王瑾
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
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- 移植日C反应蛋白水平对异基因造血干细胞移植早期感染及预后的预测意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨移植日C反应蛋白（CRP）水平对异基因造血干细胞移植早期败血症等感染事件发生的预测意义。方法回顾性分析78例异基因移植患者病例资料,采用受试者工作特征曲线（ROC）评估CRP诊断移植早期败血症的临床参考值及相应灵敏度和特异度,以所得临床参考值为临界值将病例资料分为低CRP组和高CRP组,分析比较两组间的移植相关并发症及总生存（OS）和复发率等。结果 CRP诊断移植早期败血症的临床参考值为23.3 mg/L（AUC=0.735,P=0.001,95%CI0.623~0.848）,相应灵敏度和特异度分别为0.793和0.592;高CRP组粒系平均重建时间较低CRP组延迟0.71 d（P=0.237）,巨核系平均重建时间显著延迟4.09 d（P=0.048）;高CRP组移植早期败血症及巨细胞病毒（CMV）血症发生率较低CRP组显著增高（53.5%vs 17.1%,P=0.001;72.1%vs 37.1%,P=0.003）,但两组间EB病毒（EBV）血症、肺部侵袭性真菌感染及急性移植物抗宿主病（a GVHD）发生率无统计学差异（41.9%vs 22.9%,P=0.094;14.0%vs 5.7%,P=0.285,51.2%vs 45.7,P=0.656）;高CRP组中位随访318（7~773）d,低CRP组中位随访299（78~747）d,高CRP组2年OS率较低CRP组显著降低（42.5%vs78.4%,P=0.022）,高CRP组2年累计复发率较低CRP组高（52.3%vs 19.8%,P=0.235）,但差异无统计学意义;Logistic多因素分析显示高CRP水平是移植早期败血症的独立危险因素（OR=5.090,95%CI 1.115~23.229,P=0.036）。结论移植日CRP水平对异基因造血干细胞移植早期败血症有一定的预测意义,高CRP水平提示较高的移植早期败血症和CMV血症发生率以及较差的预后。
- 沈克锋刘启发孙竞江千里张钰周红升戴敏肖敏王瑾罗莉李钦璐安海云洪振亚孟力杨默周剑峰王高翔
- 关键词：C反应蛋白异基因造血干细胞移植败血症预后
- 胸闷,气促伴白细胞增多症
- 2014年
- 病历资料患者,男,65岁。因＂胸闷,气促20余天＂于2013年9月10日入住本院呼吸内科。入院前20余天无明显诱因出现胸闷气促,伴咽部不适,1周后出现呼吸困难并逐渐加重,不伴发热,咯血,咳少许白痰,无关节肿痛,无腹痛。
- 秦川吴超男王瑾孟力郑邈
- 关键词：类白血病反应骨髓检查
- 微分化型急性髓系白血病5例临床分析
- 2009年
- 目的:探讨流式细胞免疫分型在微分化型急性髓系白血病(AML-M0)诊断中的作用。方法:分析5例AML-M0患者的临床资料,观察其骨髓细胞形态学和细胞化学染色的特征以及与流式细胞仪骨髓细胞免疫分型的符合程度。结果:5例患者骨髓细胞学均报告原始及幼稚淋巴细胞增多,POX染色阴性,PAS染色部分阳性,流式细胞免疫分型髓系标志CD13、CD33、CD117至少1项阳性,而淋巴系统及巨核细胞系统抗原阴性。结论:骨髓细胞形态学、细胞化学染色结合骨髓细胞免疫表型和细胞遗传学检查是诊断AML-M0的主要依据,其中原始细胞的免疫分型对诊断AML-M0是非常必要的。
- 吴学琼田野王瑾李春蕊孙汉英周剑锋刘文励
- 关键词：髓系白血病微分化型流式细胞术免疫表型
- 血清半乳甘露聚糖试验在血液病合并侵袭性曲霉菌感染诊疗中的意义被引量：5
- 2012年
- 目的探讨酶联免疫法测定血清半乳甘露聚糖抗原(GM)在血液病合并侵袭性曲霉菌感染中的应用价值。方法收集武汉同济医院血液科222例住院患者的355份血清GM试验结果及相关临床资料,并进行回顾性分析。结果以I>0.5为阳性界值GM试验的敏感性为(75.00±15.30)%,特异性为(95.6±1.53)%;222例患者中,确诊侵袭性真菌感染(IFI)4例,拟诊20例,排除诊断181例,结合GM试验结果使临床诊断组由4例提高至17例;以GM试验阳性结合胸部影像学渗出表现为起点的抢先性抗真菌治疗的有效率为81.25%;抢先治疗后早期即出现血清GM值的明显下降。结论 GM试验在IFI分层诊断中可帮助提高诊断级别;结合影像学资料,以较低的GM试验界值(I>0.5)作为治疗起点可获得较高的抢先治疗有效率;观察血清GM值的动态变化对侵袭性曲霉菌病的疗效评价与监测复发有重要意义。
- 王珏杨艺王瑾李春蕊黄丽芳孙汉英刘文励周剑峰孟凡凯
- 关键词：血液病侵袭性曲霉菌感染
- 巨核细胞计数方法对其分类结果影响的研究论著
- 2013年
- 目的研究巨核细胞计数方法对其分类结果的影响,为制定巨核细胞的正常值提供前提。方法计数骨髓穿刺细胞学检查无明显异常者262例对象骨髓涂片巨核细胞总数,选取单位面积内巨核细胞数目大于100者,研究计数25个、50个巨核细胞与计数100个对其分类的影响;采用"弓"及"W"字形依次寻找巨核细胞,比较其对巨核细胞分类的影响。结果 262例研究对象骨髓涂片中巨核细胞总数范围为9～157个/1.5 cm×3.0 cm,平均(48.4±32.2)个。计数50个巨核细胞与计数100个比较,对巨核细胞分类的影响没有统计学意义;低倍镜下采用"弓"及"W"字形依次计数方法对巨核细胞分类的影响没有统计学差异。但是采用"W"字形寻找巨核细胞的方法幼巨核细胞数目偏高,产血小板型巨核细胞数目偏低。结论建议采用分类50个巨核细胞、"弓"字形寻找巨核细胞的方法。
- 罗莉王瑾田野肖敏李春蕊
- 关键词：骨髓涂片巨核细胞计数
- 23例骨髓增生异常综合征巨核细胞形态观察
- ＜正＞目的:探讨骨髓涂片中病态巨核细胞的检出对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断价值。方法:观察20例正常对照及23例MDS骨髓涂片中的巨核细胞数量及形态分型,计算各型病态巨核细胞的阳性率。结果:正常对照组均为未见病态巨...
- 王瑾
- 文献传递
