孟雷
- 作品数：15 被引量：10H指数：2
- 供职机构：徐州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技厅社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 143例法洛四联症手术后早期处理
- 2005年
- 目的总结法洛四联症(TOF)根治手术后近期处理特点。方法143例TOF根治术患者,术后适当延长呼吸支持时间,加用呼气末正压通气(PEEP),及时补充胶体溶液,应用正性肌力药物及降低肺血管阻力药物。同时注意尿量的维持,以减轻血红蛋白尿对肾脏造成的损害。结果术后合并低心输出量综合征24例(16.8%),室上性心动过速53例(37.1%),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞8例(5.5%),低氧血症83例(58.0%),二次手术止血8例(5.6%)。早期死亡3例,病死率2.1%。结论TOF术后维持足够前负荷,积极采取有效措施降低肺循环阻力,及时纠治低心输出量综合征、心律失常、低氧血症、肾功能衰竭等并发症,可有效提高手术成功率。
- 赵文静孟雷曾因明
- 关键词：TOF法洛四联症低心输出量综合征低氧血症总结法纠治
- 体外循环对脑电图双频和听觉诱发电位指数的影响被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨体外循环 (CPB)非搏动性血流灌注、流量、灌注压、温度、低温停循环和脑缺血再灌注对脑电图(EEG)双频指数 (bispectralindexBIS) ,听觉诱发电位指数 (auditoryevokedpotentialsAEP)的影响。 方法 2 0例低温停循环患者分为Ⅰ组高流量和Ⅱ组低流量。每组设麻醉前、麻醉后等 15个观测点。在平稳的麻醉状态下观察CPB非搏动性灌注、流量、灌注压、温度和低温停循环对BIS、AEP的影响。结果 体外转流时、主动脉阻断时BIS、AEP明显下降 (p<0 .0 5 )。低温停循环时BIS、AEF显著下降 (p<0 .0 1)。恢复循环后显著上升 (p<0 .0 1)。心脏复跳后 ,体外停机后BIS、AEP明显上升 (p <0 .0 5 )。结论 CPB非搏动性血流灌注对脑电活动和意识有明显的抑制。CPB低流量、低灌注压、低温均对BIS和AEP有明显的抑制。
- 丁伟孟雷曾因明刘功俭马正良
- 关键词：体外循环脑电图听觉诱发电位指数低温停循环双频指数
- 有机磷中毒的呼吸机治疗及影响因素分析
- 2007年
- 我国目前农业杀虫药的使用以有机磷类最为普遍。其毒性可引起中毒，对人危害很大。在正常体内。乙酰胆碱被乙酰胆碱酯酶所降解，而有机磷中毒后。其毒性主要是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱脂酶，后者比较稳定．且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状，严重者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡。
- 耿晓娟赵文静孟雷
- 关键词：有机磷中毒呼吸机治疗中枢神经系统症状胆碱能神经有机磷类胆碱脂酶
- 纤维支气管镜肺段灌洗联合序贯机械通气治疗胸部手术后急性呼吸衰竭被引量：1
- 2008年
- 目的探讨纤维支气管镜支气管肺段冲洗与有创、无创机械通气序贯治疗对胸部手术后肺部感染合并急性呼吸衰竭患者的疗效。方法将55例胸部手术后肺部感染合并急性呼吸衰竭的患者随机分为2组,治疗组(25例)采用纤维支气管镜肺段冲洗与有创、无创机械通气序贯治疗;对照组(30例)单纯采用有创、无创机械通气序贯治疗。观察2组治疗后动脉血气分析结果的变化,有创、无创机械通气时间,平均住ICU时间,以及再次插管率、病死率、其他脏器功能衰竭发生率和术后总治疗费用的情况。结果治疗组纤维支气管镜支气管肺段冲洗前后动脉血气分析中PH、PaCO2、PaO2、SaO2以及肺静态顺应性(Cst)、峰值气道压(Ppeak)明显好转(P<0.05);与对照组相比:机械通气时间、平均住ICU时间明显缩短,术后总治疗费用明显减少,差异均有显著性(P<0.05);再次插管率、病死率、其他脏器功能衰竭发生率均优于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。结论纤维支气管镜肺段冲洗与有创、无创机械通气序贯治疗联合应用救治胸部手术后肺部感染合并急性呼吸衰竭疗效优于单纯使用机械通气治疗,并可减少其他脏器功能衰竭发生率,改善围术期的预后。
- 赵文静罗涛孟雷王国祥
- 关键词：纤维支气管镜机械通气呼吸衰竭手术
- 体外循环静吸复合麻醉对双频谱和听觉诱发电位指数的影响
- 2003年
- 目的 探讨体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉对脑电图 (EEG)双频谱指数 (BIS)、听觉诱发电位指数 (AEP)等的影响。方法 10例低温停循环心脏手术患儿 ,设麻醉前、麻醉后、体外转流后等 9个监测点 ,观察体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉下BIS、AEP的变化。结果 麻醉后与麻醉前相比BIS、AEP显著下降 (P <0 0 1) ,体外转流后与麻醉后相比明显下降 (P <0 .0 5) ,低温停循环后与转流后相比显著下降 (P <0 .0 1) ,低温恢复循环后与低温停循环后相比显著上升 (P <0 .0 1) ,心脏复跳后与低温恢复循环后相比明显上升 (P <0 .0 5)。体外循环期间保持血液稀释度 (Hct)在 0 .2 2± 0 .0 2 ,最低温度 (2 3± 2 .5)℃。结论 体外循环大剂量芬太尼静吸复合麻醉时BIS和AEP应分别调控在 60和 3 0左右。体外转流、血液稀释度。
- 丁伟孟雷曾因明王志萍马正良刘功俭
- 关键词：体外循环静吸复合麻醉听觉诱发电位指数
- 危重病人上消化道应激性溃疡出血的药物治疗
- 1997年
- 危重病人上消化道应激性溃疡出血的药物治疗吕建农＊曾因明＊刘功俭＊孟雷＊＊徐州医学院附属医院麻醉科ＩＣＵ（２２１００２）与应激有关的上消化道出血（ＳＲ－ＵＧＩＨ）是危重病人死亡的重要原因之一。因此，在危重病人中治疗ＳＲ－ＵＧＩＨ也十分重要。以往的治疗大...
- 吕建农曾因明刘功俭孟雷
- 关键词：ICU药物疗法出血
- 急性重度有机磷农药中毒后肠内与肠外营养价值的比较被引量：2
- 2002年
- 目的 比较各种营养支持途径对急性重度有机磷中毒 (AOPP)治疗的临床价值。方法 将 46例重度AOPP患者 (胆碱酯酶活性 <30 % )随机分为 3组。A组 :全胃肠外营养 (TPN) ;B组 :TPN与肠内营养 (EN)序贯疗法 ;C组 :传统“混合奶”肠内营养。于 48h及第 4、7、1 4、2 1天监测有关营养指标和肝脏损害的指标、各组并发症和疗程。结果 A、B组不同时点营养指标均高于C组 (P <0 .0 5) ;同时B组肝功能损害较A组轻 (P <0 .0 5) ;A、B组其他治疗效果优于C组 ,其中B组更佳。结论 重度AOPP患者进行合理的营养支持对其治疗效果有重要临床价值 ;早期TPN ,3～
- 赵文静刘功俭秦晔晖孟雷
- 关键词：全胃肠外营养急性重度有机磷中毒
- ICU应用甘露醇导致急性肾功能衰竭相关因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨ICU应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的相关因素。方法回顾性分析192例应用甘露醇治疗患者的临床资料。采用二分类Logistic回归分析对相关指标进行统计分析。结果Logistic回归结果中年龄、高血压病史、糖尿病史及高APACHEII评分P值均〈0．05。结论年龄、高血压病史、糖尿病史及高APACHEⅡ评分是ICU应用甘露醇导致急性肾功能衰竭的主要影响因素。
- 陈昌秀沈志刚孟雷耿晓娟赵文静
- 关键词：甘露醇急性肾功能衰竭LOGISTIC回归分析
- 急性呼吸衰竭纤维支气管镜肺段冲洗乌司他丁干预的临床研究
- 2007年
- 目的评价纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气乌司他丁干预对控制胸腹部手术后急性呼吸衰竭、防治多脏器功能障碍综合征(MODS)及降低其病死率的作用。方法56例胸腹部手术后急性呼吸衰竭患者随机分为纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气组(n=30)和纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气乌司他丁干预组(n=26),比较两组患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的变化。观察两组患者肺及肺外脏器功能改善率、ICU病死率及其死亡原因等。结果两组患者年龄和APACHEⅡ评分比较差异无显著性(P>0.05);纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气乌司他丁干预组对患者呼吸力学、动脉血气及血流动力学的影响均优于单纯使用纤维支气管镜肺段冲洗联合机械通气组;乌司他丁治疗组多脏器功能衰竭(MODF)的病死率为15.3%,明显低于对照组(25.6%,P<0.05)。结论纤维支气管镜联合机械通气乌司他丁干预能进一步改善胸腹部手术后急性呼吸功能衰竭患者的呼吸力学、动脉血气及血流动力学指标,并在防治MODS及降低急性呼吸衰竭患者病死率上有显著临床效果。
- 赵文静孟雷罗涛
- 关键词：乌司他丁机械通气呼吸衰竭
- 交换输血对大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响
- 1996年
- 本文以大鼠四血管闭塞法造成全脑缺血模型为实验对象,观察了交换输血对脑缺血再灌注大鼠的ATP酶水平以及脑组织含水量的变化。实验结果表明,大鼠脑缺血20min再灌注30min进行交换输血,可以增强度层和海马Na^+-K^+-ATP酶活性,皮层Ca^(++)-Mg^(++)-ATP酶活性增高(P<0.05),但海马Ca^(++)Mg^(++)-ATP酶活性无明显的变化(P>0.05)。交换输血对脑组织含水量无明显的影响(P>0.05)。本实验的结果提示,交换输血有助于改善脑组织的离子转运功能,对减轻脑水肿的程度及其他方面的脑组织损害可能有益。
- 孟雷曾因明
- 关键词：脑缺血再灌注损伤交换输血ATP酶
