耿晓娟
- 作品数：10 被引量：7H指数：1
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
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- 患者重返ICU的原因分析及护理干预被引量：6
- 2013年
- 目的:总结分析79例患者重返ICU的原因,探讨能否通过护理干预措施减少患者重返的方法。方法:收集2009年1月-2011年12月入住ICU≥2次的病例资料,记录这些患者的临床特征,重返ICU的原因,通过资料分析重返ICU的影响因素。结果:在3760例入住ICU的患者中,共有79例重返ICU,重返率为2.1%;重返ICU的主要原因为呼吸道(51.9%)和心血管(17.7%)方面的问题;重返ICU的影响因素与人工气道、机械通气时间、出科时的APS、医院内感染性肺炎、入科时伴有慢性疾病密切相关。结论:普通病房缺乏后续的加强监护是患者重返ICU的主要原因,转科前全面评估患者病情,转科时详细交待和指导,加强患者气道护理,进行院内培训和护理会诊,加强患者与家属的沟通与宣教,对防止患者重返有重要的影响。
- 王晓梅刘畅耿晓娟
- 关键词：重返护理
- 有机磷中毒的呼吸机治疗及影响因素分析
- 2007年
- 我国目前农业杀虫药的使用以有机磷类最为普遍。其毒性可引起中毒，对人危害很大。在正常体内。乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶所降解，而有机磷中毒后。其毒性主要是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱脂酶，后者比较稳定．且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡。
- 耿晓娟赵文静孟雷
- 关键词：有机磷中毒呼吸机治疗中枢神经系统症状胆碱能神经有机磷类胆碱脂酶
- 重症患者早期营养支持途径--肠内
- 肠道全长7-8米展平面积:约200平方米,95％以上的感染性疾病与肠道有关,它是人体量大的粘膜免疫器官是最大细菌库、微生物种群500余种,数量10万亿以上,重量1公斤左右是最大、最复杂的内分泌器官,能分泌出50余种调节胃...
- 耿晓娟
- 术中使用小剂量氯胺酮对术后疼痛的影响
- 2000年
- 目的 观察术中使用小剂量氯胺酮对术后疼痛的影响。方法 将 40例行下腹部择期手术的病人随机双盲分为氯胺酮组 (A组 ,n =2 0 )和对照组 (B组 ,n =2 0 )。氯胺酮组于术中静脉注射氯胺酮 0 .4mg/kg ,于术后4、8、12、2 4h观察疼痛、镇静状态 ,呼吸、血压及恶心呕吐等发生率。对照组术中不使用任何镇痛药物。结果 术后 2 4h内A组术后疼痛程度明显低于B组 (P <0 .0 1) ,无明显的恶心呕吐等不良反应发生 (P >0 .0 5 )。结论 术中使用小剂量氯胺酮具有减轻术后疼痛的作用。
- 耿晓娟马正良曾因明
- 关键词：手术后疼痛小剂量
- 丁丙诺啡复合罗呱卡因用于肺切除术后硬膜外镇痛的研究
- 2007年
- 目的探讨丁丙诺啡复合罗呱卡因用于肺切除术后硬膜外镇痛的可行性及安全性。方法择期行肺切除患者40例,随机分为丁丙诺啡复合罗呱卡因组(A组)及吗啡组(M组),每组各20例。A组为丁丙诺啡0.3mg+罗呱卡因75mg,M组为吗啡2mg+氟呱利多5mg,均用生理盐水稀释成60ml。两组硬膜外镇痛泵固定给药速度2.0ml/h,持续输注。记录输注后1,4,8,12,24,36,48h患者的平均动脉压、心率、脉搏、氧饱和度、疼痛评分,并观察患者恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果A组疼痛评分与M组相似(P>0.05),恶心、呕吐的发生率低于M组(P<0.05)。结论丁丙诺啡复合罗呱卡因的硬膜外镇痛效果满意,并发症少,适用于肺切除患者术后镇痛。
- 耿晓娟张励才
- 关键词：丁丙诺啡术后镇痛硬膜外腔
- 日间持续血液滤过用于妊娠合并心功能衰竭剖宫产术后的治疗
- 2005年
- 目的探讨血液透析技术在妊娠合并心功能衰竭患者剖宫产手术后的治疗作用,以降低合并心功能衰竭孕产妇的病死率。方法9例妊娠合并心功能衰竭需要血液滤过患者为研究对象,对其剖宫产术后近期处理方法进行总结。结果妊娠合并心脏病出现心功能不全,不能继续妊娠或自然分娩而进行剖宫产手术,术后出现少尿患者及时进行日间持续静-静脉血液滤过(CVVH)、强心等支持治疗,9例患者均康复转出ICU。结论妊娠合并心功能衰竭患者出现急性肾功能不全或肾脏排水量不能满足纠正心功能衰竭的要求时,应尽早应用CVVH进行治疗。
- 赵文静孟雷刘功俭耿晓娟
- 关键词：妊娠血液滤过
- ICU应用甘露醇导致急性肾功能衰竭相关因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨ICU应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的相关因素。方法回顾性分析192例应用甘露醇治疗患者的临床资料。采用二分类Logistic回归分析对相关指标进行统计分析。结果Logistic回归结果中年龄、高血压病史、糖尿病史及高APACHEII评分P值均〈0．05。结论年龄、高血压病史、糖尿病史及高APACHEⅡ评分是ICU应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的主要影响因素。
- 陈昌秀沈志刚孟雷耿晓娟赵文静
- 关键词：甘露醇急性肾功能衰竭LOGISTIC回归分析
- PRVC结合小剂量NO对先天性心脏病术后肺动脉高压治疗的研究
- 2006年
- 目的观察压力调节容积控制通气(PRVC)联合一氧化氮(NO)吸入疗法对心脏手术后肺动脉高压患者的治疗作用。方法12例心脏手术后肺动脉高压患者随机采用间歇正压通气(SIMV)、SIMV+NO、PRVC和PRVC+NO进行治疗。于治疗前及治疗后30min观察血流动力学,气体交换及肺功能改变,并于NO吸入前后记录血浆高铁血红蛋白(MetHb)含量。结果各组治疗前参数无明显差异(P>0.05)。治疗后30min,SIMV和PRVC组对血流动力学无明显影响;PRVC组肺静态顺应性(Cst)显著增加(P<0.05)。在NO吸入后,SIMV及PRVC组平均动脉压(MAP)明显升高,平均肺动脉压(mPAP)分别由(34±4)mmHg、(38±8)mmHg降至(26±3)mmHg和(21±5)mmHg,且差异有显著性(P<0.05);同时,PRVC+NO组Cst和氧合指数(PaO2/FiO2)明显增加(P<0.05);上述指标在SIMV、SIMV+NO组则无明显变化。此外,NO吸入后MetHb虽有升高,但均在正常范围。结论与SIMV+NO相比,PRVC+NO能进一步降低心脏手术后肺动脉高压患者的mPAP,增加其Cst及PiO2/FiO2。
- 赵文静孟雷耿晓娟
- 关键词：一氧化氮肺动脉高压
- PRVC结合NO吸入治疗先天性心脏病术后肺动脉高压
- 2006年
- 目的观察压力调节容积控制通气(PRVC)联合一氧化氮(NO)吸入对心脏手术后肺动脉高压患者的治疗作用。方法18例心脏手术后肺动脉高压患者随机采用同步间歇指令通气(SIMV)、SIMV+NO、PRVC或PRVC+NO治疗。于治疗前30min及治疗后60min观察血液动力学、气体交换及肺功能改变。结果治疗后60min,SIMV、PRVC组对血流动力学无明显影响;PRVC组肺静态顺应性(Cst)显著增加(P<0·05)。SIMV+NO及PRVC+NO组平均肺动脉压(mPAP)分别由(34±4)mmHg和(38±8)mmHg降至(26±3)mmHg和(21±5)mmHg(P<0·05);PRVC+NO组Cst和氧合指数(PaO2/FiO2)显著增加(P<0·05)。结论与SIMV+NO相比,PRVC+NO能进一步降低心脏手术后肺动脉高压患者的mPAP,增加其Cst及PiO2/FiO2。
- 赵文静孟雷耿晓娟
- 关键词：一氧化氮肺动脉高压
- N-乙酰半胱氨酸在急性肺损伤中的保护作用
- 2007年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)在急性肺损伤(ALI)中的保护作用。方法建立脂多糖(LPS)诱导的大鼠急性肺损伤模型,将24只大鼠随机分为空白对照组、LPS组和NAC组,测定各组肺含水量、湿/干质量比值,对支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞计数,并用ELISA法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)的量。结果NAC组大鼠肺含水量、湿/干质量比值、TNF-α含量、白细胞计数均少于LPS组(P<0.05)。结论N-乙酰半胱氨酸能通过阻断细胞因子和炎性介质的释放来抑制大鼠急性肺损伤的肺部炎症反应。
- 耿晓娟孟雷赵文静
- 关键词：急性肺损伤N-乙酰半胱氨酸内毒素
