王春丽
- 作品数：14 被引量：6H指数：2
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生水利工程机械工程更多>>
- Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的初步研究被引量：2
- 2012年
- 目的:比较适形调强放射治疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗。三组均采用IMRT放疗技术。结果:三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗。至中位随访时间28(5～37)个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65%、91.30%、97.83%;91.30%、73.52%、97.83%。1年、2年累积生存率分别为97.83%、93.48%、100%;93.14%、78.68%、97.83%。三组无瘤生存曲线和生存曲线比较P<0.05。两两比较,TP组与PF组、TP组与DDP组P<0.05,PF组与DDP组P>0.05。三组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度口腔粘膜炎分别为34.78%vs 30.43%vs 8.70%、23.91%vs 21.74%vs 34.78%、60.87%vs 65.22%vs 52.17%。对三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少反应发生率进行两两比较,PF组与DDP组、TP组与DDP组P<0.01,PF组与TP组P>0.05。对三组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率进行两两比较,P>0.05,三组无差异。结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,近期疗效DDP、PF方案优于TP方案,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降发生率DDP方案优于PF、TP方案,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和口腔粘膜炎的发生率三种方案无差别。远期疗效仍有待进一步随访观察比较。
- 叶建明郭海亮王春丽许明君黄莉王祥财
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法随机对照研究
- 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。
- 叶建明王春丽黄莉许明君王祥财
- 关键词：多西他赛顺铂氟尿嘧啶诱导化疗局部晚期鼻咽癌
- 连续性血浆滤过吸附联合CVVH治疗重症急性胰腺炎并MODS患者效果研究
- 2022年
- 目的:探讨连续性血浆滤过吸附(CPFA)+连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法:回顾性分析赣南医学院第一附属医院2019年12月-2022年3月收治的60例SAP并MODS患者临床资料,将接受CVVH治疗的30例患者设为对照组,将接受CPFA+CVVH治疗的30例患者设为观察组。比较治疗前及治疗3 d后两组生命体征变化、T淋巴细胞亚群、炎症因子水平、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分。结果:观察组治疗后心率(HR)[(94.25±7.37)次/min]低于对照组[(104.25±8.69)次/min],平均动脉压(MAP)[(88.96±7.45)mmHg]、氧合指数(OI)[(209.36±14.24)mmHg]高于对照组[(80.14±7.34)mmHg、(198.74±13.49)mmHg],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CD3[(62.57±6.05)%]、CD4[(35.54±4.12)%]、CD4/CD8[(1.65±0.26)]均高于对照组[(57.49±5.73)%、(32.29±3.89)%、(1.33±0.24)],CD8[(21.52±2.19)%]低于对照组[(24.28±2.34)%],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后C反应蛋白(CRP)[(38.96±4.12)mg/L]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(67.52±6.17)ng/mL]、白介素-6(IL-6)[(70.74±7.25)ng/mL]水平均低于对照组[(45.71±4.39)mg/L、(74.58±6.34)ng/mL、(77.89±7.57)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分[(14.32±2.04)分]、MODS评分[(6.13±1.02)分]均低于对照组[(16.86±2.13)、(7.23±1.16)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CPFA+CVVH可提高SAP并MODS的治疗效果,纠正机体免疫功能异常,加快炎症消退,维持生命体征指标稳定,减轻多脏器功能损害,值得广泛应用。
- 尹康朱秋平赖纪英薛正彪王春丽邹志胜张宇珍许庆林
- 关键词：重症急性胰腺炎多脏器功能障碍综合征血液滤过炎症因子
- 辛伐他汀减轻放射性肺损伤的初步研究
- 2021年
- 目的:探讨辛伐他汀对C57BL/6小鼠放射性肺损伤的防护作用及其可能作用机制。方法:将80只C57BL/6小鼠随机分为空白组(不照射,予生理盐水0.3mL/只)、单药组(不照射,予辛伐他丁原液)、单放组(胸部照射)、联合组(胸部照射+予辛伐他丁原液),每组20只小鼠。采用6MvX射线大剂量照射小鼠全肺ARILI模型,总剂量为15Gy。照射后4h,单药组和联合组小鼠每天辛伐他汀10mg·kg^(-1)灌胃,单放组和空白组每天饲以0.9%氯化钠溶液,连续灌胃30d。在照射后8周、16周、24周取小鼠肺组织进行HE染色和Masson染色观察组织病理学变化;采用紫外分光光度计检测肺组织丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活力和羟脯氨酸(Hyp)含量。ELISA法检测小鼠血清转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:联合组小鼠肺组织损伤和肺纤维化较单放组小鼠明显减轻,其血清TGF-β_(1)和TNF-α表达水平略高于空白组,与单放组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组小鼠肺组织MDA含量和Hyp含量略高于空白组,与单放组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);联合组小鼠肺组织SOD活力高于单放组,但低于空白组和单药组,差异有统计学意义(P<0.05);空白组小鼠各项检测指标与单药组相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:辛伐他汀对C57BL/6小鼠肺组织具有放射保护作用,其机制可能与减轻组织氧化应激、下调炎性因子等有关。
- 王金凤王春丽郭海亮黄莉王祥财叶建明
- 关键词：放射性损伤氧化应激辛伐他汀
- 木油联合氧化锌软膏治疗重症患者失禁性皮炎的疗效观察
- 2022年
- 目的探讨重症患者采用木油联合氧化锌软膏治疗失禁性皮炎(IAD)对临床疗效的影响.方法选取2020年9月-2021年11月赣南医学院第一附属医院收治的IAD患者共计40例,根据随机摸球法分成观察组(n=20)与对照组(n=20),对照组采用常规治疗,观察组采用木油联合氧化锌软膏治疗,对两组临床疗效、皮损修复情况、红肿面积、疼痛程度、舒适度及生活质量进行比较.结果观察组治疗总有效率较对照组明显更高(P<0.05);观察组创面愈合、皮损消退时间较对照组明显更短(P<0.05);治疗后,两组红肿面积明显缩小(P<0.05),视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低(P<0.05),舒适状况量表(GCQ)评分明显提高(P<0.05),与对照组比较,观察组红肿面积明显更小(P<0.05),VAS评分明显更低(P<0.05),GCQ评分明显更高(P<0.05);治疗后,两组皮肤病生活质量指数问卷(DLQI)评分明显提高(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高(P<0.05).结论木油联合氧化锌软膏应用于重症患者IAD治疗中,能够提高临床疗效,缩短创面愈合与皮损消退时间,减小红肿面积,缓解患者疼痛感,提高其舒适度及生活质量.
- 邹志胜肖丽萍王春丽
- 关键词：氧化锌软膏重症患者
- 成人重症患者经鼻胃管持续喂养与间断喂养效果比较的Meta分析
- 2020年
- 目的系统评价成人重症患者经鼻胃管途径持续喂养与间断喂养的效果。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、CNKI、CBM和WanFang Data,收集成人重症患者经鼻胃管持续喂养与间断喂养的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2019年11月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3.0软件进行Meta分析。结果共纳入11个研究,832例患者。Meta分析结果显示,间断喂养组与持续喂养组的肺炎发生率差异无统计学意义[OR=1.21,95%CI(0.83,1.76),P=0.33],但间断喂养组腹泻发生率高于持续喂养组[OR=2.39,95%CI(1.46,3.91),P=0.0005]。结论成人重症患者经鼻胃管喂养宜采用持续喂养方式。
- 于安山罗为健邹志胜王春丽谢艳梅
- 关键词：危重症患者鼻胃管META分析
- 带声门下吸引气管导管在重症胰腺炎患者中的应用
- 2016年
- 目的:通过为重症胰腺炎患者置入带声门下吸引气管导管,减轻患者肛周皮肤损害,减少护士工作量。方法:选取50例需灌肠治疗的重症胰腺炎患者,按随机数字表法分为实验组和对照组各25例,两组均应用中国急性胰腺炎诊治指南中治疗方案,配合中药生大黄灌肠,实验组应用肛门置入带声门下吸引气管导管进行灌肠加引流,对照组常规应用肛管进行灌肠治疗,两组常规进行大黄浸泡液q 6h灌肠,观察两组患者的肛周皮肤情况和护士灌肠和清理粪便的工作时间。结果:实验组灌肠和清理粪便总时间分别为(11.52±3.61)min和(11.53±5.22)min,对照组灌肠和清理粪便总时间分别为(24.76±5.62)min和(27.43±10.81)min,实验组减少了护士治疗和护理的时间。实验组肛周皮肤发生损害的人数明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:为重症胰腺炎患者置入带声门下气管导管可减轻护士工作量,减少肛周皮肤损害出现的几率。
- 王春丽谢艳梅幸丽萍聂亮张宇珍黄雯瑜
- 关键词：重症胰腺炎
- 肤乐霜联合水胶体敷料防治失禁相关性皮炎的疗效观察
- 2021年
- 目的:探究预防失禁相关性皮炎的护理方法。方法:按照随机数字表法,将50例需灌肠治疗的重症急性胰腺炎分为实验组和对照组,各25例,因住院时间不满7天退出研究的患者分别为2例和3例,剩下的实验组23例和对照组22例,共计45例完成研究。灌肠前,实验组使用肤乐霜涂擦肛周皮肤、外生殖器及臀裂,并在臀裂覆盖水胶体敷料,对照组使用液体敷料喷洒肛周皮肤、外生殖器及臀裂。观察两组患者肛周皮肤、外生殖器及臀裂3个部位的失禁相关性皮炎皮肤损伤总得分、3个部位失禁相关性皮炎皮肤损伤各得分、日均护理费用及日均护理时间。结果:实验组失禁相关性皮炎皮肤损伤总得分、臀裂部位失禁相关性皮炎皮肤损伤得分、日均护理费用、日均护理时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001),两组患者肛周及外生殖器部位失禁相关性皮炎皮肤损伤得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肤乐霜联合水胶体敷料能降低臀裂失禁相关性皮炎的发生,节约医疗费用和护理时间。
- 王春丽于安山张宇珍邹志胜谢艳梅
- 关键词：水胶体敷料
- 桡动脉采血辅助器在彩超引导下动脉穿刺中的使用效果观察
- 2023年
- 目的探讨使用自制桡动脉采血辅助器在彩超引导下动脉穿刺时提高一次穿刺成功率的效果观察。方法研究设计并制作桡动脉采血辅助器,选择240例危重患者(平均动脉压≥50 mmHg,Allen实验阴性)作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组使用彩超引导下进行桡动脉穿刺;实验组使用桡动脉采血辅助器在彩超引导下实施桡动脉穿刺,比较两组桡动脉一次穿刺成功率,穿刺完成所需时间。结果实验组一次穿刺成功率高于对照组,穿刺完成所需时间少于对照组(均P<0.05)。结论桡动脉采血辅助器能够显著提高彩超引导下动脉穿刺的一次穿刺成功率,减少穿刺完成所需时间。不仅为抢救患者争取了时间,还增强了护理人员对操作成功的信心,减少了工作量。
- 王春丽张宇珍邹志胜
- 关键词：桡动脉穿刺
- 3M液体敷料联合葡萄糖酸氯己定消毒液在ICU中心静脉导管维护中的应用效果
- 2023年
- 目的探讨3M液体敷料联合葡萄糖酸氯己定消毒液在重症监护室(ICU)中心静脉导管维护中的应用效果。方法选取2020年9月—2021年4月于本院ICU接受中心静脉置管的82例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用葡萄糖酸氯己定消毒液消毒,观察组在对照组的基础上采用3M液体敷料消毒,干预至导管拔除。比较两组患者的并发症发生情况、舒适度和满意度。结果观察组患者的并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者舒适状况量表(GCQ)中生理、心理、精神及社会文化维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度中操作技术、服务态度、健康指导及维护效果4个维度的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将3M液体敷料联合葡萄糖酸氯己定消毒液应用于ICU中心静脉导管维护中,能够降低并发症的发生率,提高患者的舒适度及满意度。
- 张宇珍王春丽梁玮秦
- 关键词：中心静脉导管
