王晓曼 作品数:104 被引量:442 H指数:11 供职机构: 首都医科大学附属北京儿童医院 更多>> 发文基金: 卫生行业科研专项 首都卫生发展科研专项 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 冶金工程 文化科学 更多>>
儿童梅克尔憩室出血的超声诊断 目的:本研究对于以便血为主要临床症状的梅克尔憩室病例的超声特点进行总结,旨在提高超声在儿童梅克尔憩室的诊断中的价值.研究对象和方法:总结2006~2014年首都医科大学附属北京儿童医院收治的因便血症状就诊、经术前超声及术... 胡艳秀 贾立群 王晓曼新生儿阑尾炎临床及超声图像特点分析 被引量:6 2019年 目的总结新生儿阑尾的临床及超声图像特点。方法选取2007年1月至2017年10月在首都医科大学附属北京儿童医院经手术或临床诊断的新生儿阑尾炎28例,总结其临床及超声图像特点。结果28例新生儿阑尾炎患儿中超声可显示阑尾9例,其中3例阑尾外径<0.4 cm,6例阑尾外径≥0.4 cm;2例阑尾壁厚<0.2 cm,7例阑尾壁厚≥0.2 cm。19例新生儿阑尾显示困难,则重点观察阑尾周围改变。超声扫查提示:28例右下腹可见阑尾周围系膜肿胀,26例可见阑尾周围积脓或炎性包块;超声提示诊断新生儿阑尾炎22例,新生儿坏死性小肠结肠炎4例,消化道穿孔1例;1例因腹胀明显,初诊超声无异常发现,腹胀缓解后超声诊断新生儿阑尾炎。28例患儿中2例继发近端小肠粘连梗阻,2例阴囊内混浊积液。超声随访观察28例新生儿治疗后改变,其中保守治疗21例,18例1个月内超声复查可见周围炎症范围较上次检查缩小(4例5~10个月复发,2例再次手术,2例保守治疗后均好转)。7例手术治疗的患儿中,4例术后1周行超声复查,原病变区局部仅可见少许粘连。结论新生儿阑尾炎临床症状多样,超声图像表现为阑尾周围系膜肿胀,阑尾外径增大(≥0.4 cm)和(或)阑尾壁增厚(≥0.2 cm),可合并积脓和(或)炎性包块,超声检查可对患儿的诊断及治疗提供依据。 王四维 王晓曼 贾立群关键词:超声检查 新生儿 阑尾炎 新生儿及婴儿期卵巢囊肿蒂扭转的超声表现 被引量:10 2019年 目的总结新生儿及婴儿卵巢囊肿蒂扭转的超声声像图特征。方法对2006年1月至2016年12月在首都医科大学附属北京儿童医院就诊,经手术及病理检查诊断为卵巢囊肿83例(84个囊肿)患儿的超声图像表现进行总结。结果术前超声声像图示84个卵巢囊性肿物中51个囊肿内含液体-碎片分层及和(或)回缩块,诊断为复杂型囊肿(46个手术及病理诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其余5个为未扭转的卵巢囊肿);33个术前超声无囊内出血改变,诊断为单纯性囊肿(7个手术及病理诊断为卵巢囊肿蒂扭转,其余26个为未扭转的卵巢囊肿)。结论囊内液体-碎片分层及回缩块可作为诊断卵巢囊肿蒂扭转的重要间接征象。囊内液体-碎片分层及回缩块对诊断卵巢囊肿蒂扭转有临床价值。 崔晏春 贾立群 王晓曼关键词:超声检查 新生儿 卵巢囊肿 儿童自发性胆道穿孔诊治经验 被引量:2 2021年 目的探讨儿童自发性胆道穿孔(spontaneous perforation of the bile duct,SPBD)的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2007年6月至2020年8月收治的36例SPBD患儿的临床资料,评价腹部超声和腹腔穿刺的诊断价值,比较胆囊置管引流、穿孔部位置管引流和胆总管囊肿切开置管引流3种主要手术方式的治疗效果。结果本研究中患儿中位年龄为1.68(1.11,3.04)岁,其中男14例,女22例,男女比例1:1.57。腹部超声对本病的诊断敏感度为61.8%(21/34);20例行诊断性腹腔穿刺穿刺液为胆汁样腹水的患儿,后续手术证实均为胆道穿孔,诊断特异度为100%。首次治疗:6例非手术治疗,30例手术治疗。3种手术方式:胆囊置管+腹腔引流(13例),穿孔部位置管+腹腔引流(8例),胆总管囊肿切开置管+腹腔引流(3例)。术后症状缓解时间3组无统计学差异(P>0.05),但穿孔部位置管+腹腔引流术组术后腹腔引流管的拔管时间[(6.60±1.67)d]显著短于胆囊置管+腹腔引流术组[(11.22±3.77)d,P<0.05],胆总管囊肿切开置管+腹腔引流术组和穿孔部位置管+腹腔引流组的术后住院时间[(8.00±2.65)d和(10.14±2.15)d]显著短于胆囊置管+腹腔引流术组[(15.08±5.50)d,P<0.05]。随访发现,31例患儿合并胆总管囊肿,行胆总管囊肿根治手术(其中2例为外院手术);胆总管囊肿根治术距前次胆道穿孔引流手术或保守治疗时间间隔1~19个月。结论腹部超声检查和诊断性腹腔穿刺目前是儿童SPBD的主要诊断方法。虽然部分病例可以通过保守治疗痊愈,但联合胆道引流的腹腔引流术仍是SPBD重要的治疗手段。 陈巍 陈亚军 王晓曼 刘婷婷 张廷冲 王大勇关键词:腹腔穿刺 腹腔引流 小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤的CT观察 被引量:37 2001年 目的 分析总结小儿肝脏未分化性胚胎性肉瘤的CT表现特点 ,以提高对本病的认识 ,从而能够早期诊断、积极治疗。方法 回顾性分析 6例未分化性胚胎性肉瘤 (UES)的临床、病理及影像特征 ,并结合文献加以讨论。 6例患儿行腹部平扫 ,5例并行增强扫描。结果 平扫显示病灶边界清楚 ,3例病变为单囊 ,3例为多房囊腔 ,内有厚薄不均的分隔。囊性区内可见少许不规则软组织密度影 ,位于囊腔边缘或分隔周围。 1例于病灶边缘见针尖样钙化。增强后 ,可见肿瘤有一致密的周边 ,即病理上的纤维假包膜。实性部分轻度强化 ,囊性区不强化。 4例超声图像表现为混合回声的实性包块内可见大小不等的无回声区。 6例均经病理证实。结论 CT多表现为单囊或多囊性病灶 ,边界清楚 ,内有不同程度的实性部分 ,可见强化边。而超声图像则多表现为实性为主 ,其不一致性亦为本病的重要特点。 王晓曼 徐赛英 何乐健 孙国强 彭芸 宁可关键词:肝脏肿瘤 CT 儿童 儿童慢性肠系膜缺血致急性肠坏死一例并文献复习 被引量:1 2021年 目的探讨儿童慢性肠系膜缺血的临床特点及诊治方法,提高儿科医生对本病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例12岁因慢性肠系膜缺血所致的急性肠坏死女性患儿,体重14 kg,身高115 cm,曾有6年餐后腹痛病史,以持续性腹痛3 d,伴呕吐入院。入院诊断为急性消化道穿孔。急诊行开腹探查,术中见空、回肠总长约150 cm(无肠旋转不良),小肠远端约80 cm肠管缺血性坏死,并2处穿孔。行坏死肠管切除,近端空肠造瘘术。术后待病情稳定后,行肠系膜上动脉超声、腹部增强CT及腹腔血管数字减影血管造影均提示肠系膜上动脉管径细小,血流缓慢。通过Pubmed、Springer Link、中国知网、万方数据库检索2019年10月前的相关文献,并进行总结分析。结果术后1个月行关瘘术后,给予经口饮食并于关瘘术后14 d出院。出院后1个月随访,患儿可进普食,但餐后腹痛症状无缓解,体重不增。术后半年,餐后腹痛症状缓解,体重未增长。结合影像学检查,考虑患儿急性小肠缺血坏死由慢性肠系膜缺血所致。文献检索,共有59例儿童慢性肠系膜缺血的病例报道。患儿的主要症状包括餐后不适或腹痛19例(51.4%),生长发育停滞或体重下降5例(13.5%),高血压或恶性高血压3例(8.1%),消化道出血并出血性结肠炎1例(2.7%),缺血性胃炎伴溃疡1例(2.7%),无明确症状17例(45.9%)。狭窄受累的血管包括:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肾动脉、髂外动脉、前支主动脉。治疗方法包括开腹手术血管成形术和介入治疗下的球囊扩张血管成形术。绝大部分有症状的患儿,一次或多次治疗后症状缓解。结论儿童慢性肠系膜缺血诊断困难,若能及时诊治,预后较好,否则可能造成严重的并发症。 陈巍 王晓曼 刘婷婷 王大勇 张廷冲 陈亚军关键词:慢性肠系膜缺血 血管成形术 儿童 儿童头颈部横纹肌肉瘤的超声表现 目的:总结儿童头颈部横纹肌肉瘤的超声表现.
方法:回顾性总结经病理证实的儿童头颈部横纹肌肉瘤的超声表现.所有病例均在未经化疗前行超声检查,总结其大小、形态、回声,血供情况,总结有无淋巴结转移,腺体或颅骨受累情况... 王宁 贾立群 马晓丽 王晓曼关键词:头颈部横纹肌肉瘤 儿童患者 超声检查 超声在诊断儿童后尿道瓣膜中的应用 目的本研究总结分析了北京儿童医院2007年1月至2013年1月经超声检查并经尿道膀胱镜证实的后尿道瓣膜病例32例,旨在探讨超声图像特点,提出超声是观察儿童尿后道瓣膜的首选检查。材料方法一、一般资料:患儿32例,均为男性,... 王晓曼 贾立群 刘青林婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤的影像诊断(附6例报告及文献复习) 被引量:16 2004年 目的:总结婴儿型肝脏血管内皮细胞瘤(IHE)的影像学表现(CT,US),为提高其影像诊断水平。资料与方法:回顾性分析6例IHE的CT和超声表现。6例均行CT平扫,其中4例增强扫描;5例行超声检查,并结合文献加以讨论。结果:超声显示为高低相混不均匀回声4例,1例回声相对较均匀,1例可见小囊状无回声。肿瘤均边界清楚。CT平扫表现为肝内低密度灶,增强后可见肿瘤不均匀强化1例,由周边向中心强化3例,病理证实为I型。结论:本病多好发于6个月以内的婴儿,可以单发亦可多发,超声表现为不同程度的高低回声相混不均匀实性包块,界清,可以表现为囊状无回声。增强CT的典型表现为从周边向中心逐渐强化。病理表现分I型及II型,I型为临床常见,II型可合并充血性心衰,并有潜在恶性。AFP多为阳性。 贾立群 王晓曼 曾津津 孙国强 何乐健关键词:肝细胞 血管内皮瘤 体层摄影术 X线计算机 小儿十二指肠膜式狭窄的超声诊断价值 被引量:11 2018年 目的总结小儿十二指肠膜式狭窄(MDS)术前超声声像图特点。方法对2004—2017年经首都医科大学附属北京儿童医院超声检查、上消化道造影和临床手术检查诊断为十二指肠膜式狭窄94例患儿的超声声像图特征进行总结。结果 94例MDS患儿术前超声显示十二指肠膜式狭窄81例(86.2%,81/94)、肠腔内隔膜65例(69.1%,65/94),其中50.8%(33/65)可观察到孔隙。依据超声检查及上消化道造影(42.9%,18/42)检查结果,94例患儿均由临床进行了剖腹手术或腹腔镜下纵切横缝隔膜切除术,术中可见隔膜及十二指肠梗阻。结论超声检查可清晰显示肠梗阻位置并观察到肠腔内隔膜,对手术方式的选择有重要意义,是术前判断十二指肠膜式狭窄首选的检查方法。 刘青林 王晓曼 贾立群关键词:超声检查 小儿 十二指肠梗阻