童丽
- 作品数：9 被引量：27H指数：3
- 供职机构：常德市第一人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省职业院校教育教学改革研究项目湖南省教育厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 急诊科患者30 d死亡风险预测模型的构建与验证被引量：4
- 2022年
- 目的探讨急诊科患者30 d死亡危险因素,采用列线图构建预测模型并进行验证。方法采用回顾性队列研究方法,收集2021年1月1日至6月30日常德市第一人民医院急诊科收治的1091例患者的临床资料,其中1月1日至3月31日的741例患者为建模组,4月1日至6月30日的350例患者为验证组。收集患者的一般资料、入急诊科首次生命体征和实验室检查结果,计算改良早期预警评分(MEWS),并记录30 d转归。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选出30 d死亡的危险因素;根据多因素分析结果构建30 d死亡的列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估所建模型的一致性,采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价预测模型的拟合程度。结果最终1091例患者均纳入分析,其中建模组741例,男性356例、女性385例,年龄(51.42±17.33)岁,30 d病死率为28.88%;验证组350例,男性188例、女性162例,年龄(52.88±16.11)岁,30 d病死率为24.00%。单因素分析结果显示,年龄、入急诊科时主要诊断、意识、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、MEWS评分、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原(PCT)、体质量指数(BMI)可能是急诊科患者30 d死亡的危险因素;进一步纳入多因素分析结果显示,MEWS评分〔优势比(OR)=14.22,95%可信区间(95%CI)为1.46~138.12〕、ESR(OR=46.71,95%CI为20.48~106.53)、PCT(OR=4.97,95%CI为2.46~10.02)、BMI(24.0~27.9 kg/m^(2):OR=37.82,95%CI为14.69~97.36;≥28.0 kg/m^(2):OR=62.11,95%CI为25.77~149.72)是急诊科患者30 d死亡的独立危险因素(均P<0.05)。根据多因素分析筛选出的变量构建列线图模型,建模组模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.974(95%CI为0.753~0.983),验证组模型的AUC为0.963(95%CI为0.740~0.975);Hosmer-Lemeshow检验显示,列线图模型的预测结果与实际情况差异无统计学意义(χ2=1.216,P=1.270)。结论MEWS评分联合BMI、ESR、PCT建立的预测模型可以科学、有效地预�
- 陈湘雷光锋张雪晴朱首珍童丽
- 关键词：急诊科列线图
- 小组合作学习法在新入职护士规范化培训中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的探讨小组合作学习模式在新入职护士规范化培训中的应用效果。方法选取2014年7月—2017年7月入职的新护士作为调查对象,随机抽取在湖南省两所综合性三甲医院护士120名分为两组。对照组60名采用传统的临床教学法;干预组60名采用合作学习法的培训模式。培训6个月后,比较两组护士专业理论与护理技能操作考试成绩。结果对照组与干预组新护士干预前总成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后理论考试与技能考试成绩较干预前有明显的提高(P<0.05);干预组干预后的理论考试与技能考试成绩较干预前有显著提高(P<0.01)。结论在职新护士岗前培训中运用小组合作学习法培训,进一步强化了新护士的角色意识,提升了新护士的职业素养和工作竞争力。
- 杨丽蒋冬花蒋冬花李文菁李文菁雷光锋
- 关键词：合作性学习继续教育护理管理
- 男护士在院前急救护理工作中的优势及管理探讨被引量：2
- 2012年
- 随着中国护理事业的深入发展,男护士在护理工作中的作用日益显著,所以原本以女性为主体的护理队伍开始逐渐形成了含有男性的加盟队伍,而且调查实践表明,男护士工作正处于不断认可和支持的上升发展局面,对于当前临床护理工作发挥着积极的影响意义。为了探讨男护士在院前急救工作中的优势及管理。该文在生理、心理、学习、应急、服务5个方面分析了男护士在院前急救护理工作中的特点,并总结了对该群体特殊管理的经验。
- 童丽
- 关键词：男护士
- 经鼻高流量吸氧对免疫功能不全伴呼吸衰竭患者预后影响的meta分析被引量：2
- 2021年
- 目的采用Meta分析评价经鼻高流量吸氧在免疫功能不全伴呼吸衰竭患者中应用的有效性。方法检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中文科技期刊数据库、Pubmed及Cochrane Library,检索时间从建库至2019年1月。收集在免疫功能不全伴呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量吸氧(HFNC)的临床研究,采用RevMan 5.3软件对收集的资料进行Meta分析评价。结果共纳入9项研究,包括1848例患者,其中HFNC组893例,对照组955例;对两组患者一般资料进行系统分析显示,HFNC组的男性患者数量显著高于对照组(P<0.05);两组患者在28 d死亡率、ICU死亡率、插管率及ICU停留时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05);在ICU停留时间方面排除一项研究进行敏感性分析后显示,相比对照组,HFNC组ICU停留时间显著增高,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论HFNC应用于免疫功能不全伴呼吸衰竭患者在死亡率、插管率以及ICU停留时间方面并未显示出优势,其有效性还需要大量的高质量的临床研究来进一步证实。
- 张雪晴童丽
- 关键词：免疫功能不全呼吸衰竭预后META分析
- 4R危机理论在新型冠状病毒肺炎患者护理管理中的应用效果分析被引量：1
- 2021年
- 随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展,越来越多的护理人员投入到防疫工作中,新型冠状病毒肺炎患者的护理管理成为重要组成部分。本综述以4R危机理论为基础,将缩减、预备、反应、恢复4个阶段应用于新型冠状病毒肺炎患者的护理管理中,以期提高护理质量,为应对突发公共管理卫生危机事件及降低护理不良事件的发生率提供参考依据。
- 雷光锋童丽刘洁琼
- 关键词：护理管理
- 应用PDCA循环提升应急救援质量的实践被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨在应急救援中应用鱼骨图分析结合PDCA循环管理,对于提升救援质量的效果评价。方法:根据急救工作中发现的问题,及时运用鱼骨图分析各种影响因素;根据分析结果,使用PDCA循环管理方法,对急救中心的救援物资、急救人员、救治流程等进行持续的质量改进。结果:实施PDCA循环后,急救中心救援能力得到提升;急救中心救援人员数量增加、急救技能提高、职业认同感增强;急救中心的培训水平和科研能力得到提高;建立了较为完善的医疗应急救援模式与组织管理体系。结论:通过实施鱼骨图结合PDCA循环管理模式,我院急救中心救援质量得到了提升,值得推广。
- 叶政君童丽张雪晴
- 关键词：应急救援护理管理PDCA循环
- 合作学习模式对实习护生护理技能培训的影响研究被引量：3
- 2018年
- 目的探讨小组合作学习模式在实习护生技能培训中的应用效果。方法以2014级三年制大专护生为调查对象,随机抽取在湖南省两所综合性三甲医院的实习护生133名,分为两组。对照组66名,采用传统教学法;干预组67名,采用合作学习模式,实习结束后比较两组培训效果。结果对照组干预后总成绩优于干预前(P<0.05),干预组干预后总成绩优于干预前(P<0.01)。结论在护理临床教学中采取合作学习模式能够提高护生理论与操作水平,强化带教教师角色意识,提升带教效果。
- 杨丽李文菁李文菁蒋冬花童丽
- 关键词：合作学习模式护理技能培训临床带教
