罗敏
- 作品数：20 被引量：61H指数：3
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- 急性呼吸窘迫综合征患者乳酸清除率的动态变化及临床意义
- 2021年
- 目的:观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者6 h乳酸清除率的动态变化及临床意义。方法:选择2017年1月至2019年1月本院重症医学科收治的ARDS患者37例为观察组,同时期非ARDS患者30例作为对照组;根据预后将ARDS患者细分为好转、加重和死亡组;记录入ICU第1天、第2天、第7天中性粒细胞百分比(NEUT%)、6 h乳酸清除率、降钙素原(PCT)、氧合指数等指标,并记录对应时间点的APACHEⅡ评分及最后患者监护室停留时间;比较不同亚组之间乳酸清除率的变化特点,分析其与APACHEⅡ评分、监护室停留时间的相关性,最后采用受试者工作特征曲线(ROC)对比乳酸清除率的评估价值。结果:入ICU第1天,观察组患者6 h乳酸清除率和氧合指数显著低于对照组(P<0.05)。在观察组中,与入ICU第1天比较,好转组第2、7天PCT逐渐降低,氧合指数逐渐改善,6 h乳酸清除率逐渐上升(P<0.05);加重组第7天PCT升高,氧合指数和6 h乳酸清除率降低(P<0.05);死亡组第2、7天PCT逐渐升高,氧合指数、6 h乳酸清除率逐渐下降(P<0.05);ARDS患者6 h乳酸清除率与APACHEⅡ评分与监护室停留时间均呈负相关,且乳酸清除率对ARDS病情评估优于氧合指数与PCT(曲线下面积分别为0.842、0.797和0.696)。结论:ARDS患者6 h乳酸清除率与疾病严重程度及预后密切相关,其动态变化可作为判断临床疗效与病情变化的重要参考。
- 钟利民李莉罗敏杨美婷刘易林
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征乳酸清除率
- 连续血液净化治疗尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征的临床研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究连续性血液净化对尿毒症合并急性呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)的临床疗效。方法:选择本院2016年5月至2019年5月收治的尿毒症合并ARDS患者42例为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组(21例)和处理组(21例);对照组采用常规透析+内科治疗,处理组采用连续肾脏替代(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)+内科治疗。比较两组患者治疗前和治疗后24 h急性生理学及慢性健康评分系统Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分、炎症指标(PCT、CRP)、血流动力学改变[心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)]、生化指标[血钾离子(血K^(+))、血尿素氮(血BUN)、血肌酐(血Cr)]、氧合指数及入院28 d预后情况。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR、PCT、CRP、血K^(+)、血BUN、血Cr指标均低于本组治疗前,CVP、MAP、氧合指数均高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且处理组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR、PCT、CRP、血K^(+)、血BUN、血Cr水平低于对照组,CVP、MAP、氧合指数水平高于对照组,处理组患者入院28 d死亡率为19.05%(4/21),低于对照组52.38%(11/21),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液净化对尿毒症合并ARDS患者的治疗效果良好,提高生存率,有效改善患者的生命质量。
- 罗敏刘易林李莉焦志勇
- 关键词：连续性血液净化尿毒症
- 人羊水干细胞的分离培养及鉴定被引量：1
- 2013年
- 目的:分离培养人羊水干细胞(hAFSC)并鉴定。方法:使用贴壁法分离培养羊水干细胞,细胞免疫荧光法和Western blot鉴定hAFSC。结果:分离的羊水干细胞均表达特异性标记物Oct-4、c-kit、SSEA-4、CD105。结论:成功分离及培养hAFSC,可作为种子细胞用于干细胞移植治疗肝纤维化。
- 罗敏焦志勇赵家峰黄从云
- 不同剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效及影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析不同剂量替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎的疗效及影响因素。方法:研究对象选择本院应用替加环素治疗的重症肺炎患者54例,根据治疗方式的不同划分为两组,其中观察组27例,对照组27例,均应用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素进行治疗,对照组替加环素应用剂量为50mg,q12h,观察组替加环素用药剂量为100mg,q12h,对比治疗效果。结果:观察组治疗有效率和对照组比较差异显著(P<0.05);基础疾病、年龄等因素对药物治疗效果的影响不大(P>0.05)。结论:在耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌所致重症肺炎治疗期间联合应用加倍剂量的替加环素以及头孢哌酮舒巴坦可达到预期治疗目标。
- 钟利民李莉罗敏刘易林曹燕孙烨
- 关键词：替加环素头孢哌酮舒巴坦重症肺炎
- 血乳酸及血肌酐水平测定对重症急性胰腺炎患者的预后评估价值被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨血乳酸及血肌酐水平的测定在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者预后评估的临床价值.方法 分析61例SAP患者入住ICU 24h及住院期间总体血乳酸及肌酐水平,根据预后分为生存组(n=39)及死亡组(n=22),分析比较两组患者全血乳酸及肌酐水平与SAP病死率的关系.结果 两组患者在ICU住院期间总体血乳酸水平,生存组(4.32±0.59) mmol/L低于死亡组(10.62±1.33) mmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者在在ICU住院期间总体血肌酐水平,生存组(121.17±12.03) μmol/L低于死亡组(297.54±13.15)μmol/L,两组差异有统计学意义(P＜0.01).血乳酸、血肌酐水平与APACHEⅡ评分明显相关(P＜0.05).结论 血乳酸和肌酐水平对SAP患者预后评估具有一定的临床价值.
- 罗敏焦志勇刘易林李莉
- 关键词：重症急性胰腺炎血乳酸血肌酐
- 机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者N末端脑钠肽前体的变化及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的探讨机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度变化特点,评估血清NT-proBNP浓度检测的临床意义。方法回顾性分析2011年至2012年因呼吸衰竭而于韶关粤北人民医院重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院治疗的患者共43例,采用电化学发光免疫分析法监测患者血清NT-proBNP浓度,同时检测并记录体温峰值、红细胞沉降率、白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白、降钙素原、心功酶、心肌肌钙蛋白T、左心室射血分数、中心静脉压、住院时间等指标。入选患者根据NT-proBNP分为明显升高组(NT-proBNP>9 000 pg/mL)21例,普通升高组(1 000 pg/mL0.05)。结论血清NT-proBNP浓度与机械通气辅助治疗的呼吸衰竭患者的感染严重程度以及心脏功能相关,可作为病情监测的有效标志物。
- 罗敏焦志勇刘易林
- 关键词：呼吸衰竭N末端脑钠肽前体降钙素原肌钙蛋白T
- 早期康复治疗帮助ICU重症脑梗塞患者减少机械通气时间被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨重症脑梗塞伴呼吸衰竭患者行机械通气治疗期间进行早期康复的效果评价。方法:将2018年1月至2019年12月入住ICU的重症脑梗塞伴呼吸衰竭行机械通气的患者60例随机分为早期康复组30例和对照组30例。早期康复组在对照组治疗的基础上行机械通气下的肺功能康复训练、呼吸训练、有氧训练,偏瘫肢体综合训练、关节松动训练、全身肌力训练、体位排痰引流、体位适应性训练等康复治疗,观察记录两组患者的机械通气时间、住ICU时间及住院总费用。结果与对照组相比,早期康复组行机械通气的时间、入住ICU的时间均较对照组短,住院费用较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究表明入住ICU的重症脑梗塞伴呼吸衰竭患者的早期康复治疗能够明显缩短重症脑梗塞患者的机械通气时间和ICU住院时间,减少总住院费用。
- 钟利民李莉罗敏刘易林曹燕孙烨
- 关键词：脑梗塞肺部感染早期康复机械通气
- 脓毒症患者T细胞亚群与降钙素的相关性分析被引量：1
- 2016年
- 目的观察脓毒症及严重脓毒症患者T细胞亚群变化与降钙素原（PCT）的相关性。方法选择2012年7月至2013年7月粤北人民医院重症医学科收治的脓毒症和严重脓毒症患者70例，其中脓毒症组40例，严重脓毒症组30例，存活48例，死亡22例。入院时流式细胞仪检测外周血CD4^＋T细胞、CD8^＋T细胞和CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值，酶联免疫吸附法检测PCT。根据患者诊断和预后分组，采用Pearson相关分析评价T细胞亚群与PCT的相关性。结果重症脓毒症患者CD8^＋T细胞（31．9±5．1）％低于脓毒症患者（34．4±4．6）％，CD4^＋T细胞（22．8±4．9）％明显低于脓毒症患者（31．1±2．9）%，CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值（0．6±0．6）%也明显低于脓毒症患者（1．1±0．4）%，重症脓毒症患者PCT（2．83±0．21）μg/／L比脓毒症患者（0．49±0．22）明显升高。与存活组CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值[（28．2±4．8）％、（1．5±0．8）％]相比，死亡组[（14．5±6．0）％、（0．8±0．7）％）]明显降低，死亡组PCT为（3．74±1．33）μg/／L，较存活组的（0．67±0．38）μg/L明显升高，CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值与PCT呈负相关（r=-0．49，r=-0．41，P〈0．05）。结论CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值与脓毒症的严重程度及预后相关，PCT与CD4^＋T细胞、CD4^＋T／CD8^＋T细胞比值负相关，可作为反映机体免疫功能及状态的一个简单有效的指标。
- 罗敏饶明清刘易林
- 关键词：脓毒症辅助性T细胞亚群降钙素原
- 人羊水干细胞移植治疗肝硬化大鼠的实验研究被引量：1
- 2013年
- 目的了解人羊水干细胞(hAFSC)移植对四氯化碳诱导肝硬化大鼠的治疗作用。方法使用贴壁法分离培养羊水干细胞,Western blot鉴定。Wistar大鼠24只随机分为对照组8只和肝硬化组16只,肝硬化组皮下注射四氯化碳植物油,7周后再随机分为肝硬化模型对照组(注射等体积PBS,n=8)、hAFSC移植组(n=8)。直接经肝内注射hAFSC,3周后处死所有大鼠,收取血样进行生化检查,肝组织石蜡切片进行病理学分析。结果分离的羊水干细胞均表达特异性标记物Oct-4、SSEA-4。与大鼠肝硬化模型组比较,hAFSC移植组血清Alb明显升高,ALT、AST显著降低。肝硬化程度明显减轻,假小叶附近脂肪化细胞减少,肝组织中胶原纤维的量明显减少。结论 hAFSC肝内移植可减轻大鼠肝硬化病变程度,改善肝功能。
- 焦志勇罗敏赵家峰黄从云
- 关键词：肝硬化四氯化碳
- ALI/ARDS患者PEEPi,PCF的临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨ALI/ARDS患者PEEPi、PCF之间、以及与急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、感染相关脏器功能衰竭评估(SOFA评分)、患者预后之间的相关性。方法:采集2017年10月至2018年12月诊治的60例ALI/ARDS患者入住重症监护病房(ICU)后的PEEPi、PCF、APACHEⅡ及SOFA评分,并根据患者10d生存情况分为存活组(n=39)与死亡组(n=21)进行分析。结果:PEEPi,PCF间呈明显线性相关(P<0.01);PEEPi,PCF与APACHEⅡ、SOFA评分呈明显线性相关;生存组与死亡组PEEPi,PCF具有明显差异(P<0.01),其ROC的AUC值分别为0.919,1.000,(P<0.01);临界点分别为7.75 cmH2O,41.5 L/min,敏感度、特异度分别为81.0%、92.3%;100.0%、100.0%。结论:ALI/ARDS患者的PEEPi、PCF呈线性相关,均有一定的预测预后价值,PCF预测值更大。
- 罗敏钟利民刘易林李莉
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征内源性呼气末正压
