王桐生
- 作品数:29 被引量:482H指数:12
- 供职机构:首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析被引量:11
- 2010年
- 目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析。结果术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别。结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别。
- 张展志路夷平张能维王桐生刘晨宫轲
- 关键词:完全腹膜外腹股沟疝腹腔镜修补术
- 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用被引量:4
- 2009年
- 目的总结完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)的成功经验。探讨TEP手术方法及手术优势。方法回顾分析2006年10月~2008年5月北京世纪坛医院外科和上海复旦大学华山医院外科收治的225例(265侧次)腹股沟疝患者行TEP手术的临床资料。直疝55侧次,斜疝197侧次,复合疝13侧次;单侧疝185例,双侧疝40例;其中复发疝29侧次。结果225例患者共行265侧次TEP手术。手术时间30~182min(平均单侧48min,双侧106min)。住院时间2—8d,平均(3.0±1.2)d。并发症情况:阴囊血清肿18例,尿潴留21例,腹股沟区疼痛5例,膀胱损伤1例。随访3月~3年,复发1例。结论TEP手术安全可靠、具有术后疼痛发生少、远期舒适性好、复发率低和经济性好等优势,可成为腹腔镜治疗腹股沟疝的主要术式。
- 路夷平姚琪远张能维李凯王桐生刘晨
- 关键词:腹腔镜腹股沟疝疝修补术
- 不同吻合方式对腹腔镜胃肠旁路术治疗2型糖尿病的疗效被引量:1
- 2012年
- 目的探讨不同吻合方式在腹腔镜胃肠旁路术治疗2型糖尿病中的临床疗效。方法将21例2型糖尿病患者根据不同的胃空肠吻合方式分为经口吻合器组(9例)和腹腔镜直线切割闭合器(Endo—GIA)组(12例),分析手术完成情况、并发症情况以及糖尿病治疗效果。结果本组21例均成功完成手术,无中转开腹,无明显并发症。两组的术中出血量、术后恢复时间之间相比差异无统计学意义(P〉0.05),经口吻合器组手术时间为(126±29)min,明显短于Endo-GIA组(156±28)min(P〈0.05),但经口吻合器组费用较高。经VI吻合器组9例患者中,7例治愈,术后停用降糖药物,2例有效;Endo—GIA组12例患者中,10例治愈,2例有效。21例患者总治愈率为81%,总有效率为100%。两组的营养指标无明显改变。结论不同吻合方式对于2型糖尿病手术治疗效果相同。
- 廉东波朱斌宫轲阿民布和李凯王桐生张东东张能维
- 关键词:腹腔镜
- 腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究被引量:30
- 2008年
- 目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。
- 张东东李凯路夷平刘晨王桐生张能维
- 关键词:腹股沟疝疝修补术腹腔镜无张力
- 经正中线切口腹膜前3D-max补片腹股沟疝修补术的应用
- 目的 探讨经正中线切口腹膜前3D-max补片腹股沟疝修补术的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月我科收治的115例腹股沟疝病人的临床资料,采用巴德3D-Max补片行经正中线切口腹膜前腹股沟疝修补...
- 王桐生丁磊赵爱民许开宇高宏张能维
- 关键词:疝修补术正中切口后入路复发疝
- 内镜治疗甲状腺功能亢进7例报告被引量:6
- 2006年
- 目的总结内镜治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的经验。方法7例原发性或继发性甲亢,内镜经胸人路行甲状腺全切或次全切除术。结果7例手术均成功,无中转开放手术。手术时间130~260min,平均168min;术中出血量10~200ml,平均70ml。无喉返、喉上神经损伤,无术后出血等并发症。术后恢复良好,近期随访美容效果满意。随访1~12个月,平均5.1月,无复发,2例出现甲状腺功能低下,1例在术后2个月时恢复。结论内镜治疗甲亢技术安全、可行。除常规手术前甲亢准备外,必须行CT检查确认腺体大小,确定残留腺体的大小和位置。
- 张能维路夷平赵爱民王之清李凯王桐生刘晨王睿斌
- 关键词:内镜甲状腺功能亢进症甲状腺全切除术甲状腺次全切除术
- 腹腔镜胆总管切开取石T管引流术被引量:32
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石的可行性。方法60例胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)、胆总管切开取石T管引流术。结果60例手术均获成功,无中转开腹手术。手术时间90~180min,平均110min;术中出血量10~50ml,平均20ml。2例术后胆漏,保守治愈;6例胆道残余结石术后胆道镜取净。53例(随访率88.3%)随访2~33个月,平均13.2月,均无腹痛,发热,黄疸发作。结论LC、胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石技术可行。
- 张能维路夷平王桐生宫轲赵爱民李凯刘晨王睿斌赵霞
- 关键词:腹腔镜胆道探查术胆管结石
- 腹腔镜完全腹膜外径路腹股沟疝修补术98例被引量:26
- 2010年
- 目的 探讨影响腹腔镜下完全腹膜外径路腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic herniorrhaphy,TEPH)成功的因素和应对方法.方法 从2006年10月至2009年5月完成的全部行完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEPH)的病例中,选择手术条件和操作内容相同的98例病例作为研究对象进行手术数据分析,总结手术的经验和方法.结果 手术的关键在于腹膜前间隙的建立.单因素方差分析表明在疝囊颈部、中央区、外侧区、底部等不同区域腹膜破裂后,其手术时间之间差异无统计学意义,P〉0.05;而相同部位的腹膜破裂,发生在不同手术时期其手术时间之间差异有统计学意义,P〈0.05.早期的腹膜破裂病例手术时间较发生在中期和晚期的病例,手术中转率高.本组98例均获随访,随访率100%.随访时间3-36个月,中位随访时间18个月.术后1个月有3例患者诉局部不适,2个月后症状消失,术后随访无复发病例及慢性疼痛病例.结论 腹膜破裂是影响TEP手术成功的重要因素,遵循腹膜前间隙空间建立的原则是手术成功的关键.
- 路夷平张能维合比尔李凯王桐生刘晨
- 关键词:腹腔镜疝修补术
- 腹腔镜下腹股沟疝修补术的临床应用和选择被引量:10
- 2008年
- 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的手术方法、术式选择、手术并发症、术后复发率以及远期慢性疼痛等临床效果。方法回顾性分析了我们于2004年11月至2005年12月全麻下所进行的经腹腔及腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术246侧次(184例)患者的临床资料以及近期随访结果。结果 7例患者出现非严重并发症,占0.28%;90%的患者平均被随访了36个月,1例患者复发,占0.81%,无随访患者远期不适感。245例手术成功,1例中转开放手术,术后如期出院。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是低并发症,低复发率的安全术式,特别是具有更低的远期慢性疼痛的发生率。
- 路夷平张能维李凯王桐生刘晨张东东
- 关键词:腹腔镜腹股沟疝修补术
- 内镜甲状腺切除术与传统开放甲状腺切除术的对照研究被引量:18
- 2011年
- 目的探讨内镜甲状腺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析156例甲状腺切除术,按手术方式分为内镜组(内镜甲状腺切除术,n=76)和传统组(传统开放甲状腺切除术,n=80)。比较两组的临床治疗效果。结果 156例甲状腺切除术均获成功,两组患者的术后住院时间、切口引流量及术后对镇痛的需求等无显著差异。与传统组比较,内镜组术中出血量明显降低(P<0.05),手术持续时间明显延长(P<0.05);住院费用显著增加(P<0.05);患者对手术美容效果满意度明显提高(P<0.05)。两组均未发生术后大出血,喉返神经、喉上神经及甲状旁腺损伤等并发症。术后随访6个月,内镜组复发1例(1.32%),传统组复发2例(2.5%),复发病例病理检查结果均为结节性甲状腺肿。结论内镜甲状腺切除术具有切口小、出血少及美容满意度高等优点,是可行而安全的手术方法。
- 赵霞朱斌路夷平宫轲王桐生张东东张能维
- 关键词:病例对照研究内镜甲状腺切除术