目的选择并获取国内外手术患者术中测温方式的相关证据,总结出最佳证据。方法系统检索Up To Date、Cochrane Library、BMJ、NGC、PubMed、SCCM、NICE、JBI、CINAHL、Medline、医脉通、中国知网、万方数据库,关于手术患者术中测温方式的所有证据,包括指南、证据总结、标准、系统评价、专家共识。期间由2名循证研究者对文献质量进行独立评价,对符合质量标准的文献进行内容获取。结果共纳入12篇文献,其中指南2篇,专家共识2篇、系统评价5篇、最佳实践信息册1篇、证据总结2篇,获取的证据进行汇总,最终从4个维度进行总结获取18条最佳证据。结论证据获取以选择最佳的测温方式,排除鼻、咽部手术的患者,鼻咽温是手术患者最佳的测温方式;鼻、咽部手术患者膀胱温是最佳测温方式;手术室发生低体温风险大,做到术中实时监测体温,预防术后并发症,改善生存质量。
目的:获取国内外预防成人术中静脉血栓栓塞症的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法:系统检索Up To Date、the Cochrane Library、苏格兰大学校际指南网络(SIGN)、英国国家健康与保健优化研究所(NICE)、美国指南网(NGC)、循证卫生保健中心数据库(JBI)、英国医学期刊(BMJ)、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、英国指南网、PubMed、EMbase、医脉通、万方数据库等中关于成人术中静脉血栓栓塞症的所有证据,包括循证指南、系统评价、证据总结、专家共识等。检索时限为建库至2021年4月25日,由2名研究员对文献质量进行独立评价,结合相关专业人士的判断,对符合标准的文献进行内容获取。结果:共纳入14篇文献,其中指南4篇,证据总结1篇,专家共识1篇,系统评价8篇。最佳证据包括7个方面:评估、风险管理、预防措施、治疗措施、外科介入、健康教育和质量管理,共28条证据。结论:手术室发生静脉血栓风险大,应做到预防术中静脉血栓的发生。证据应用人员需结合医院特点和临床环境,有针对性地选择最佳证据,是预防成人术中静脉血栓栓塞症的最佳总结。
目的 检索、评价并整合择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、BMJ Best Practice、Geenmedical、美国国立指南库(National Guideline Clearinghouse,NGC)、国际指南协作网(Guidelines International Network,GIN)、加拿大医学会临床实践指南文库、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Care Excellence,NICE)、UpToDate、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、临床指南库以及美国麻醉医师协会、中华医学会麻醉学分会、欧洲麻醉学会、促进术后恢复学会(the Enhanced Recovery After Surgery Society,ERAS)中有关择期全麻患者术前禁食禁饮的所有证据,检索时限为建库至2021年6月。由2名研究者对纳入的文献进行质量评价,并对证据进行提取、整合。结果 该研究共纳入20篇文献,其中,指南10篇,证据总结1篇,系统评价4篇,横断面研究1篇,专家共识2篇,随机对照试验2篇,汇总了涉及胃排空机制、风险评估、禁食禁饮方案、教育培训4个类别的17条证据。结论 该研究总结了择期全麻患者术前禁食禁饮管理的最佳证据,建议医护人员在了解胃排空机制的前提下,术前对患者进行全面的评估,多学科合作制订术前禁食禁饮方案,以提高医疗护理质量。
