王晨
- 作品数：20 被引量：40H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京佑安医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项中国初级卫生保健基金会佑安肝病/艾滋病基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析
- 2008年
- 目的分析肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况。方法培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析。结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌24株(7.6%,24/356)。总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%。分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%)。在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%。结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌。培养标本在8h～24h阳性报告率最高。
- 张立丽陈铭王晨孙桂珍赵秀英
- 关键词：肝病BACTEC致病菌
- 150株慢性肝病患者腹腔积液培养分离菌及耐药性分析
- 张立丽陈铭王晨赵秀英孙桂珍
- 肝硬化患者气单胞菌肠道外感染的临床特征及耐药性分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析肝硬化患者气单胞菌肠道外感染的临床及病原学特点,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析首都医科大学附属北京佑安医院61例肝硬化合并肠道外气单胞菌感染者的临床资料和微生物学特点。结果培养出气单胞菌61株,其中嗜水气单胞菌20株,豚鼠气单胞菌20株,温和气单胞菌18株,维隆气单胞菌3株。其中社区感染35例(57.4%),以嗜水气单胞菌最多(18例);院内感染26例(42.6%),以豚鼠气单胞菌最多(16例)。主要临床表现为发热、腹痛、腹胀、肝性脑病等。该菌属对阿米卡星(95.1%)、头孢吡肟(93.4%)和亚胺培南(93.4%)的敏感率高。而豚鼠气单胞菌对第3代头孢菌素的敏感性显著低于其他菌种。结论肝硬化患者气单胞菌感染的临床表现缺乏特异性,不同菌种对抗生素耐药性差异较大,及早培养并根据药敏结果选择抗生素对治疗至关重要。
- 丁秀荣于艳华陈铭王晨康艳芳娄金丽
- 关键词：气单胞菌属肝硬化肠道外感染耐药性
- MALDI-TOF MS直接鉴定腹水培养阳性样本的研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)直接鉴定腹水培养阳性病原菌的方法。方法收集2016年9~11月培养阳性的腹水标本202瓶,差速离心法富集菌体,利用MALDI-TOF MS对菌液进行直接鉴定。结果 202瓶样本中,196瓶为单菌株感染,6瓶为混合菌感染。单菌株感染中,菌株的种、属鉴定符合率分别为77.6%和93.4%。其中革兰阴性菌的种、属鉴定符合率为75.9%和91.1%;革兰阳性菌的种、属鉴定符合率为80.2%和95.3%;真菌的菌种、属鉴定符合率为12.5%和50.0%。6瓶混合菌感染样本,均鉴定出其中一种菌。结论利用MALDI-TOF MS直接鉴定腹水培养阳性样本中的病原菌,鉴定准确率高,检测时间短,为腹腔感染的快速诊断提供了有力的检测手段。
- 丁秀荣于艳华陈铭王晨康艳芳娄金丽
- 关键词：腹水
- 150株慢性肝病患者腹水培养分离菌及耐药性分析被引量：2
- 2010年
- 张立丽陈铭王晨赵秀英孙桂珍
- 关键词：慢性肝病患者细菌性腹膜炎耐药性分析分离菌临床合理用药
- 肝移植术后感染病原菌分布及耐药性分析
- 张立丽陈铭王晨于艳华赵秀英孙桂珍
- 慢性肝病患者胸腹水标本病原菌检测及耐药性分析被引量：5
- 2013年
- 目的总结慢性肝病患者胸腹水标本中病原菌种类及其耐药情况。方法对2009年1月至2012年7月慢性肝病患者送检的胸腹水标本进行分离培养、鉴定及药敏试验。结果从2602份胸腹水标本中分离出病原菌392株,阳性检出率为15.1%,其中革兰阴性(G-)菌占44.6%,革兰阳性(G+)菌占52.8%,真菌占2.6%。G-菌中主要为大肠埃希菌(E.coli),占40.0%,其中47.1%为产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的E.coli;其次为肺炎克雷伯菌肺炎亚种(18.9%)。G+菌中主要为屎肠球菌(26.6%)和表皮葡萄球菌(17.9%)。E.coli对第三、四代头孢菌素耐药率高(均在40.0%以上),对氨苄西林、环丙沙星、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均在60%以上。其中产ESBL的E.coli对亚胺培南、美罗培南敏感,对临床常用的其他抗菌药物耐药率均在60%以上。屎肠球菌对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素的耐药率较低,分别为3.6%、5.5%、5.5%。结论 E.coli占慢性肝病患者胸腹水感染病原菌的第1位,其次是屎肠球菌。产ESBL的E.coli对大多数抗菌药物均耐药,但对亚胺培南、美罗培南敏感。屎肠球菌对头孢西丁、克林霉素、苯唑西林等均耐药,但对利奈唑酮、替考拉宁、万古霉素敏感。
- 代芳芳赵秀英于艳华张立丽王晨陈铭朱东孙桂珍李宁
- 关键词：胸腹水慢性肝病耐药大肠埃希菌
- 肠道门诊165例腹泻患者的病原菌及流行病学分析被引量：8
- 2011年
- 目的了解北京市2010年肠道门诊就诊患者的病原菌检出率、流行特征和危险因素,以便针对重点人群制定肠道传染病的防治策略。方法回顾性总结并运用描述性研究,对2010年4-9月在医院肠道门诊按腹泻病就诊的165例患者,分别进行细菌学、流行病学调查,并采集粪便标本进行细菌检测。结果在165例腹泻患者粪便标本中,检出病原菌13株,占7.9%,主要为志贺菌属与霍乱弧菌,患者中男性多于女性,以20~50岁的病例居多;可疑致病的食物以熟肉冷荤、水产品等为主。结论 2010年腹泻患者的病原菌检出率不高,但有霍乱病例,提示对该病仍应重点预防控制;由于感染性腹泻与非感染性腹泻从临床症状上难以鉴别,应针对重点人群开展有效预防控制工作。
- 陈铭于艳华张立丽何菡王晨赵秀英孙桂珍李俊红
- 关键词：腹泻病细菌学流行病学
- 某传染病医院2019~2023年碳青霉烯类耐药肠杆菌菌种分布与耐药分析
- 2024年
- 目的分析本院2019~2023年碳青霉烯类耐药肠杆菌(Carbapenem-resistant enterobacter,CRE)菌种分布与耐药情况,以期更好地指导临床用药,为医院多重耐药菌的感控工作提供依据。方法收集本院2019~2023年临床分离的CRE菌株及患者信息,回顾性分析其菌种分布及耐药特点。结果本院2019~2023年CRE占比肠杆菌的检出率分别为16.44%、27.91%、41.11%、38.35%、42.55%,整体呈上升趋势。CRE菌株中检出率最高的依次为CRKP、CREC、CRECL。从标本来源看,占比最多的标本类型为痰、腹水和血,从年龄分布看,40~70岁的中老年人占比较高,0~60岁,占比呈上升趋势,60岁以上,呈下降趋势。3种菌对厄他培南的耐药率高于亚胺培南和美罗培南,对多粘菌素和替加环素的耐药率较低,且抗菌药物耐药谱存在差异。结论传染病医院CRE检出率更高,临床分布存在标本类型、患者年龄的差异,不同菌株耐药谱也存在差异。医院应持续性开展细菌耐药监测工作,制定有效地预防控制措施,以减少耐药菌传播。
- 党燕于艳华陈铭丁秀荣代芳芳康艳芳王晨娄金丽
- 关键词：菌种分布耐药
- 艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌病患者71例的临床和实验室检查特征
- 2022年
- 目的通过分析艾滋病合并播散性非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)病患者的临床特征和实验室检查特征, 为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2016年6月至2021年6月首都医科大学附属北京佑安医院收治的71例艾滋病合并播散性NTM病患者的临床、影像学和病原学资料。结果 71例患者最常见的首发症状是发热, 其次是咳嗽、咳痰, 乏力、纳差, 腹痛、腹泻等, 70.4%(50/71)的患者至少存在2种合并症, 以口腔念珠菌感染、巨细胞病毒感染、梅毒、肺孢子菌肺炎、细菌性肺炎较常见。患者多存在血红蛋白[(87.8±24.2) g/L]和白蛋白[(27.3±7.0) g/L]的明显降低, 以及红细胞沉降率[(59.8±28.6) mm/1 h]和C反应蛋白[(74.7±50.8) mg/L]的明显升高。CD4+T淋巴细胞计数中位数为7×106/L。外周血NTM培养报阳的中位时间为260 h。71例患者中, 鸟分枝杆菌40例(56.3%), 胞内分枝杆菌15例(21.1%), 哥伦比亚分枝杆菌10例(14.1%), 马萨分枝杆菌3例(4.2%), 堪萨斯分枝杆菌3例(4.2%)。影像学检查以肺部斑片影和小结节影最为常见, 患者大多存在纵隔或肺门淋巴结肿大和脾大。结论艾滋病合并播散性NTM病多发生在免疫功能严重低下的患者, 所感染菌种绝大多数属于鸟-胞内分枝杆菌复合群, 尽早获得NTM的病原学证据是指导临床正确诊断和精准治疗的关键。
- 丁秀荣刘家琛陈铭康艳芳王晨娄金丽
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征非结核分枝杆菌播散性感染
