道如下、患者男性，43岁。因“左侧腰痛半个月”存外院行CT检查，显示左输尿管结石，左。肾上腺肿增。患者高血压病史10年，最高160／110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。体俭：左肾区叩南大痛（＋），左下腹输尿管走行区压痛。; 胡东亮胡万里王行环; 关键词：中央静脉肾上腺肿瘤切除术肾上腺手术输尿管结石高血压病史

慢病毒介导ACTHR过表达对人肾上腺皮质癌H295R细胞的增殖影响: 2015年; 目的研究ACTHR高表达对人肾上腺皮质癌H295R细胞的影响,并探讨ACTHR在肾上腺肿瘤发病中的作用。方法用慢病毒包装的ACTHR高表达载体感染H295R细胞作为实验组,同时设立对照组。用WST-1法及细胞计数法检测感染后细胞的增殖情况,感染48h后TUNEL法检测细胞的凋亡情况。结果 WST-1增殖检测发现实验组细胞增殖活性呈双重变化趋势,在前3天内增殖活性高于对照组细胞,尤其是第2天达到顶峰,但第4天后增殖活性低于对照组细胞;细胞计数法显示在增殖活性最高时,实验组和对照组细胞分别为(5.3±0.21)×103和(3.8±0.24)×103个,两组细胞计数结果对比具有统计学意义(P<0.05);而TUNEL结果显示荧光镜下两组细胞的凋亡情况无明显差异(P>0.05)。结论 ACTHR对肾上腺肿瘤的影响具有时间依赖性,但可能主要以促进细胞增殖为主,而对凋亡影响不明显。; 胡东亮刘同族倪栋王行环; 关键词：肾上腺肿瘤增殖凋亡

提高八年制医学生科研能力的培养策略思考被引量：11: 2020年; 八年制医学教育是一种精英教育,旨在培养具有国际竞争力的高素质医学人才,而科研能力和创新精神的培养是实现这一目标的重中之重。针对我国八年制医学生科研培养的实际情况,逐一分析各薄弱环节,结合自身实践经验,探讨提高学生科研能力的培养策略。; 胡东亮胡万里刘同族王行环; 关键词：八年制医学教育

ACTHR在介导血管紧张素Ⅱ和氯化钾对醛固酮分泌调控中的实验研究: 2016年; 目的研究血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）和氯化钾刺激人肾上腺皮质癌H295R细胞后醛固酮合成酶（CYP11B2）mRNA及醛固酮激素的改变情况，并探讨促肾上腺皮质激素受体（ACTHR）在介导该反应中的作用。方法用慢病毒包装的ACTHR高表达载体感染H295R细胞作为实验组。空载体病毒转染组细胞为对照组。应用免疫印迹Westernblot和荧光定量PCR法验证ACTHR表达情况。分别用100nmol／LAT-Ⅱ及16mmol／L氯化钾刺激各组细胞，刺激24h后测定CYPllB2mRNA表达水平，对比2组细胞CYP11B2mRNA增幅情况。用ELISA试剂盒测定醛固酮激素的含量，对比2组细胞醛固酮增幅情况。结果实验组细胞ACTHR在蛋白水平和mRNA水平分别增加2．4倍和18倍（P〈0．05）。AT-Ⅱ刺激24h后实验组细胞CYP11B2 mRNA表达水平较对照组细胞高1．7倍，2组细胞醛固酮激素水平分别为（121．98±8．31）ng／L和（104．05±6．88）ng／L，前者增幅为后者的2．06倍（—P〈0．05）；氯化钾刺激各组细胞24h后，实验组细胞CYP11B2mRNA表达水平较对照组细胞高19．2倍，2组细胞醛固酮激素水平分别为（137．67±10．35）ng／L和（104．05±6．88）ng／L，前者增幅为后者的3．13倍（P〈0．05）。结论ACTHR高表达可增加醛固酮对AT-Ⅱ和氯化钾刺激的敏感性，有望成为研究原发性醛固酮增多症重要突破口。; 胡东亮刘同族倪栋王行环; 关键词：氯化钾醛固酮合成酶原发性醛固酮增多症

应用离体猪肾行输尿管软镜培训的方法与研究被引量：3: 2014年; 目的：应用离体猪肾和输尿管进行输尿管软镜培训,评估其可行性和教学价值。方法：选取4对新鲜离体猪肾(含输尿管),在操作台网格中固定,插入输尿管镜鞘建立工作通道,对5名有输尿管硬镜技术基础的学员进行培训,4对肾脏分左右侧轮流操作,每人有8次手术机会,学员在导师指导下完成指定任务。培训结束后导师记录学员手术时间评估学习曲线,判断熟练程度和掌握能力。结果：学员按导师要求完成了培训内容,平均手术时间由最初的54 mi n (42~71 mi n )降到完成第8次手术时的15 mi n (8~26 mi n ),差异有统计学意义(P ＜0??05),在第6次手术后就进入相对稳定的水平。结论：离体猪肾具有价格便宜、操作方便的优点,行输尿管软镜培训直观明了,有利于提高学员临床技能。; 胡东亮刘同族胡万里倪栋王行环; 关键词：输尿管软镜

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胡东亮

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