王江 作品数:7 被引量:27 H指数:3 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 江苏省医学重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据总结 被引量:10 2022年 目的 检索、评价并整合择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、BMJ Best Practice、Geenmedical、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、加拿大医学会临床实践指南文库、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、UpToDate、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、临床指南库以及美国麻醉医师协会、中华医学会麻醉学分会、欧洲麻醉学会、促进术后恢复学会(the Enhanced Recovery After Surgery Society,ERAS)中有关择期全麻患者术前禁食禁饮的所有证据,检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果 该研究共纳入20篇文献,其中,指南10篇,证据总结1篇,系统评价4篇,横断面研究1篇,专家共识2篇,随机对照试验2篇,汇总了涉及胃排空机制、风险评估、禁食禁饮方案、教育培训4个类别的17条证据。结论 该研究总结了择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据,建议医护人员在了解胃排空机制的前提下,术前对患者进行全面的评估,多学科合作制订术前禁食禁饮方案,以提高医疗护理质量。 庄珊珊 张转运 傅双 王江关键词:术前 禁食 全麻 循证护理学 复苏室患者术后寒颤评估与干预的最佳证据总结 被引量:5 2021年 目的检索、评价并整合国内外关于复苏室患者术后发生寒颤的评估和干预的最佳证据。方法检索国际指南网、美国指南网、加拿大安大略注册护士协会、英国医学期刊、Joanna Briggs Library、GeenMedical、Up To Date、苏格兰院际指南网、美国围麻醉期护士协会、Cochrane Library、美国围手术期注册护士协会、Medline、万方、临床诊疗指南、维普、中国知网以及中华医学会麻醉学分会中有关术后寒颤的评估与干预的证据,文献质量评价是在2名以上评价者独自进行证据采集、处理和整合的基础上的完成的。结果本研究共分析研究了10篇具有代表性的文献,其中指南2篇、专家共识2篇、证据总结1篇、系统评价4篇,随机对照试验1篇,从中总结了包括风险因素、评估时机与评估工具、干预措施和质量控制4个方面的16条最佳证据。结论医务人员应准确识别寒颤风险因素,并进行及时和标准化的评估,制定相应的干预措施,根据本院实际情况将最佳证据总结应用于临床实践,以提高患者舒适度,降低寒颤及其相关并发症的发生。 庄珊珊 张转运 王江关键词:干预 复苏室 循证 一例全身麻醉术后复苏期气管导管机械性拔管困难患者的急救与护理 被引量:3 2022年 气管拔管是全身麻醉术后复苏中的关键步骤,是呼吸道从受控状态到不受状态的转变。有研究[1]显示,约有三分之一的患者在全身麻醉拔管期或恢复室中出现了呼吸道并发症。技术因素和非技术因素都可能导致拔管时不良事件的发生[2]。另有研究[3]显示,拔管期间通气困难或缺氧的发生率比插管时增加约3倍[4]。 庄珊珊 戴黎敏 张转运 傅双 王江关键词:拔管困难 气管导管 急救 护理 一种胸腔闭式引流管夹 本发明提供一种胸腔闭式引流管夹,包括夹板、硅胶条、按钮、卡扣;所述夹板由上夹板、下夹板构成,所述上夹板内侧的中心位置固定有一根横向放置的硅胶条,所述下夹板内侧固定有两根横向放置的硅胶条,上夹板和下夹板闭合后,上夹板内的硅... 周淑荣 庄珊珊 郗雪珂 王江一种人工气道气囊压力监测装置 本实用新型提供一种人工气道气囊压力监测装置,包括气囊压力监测表、注气装置和支架,气囊压力监测表与注气装置通过支架连接;所述支架上设置有接口,接口处连接有管道,并与气囊连通;所述气囊压力监测表通过接口与气囊连通,以检测气囊... 庄珊珊 张转运 王江文献传递 全麻诱导期呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸功能和肺不张的影响 被引量:7 2014年 目的 探讨全麻诱导期呼气末正压通气对肥胖患者腹腔镜胆囊切除术后呼吸系统功能和并发症的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊手术的肥胖患者(BMI >30 kg/m2)64例,年龄29~62岁,ASA I或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组32例,A组患者仅在术中加用呼气末正压通气(PEEP=8 mmHg),B组患者在麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气(PEEP=8 mmHg).两组患者麻醉诱导期、维持期及其他处理因素相同.记录手术麻醉前(T0)、气腹后1 h(T1)、气管拔管后1 h(T2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的变化情况,记录4hX线胸片肺不张发生率.结果 与T0时比较,B组T1时PaO2显著增高(P<0.05);与A组比较,B组T1和T2时PaCO2明显升高,HR、MAP明显降低及拔管后4hX线胸片显示肺不张发生率显著降低(P<0.05).结论 麻醉诱导早期开始使用PEEP对肥胖患者全身麻醉术后发生低氧血症和高二氧化碳血症有很好的预防作用,减少肺不张的发生率. 孙玉娥 张娟 郝静 杨许丽 王杨 王江 顾小萍 马正良关键词:呼气末正压通气 肥胖患者 腹腔镜 全麻诱导期 麻醉后恢复室老年骨科全麻患者谵妄的危险因素 被引量:2 2014年 目的 探讨麻醉后恢复室(post-anesthesia care unit,PACU)老年骨科全麻患者谵妄发生的危险因素. 方法 观察67例接受骨科手术入PACU的老年全麻患者,拔管后5 min采用重症监护谵妄筛查检查表(the intensive care delirium screening checklist,ICDSC)评估谵妄.记录术中出入量,是否有尿管反应,患者的年龄、性别、体重、身高、受教育年限等一般资料,进行统计分析. 结果 19例患者(男5例,女14例)发生术后谵妄,占28.34%.谵妄组(Z组)平均年龄(77±7)岁,高于无谵妄组(NZ组)(72±6)岁;谵妄组(Z组)患者平均受教育年限(4.6±2.4)年,低于无谵妄组(NZ组)(6.5±3.1)年,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).对组间比较显示差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析发现,年龄可能为PACU谵妄发生的危险因素,P=0.005,OR=1.231. 结论 年龄可能增加了PACU老年骨科全麻患者发生谵妄的风险. 杨许丽 刘玥 郑旭 孙玉娥 王杨 李新梅 江澜 王江 王玲 顾小萍 马正良关键词:麻醉后恢复室 谵妄 老年