罗彤
- 作品数：35 被引量：158H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家科技攻关计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 健康小型猪冠状动脉支架置入术后血管壁炎症反应与新生内膜增生的关系被引量：8
- 2009年
- 目的探讨小型猪冠状动脉支架置入术后血管壁炎症反应与新生内膜增生的关系。方法20只健康小型猪随机分入A组(L316不锈钢裸金属支架组)、B组(605L钴铬合金裸金属支架组)、C组(PLGA涂层605L支架组)和D组(PLGA涂层605L雷帕霉素洗脱支架组)。对每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚,至4周时取支架段冠状动脉切片、染色、镜检,测量冠状动脉壁炎症面积与新生内膜面积,分析其相关性。结果A、B、C、D组新生内膜面积分别为(2.09±0.90)、(2.11±1.07)、(1.42±0.35)、(0.64±0.38)mm2,D组显著小于其他各组(P均<0.001),A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D组的中位炎症面积分别为0.22、0.21、0.09、0.00mm2,D组也显著小于其他各组(P=0.009),A、B、C组间差异无统计学意义(P>0.05)。双变量相关分析显示,炎症面积与新生内膜面积间呈显著正相关(r=0.719,P<0.001);在控制支架种类、平均损伤积分和外弹力板围绕面积后,偏相关分析显示两者依然呈显著正相关(r=0.498,P=0.01)。结论炎症可促进冠状动脉支架置入术后新生内膜的增生。雷帕霉素洗脱支架可减少支架置入术后的炎症反应。
- 罗彤高润霖阮英茆邱洪褚雁徐新林袁卫民田毅钱鑫陈雪生周燕文孟亮
- 关键词：炎症再狭窄药物洗脱支架
- 可降解与非降解聚合物涂层雷帕霉素洗脱支架置入小型猪冠状动脉后的对比研究被引量：5
- 2010年
- 目的:对比4种不同的生物可降解或非降解聚合物涂层的雷帕霉素洗脱支架(SES)置入健康小型猪冠状动脉后的安全性及有效性。方法:对2007-09至2009-07期间本研究组完成的采用4种不同涂层SES的动物实验资料进行分析,分为可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层SES组(PLGA组)、可降解的聚左旋乳酸(PLLA)涂层SES组(PLLA组)、非降解的苯乙烯丁烯嵌段共聚物(SBS)涂层SES组(SBS组)和非降解的聚乙烯醋酸乙烯酯(EVAC)涂层SES组(EVAC组)。PLGA组包括4周观察终点的猪5只,另外3组包括4周观察终点的猪各4只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察血管壁炎症及内膜增生情况。结果:4周时EVAC组有3例标本血管壁大量淋巴细胞和嗜酸细胞浸润,形成炎症肉芽肿,而PLGA组、PLLA组和SBS组无明显炎症反应。PLGA组、PLLA组和SBS组平均炎症细胞密度,残余管腔直径,残余管腔面积,内弹力板围绕面积,外弹力板围绕面积均显著小于EVAC组,差异有统计学意义(P均<0.05),而PLGA组、PLLA组和SBS组之间差异无统计学意义(P均>0.05)。各组间在反映内膜增生的指标(平均内膜厚度、新生内膜面积、面积狭窄百分比)上差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组均无支架内狭窄(面积狭窄百分比≥50%)发生。结论:这4种采用不同涂层的SES支架均可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周时的内膜增生。采用可降解的PLGA和PLLA涂层的SES有良好的组织相容性,而非降解的EVAC涂层SES有较重的炎症反应。
- 罗彤邱洪阮英茆袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林高润霖
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素生物可降解
- 应用切割球囊联合单支架置入治疗冠状动脉分叉病变的临床观察被引量：9
- 2016年
- 目的：评价应用切割球囊联合主支血管单支架置入术治疗冠状动脉分叉病变的安全性及有效性。方法：入选自2012-01至2014-01我院心内科113例住院患者,共121处冠状动脉分叉病变,应用切割球囊对主支血管和分支血管分别进行预扩张处理后,再对主支血管进行药物洗脱支架置入术,观察手术成功率、分支血管血流情况及并发症发生率,9个月后随访主要心血管不良事件（MACE）情况。结果：应用冠状动脉造影定量分析软件测量支架置入前、后主支血管最小管径分别为（2.12±1.07）mm和（3.24±0.87）mm,分支血管最小管径分别为（1.44±0.73）mm和（1.82±0.64）mm,差异均有统计学意义（P〈0.05~0.01）。手术成功率为100%。入选患者中11处（9.1%）分叉病变发生分支血管近端夹层,5处（4.1%）分叉病变出现分支血管心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）血流〈2级,其中1处（0.8%）分叉病变发生分支血管闭塞。平均随访时间（8.3±3.1）个月,其中1例（0.8%）靶病变再次血运重建治疗,无心原性死亡及心肌梗死事件发生。结论：应用切割球囊联合主支血管单支架置入对治疗分支血管存在明确病变的冠状动脉分叉病变是安全有效的。
- 赵杰吴永健钱杰俞梦越滕思勇罗彤宋光远孙中伟
- 关键词：冠状动脉疾病分叉病变
- “一站式”经皮冠状动脉介入治疗+经导管主动脉瓣置换术的临床应用被引量：8
- 2021年
- 目的:总结“一站式”经皮冠状动脉介入治疗(PCI)+经导管主动脉瓣置换术(TAVR)临床应用经验。方法:回顾性分析2015年10月至2020年4月中国医学科学院阜外医院行“一站式”PCI+TAVR的合并冠状动脉狭窄的主动脉瓣重度狭窄或反流患者35例,记录术中、术后不良事件及6个月随访结果。结果:35例患者平均年龄(77.0±6.6)岁,平均心胸外科协会风险评分(6.8±2.1)%。术前平均主动脉瓣最大流速(4.6±0.8)m/s,跨瓣压差(53.4±23.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。35例患者均进行了PCI,其中处理冠状动脉靶病变≥2处共5例,左主干病变8例,重度钙化病变予以旋磨3例,所有患者PCI过程无并发症。PCI后立即应用国产自膨胀瓣膜行TAVR,1例术中死亡,2例急诊转外科,2例置入第二个TAVR瓣膜,无术后即刻中度及以上瓣周反流,无急性冠状动脉闭塞。住院期间永久起搏器植入5例,无大出血及脑卒中发生,6个月随访全因死亡2例,无新发冠状动脉血运重建及脑卒中。二叶瓣比三叶瓣瓣叶钙化程度更为严重[(529.5±277.8)mm^(3) vs.(301.8±316.2)mm^(3),P=0.041],二叶瓣患者术中死亡、急诊转外科及瓣中瓣比例相对三叶瓣患者更高,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。二、三叶瓣比较30 d全因死亡率、早期安全率以及6个月全因死亡率、脑卒中发生率,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:在具备成熟PCI和TAVR经验的中心行“一站式”PCI+TAVR安全、有效,在二、三叶瓣患者均具有可行性。
- 王墨扬宋光远张倩牛冠男叶蕴青罗彤滕思勇乔树宾吴永健
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗一站式主动脉瓣狭窄
- ^(99m)Tc体外标记血小板的方法探讨及家兔体外和在体实验研究
- 2012年
- 目的探讨利用酒石酸亚锡溶液作为还原剂9,9mTc直接标记血小板的可行性和影响因素,探讨还原剂的最适pH值。方法实验兔在左右髂动脉处置入血管支架,3 d后抽静脉血,分离血小板,分别使用pH为1、2、3、45、的酒石酸亚锡溶液作为还原剂9,9mTcO4体外标记血小板,测量标记后的血小板悬浮液的放射活度及上清液的放射活度,计算出相应的血小板标记率,测定标记后的血小板聚集功能;另一方面,将标记后的血小板重新输入兔子,进行体外核素显像,观察血小板的聚集和黏附功能。结果当酒石酸亚锡溶液pH为3、亚锡溶液亚锡离子浓度为4.5 mmol/L时,血小板标记率最高,为(29.7±3.6)%,并能保持血小板部分活性,标记后的血小板聚集功能仍能达到(42.5±2.5)%,亦具有黏附能力。结论经过本研究改进的、在国内现有实验条件下利用99mTc标记血小板的方法,具有标记率较高、稳定、血小板活性受影响小、简便廉价等优点,可以作为体外标记血小板方法的一种可选方案。
- 杨旭罗彤沈锐袁卫民田毅周燕文陈雪生高润霖
- 关键词：血小板PH
- 云南七个家庭不明原因猝死的临床研究被引量：6
- 2008年
- 目的探索云南不明原因猝死（SUD）的临床表现特点。方法前瞻性的调查2005年发生在云南的不明原因猝死病例，分析了具有聚集性特征的7个家庭及相关病例的临床表现特点。结果通过对2005年发病的7个发生聚集性猝死的家庭及其相关病例的调查资料，分析病例的临床特点。发现死者和同发病例除具有头晕、乏力、甚或反复晕厥等共同症状外，尤其采用恶心、呕吐、腹痛和腹泻的消化道症状将聚集性病例分为两大类：（1）具有消化道症状的聚集性死亡：多可以寻找到共同的可疑饮食史，或具有发病过程中类似的实验室指标（天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）剧烈升高到降低恢复的过程。（2）没有消化道症状的聚集死亡：这组聚集死亡和同发病例临床表现呈现多样化，首例死亡与续发死亡病例临床表现差异大，续发病例发病到死亡时间短，死亡前缺少或无症状。（3）能得到的心电图显示为显著的长Q—T间期和ST—T改变。结论云南SUD具有时间、空间和人群高度聚集的特点，其中家庭／时间聚集性特征的猝死更是研究的主体，它很难用某一疾病来解释。其临床表现多样化，但可根据有无消化道症状粗分为两种不同特点的猝死。没有发现有遗传性疾病和（或）传染病的特征。由于其病因不明，故还需进行详细、深入的研究。
- 张健施国庆黄文丽鲍建中叶少东任金马李兆祥俞梦越高鑫王跃兵罗彤李重建杨林任晓庆赵塑宋来凤牛存龙王红月赵红Robert.E Fountaine杨崇福浦介麟杨跃进曾光
- 关键词：猝死
- 胺碘酮联合应用β受体阻滞剂治疗顽固性室性心动过速2例被引量：3
- 2002年
- 罗彤谭慧琼朱俊贾友宏宋有城
- 关键词：室性心动过速胺碘酮Β受体阻滞剂病例报告心肌梗死
- 同期经导管主动脉瓣和二尖瓣置换治疗双生物瓣衰败一例被引量：1
- 2022年
- 经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和经导管二尖瓣置换(TMVR)能用于治疗主动脉瓣位和二尖瓣位的外科瓣生物瓣衰败,然而一站式经股同期行TAVR和TMVR治疗双生物瓣衰败鲜有报道。本报告将展示一例主动脉瓣位与二尖瓣位双外科生物瓣衰败患者的详细CT评估,围术期经食道超声心动图测量和完整经导管双瓣膜置换操作。
- 陈阳王墨扬赵杰牛冠男张洪亮张倩叶蕴青周政赵振燕赵跃武罗彤滕思勇刘庆荣袁素王建德吕滨安云强万俊义刘加林潘湘斌张戈军吴永健
- 聚乳酸聚羟基乙酸共聚物涂层雷帕霉素洗脱支架对小型猪冠状动脉内膜增生的影响被引量：12
- 2008年
- 目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组(PLGA组)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架组(雷帕霉素组)。各组均包括1周观察终点的猪1只和4周观察终点的猪5只。雷帕霉素组还包括12周观察终点的猪2只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察内膜增生情况。结果:4周时反映内膜增生的各项指标雷帕霉素组均显著优于其它3组,而其它3组之间没有显著性差异。雷帕霉素组与316L组相比支架上内膜厚度少73%(0.11 mm对0.41 mm),支架间内膜厚度少79%(0.06 mm对0.29 mm),新生内膜面积少69%(0.64 mm2对2.09 mm2),面积狭窄百分比少61%(18.53%对47.27%)。316L组有4例、L605组有3例发生支架内狭窄,而雷帕霉素组无支架内狭窄发生。12周时雷帕霉素组内膜增生有所加重,但较4周时相比除了支架间内膜厚度外其他反映内膜增生的各项指标差异均无统计学意义。结论:采用可降解的PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周和12周的内膜增生。
- 罗彤高润霖阮英茆邱洪袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林
- 关键词：药物洗脱支架雷帕霉素生物可降解
- 中国首例完全局部麻醉且无镇静下极简式经导管主动脉瓣置换术被引量：12
- 2021年
- 经导管主动脉瓣置换(TAVR)开展近20年以来,早期遵循与外科手术类似的复杂流程,比如手术操作在杂交手术室或外科手术室,全身麻醉(全麻)与气管插管后经食道超声心动图和X线引导进行,需要建立动脉和中心静脉等多条有创通路进行血流动力学监测,并应用血管活性药物维持循环;以双侧股动脉切开或经皮穿刺入路;需要经静脉系统植入临时起搏器辅助瓣膜置入;术后转入重症监护室拔除气管插管,等待患者清醒病情稳定后,再转入普通病房进行功能恢复,因此住院时间一般较长。
- 陈阳王墨扬牛冠男宋光远张洪亮叶蕴青周政赵振燕赵跃武谢慕蓉罗彤滕思勇刘庆荣赵杰马宁吴永健
