叶建明
- 作品数：23 被引量：51H指数：4
- 供职机构：赣南医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目江西省教育厅青年科学基金江西省自然科学基金更多>>
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- CYP2C19基因多态性与沙利度胺联合治疗晚期胃癌化疗患者效果的关系研究
- 2022年
- 目的探讨晚期胃癌化疗患者在使用XELOX化疗方案与XELOX联合沙利度胺疗法中CYP2C19基因多态性与治疗效果的关系。方法选取49例晚期胃癌化疗患者为研究对象,按照化疗方案不同将患者分为XELOX组(23例)和XELOX联合沙利度胺组(26例),并根据CYP2C19基因型不同,将XELOX组患者分为单独化疗强代谢(EM)组(13例)和单独化疗弱代谢(PM)组(10例);将XELOX联合沙利度胺组患者分为药物联合化疗EM组(17例)和药物联合化疗PM组(9例)。比较不同基因型晚期胃癌化疗患者近远期疗效和不良反应情况。结果单独化疗EM组与单独化疗PM组客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物联合化疗EM组与药物联合化疗PM组ORR和DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12~36个月,单独化疗EM组与单独化疗PM组中位生存期和1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物联合化疗EM组与药物联合化疗PM组中位生存期和1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单独化疗EM组与单独化疗PM组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物联合化疗EM组眩晕和恶心呕吐发生率(35.29%、35.29%)显著低于药物联合化疗PM组(77.78%、77.78%),差异有统计学意义(P<0.05),其余不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C19基因多态性对沙利度胺抗晚期胃癌的近远期疗效无明显影响,但EM型患者能够部分耐受化疗后的不良反应,对PM型患者在化疗方案中联合服用沙利度胺可提高疗效。
- 黄莉叶建明廖家华王祥财涂福平郭蒸
- 关键词：CYP2C19基因多态性晚期胃癌沙利度胺
- Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的初步研究被引量：2
- 2012年
- 目的:比较适形调强放射治疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:采用前瞻、随机对照研究,138例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者随机分为PF组、TP组、DDP组,分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗。三组均采用IMRT放疗技术。结果:三组各入组46例,138例患者全部按计划完成治疗。至中位随访时间28(5～37)个月,PF组、TP组、DDP组1年、2年无瘤累积生存率分别为95.65%、91.30%、97.83%;91.30%、73.52%、97.83%。1年、2年累积生存率分别为97.83%、93.48%、100%;93.14%、78.68%、97.83%。三组无瘤生存曲线和生存曲线比较P<0.05。两两比较,TP组与PF组、TP组与DDP组P<0.05,PF组与DDP组P>0.05。三组发生Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应、Ⅲ～Ⅳ度口腔粘膜炎分别为34.78%vs 30.43%vs 8.70%、23.91%vs 21.74%vs 34.78%、60.87%vs 65.22%vs 52.17%。对三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少反应发生率进行两两比较,PF组与DDP组、TP组与DDP组P<0.01,PF组与TP组P>0.05。对三组Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率进行两两比较,P>0.05,三组无差异。结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,近期疗效DDP、PF方案优于TP方案,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞下降发生率DDP方案优于PF、TP方案,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应和口腔粘膜炎的发生率三种方案无差别。远期疗效仍有待进一步随访观察比较。
- 叶建明郭海亮王春丽许明君黄莉王祥财
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法随机对照研究
- 多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗局部晚期鼻咽癌近期临床观察被引量：2
- 2014年
- 目的：评价多西他赛联合顺铂和氟尿嘧啶方案（DPF方案）诱导化疗局部晚期鼻咽癌的近期临床疗效和毒性反应。方法：对25例经病理学证实的Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者于第1天静脉滴注多西他赛75 mg·m-2和顺铂75 mg·m-2,氟尿嘧啶2.5 g·m-2持续静脉泵入120 h,每3周为1疗程,2疗程后行同期放化疗。同期化疗方案为顺铂40 mg·m-2每周一次。结果：25例患者中,诱导化疗后鼻咽原发灶CR 5例（20.0%）、PR 18例（72.0%）、SD2例（8.0%）,总有效率为92%;颈部转移灶CR 4例（16.0%）、PR 21例（84.0%）,总有效率为100%。放化疗后CR 24例（96%）、PR 1例（4%）。毒性反应主要为骨髓抑制、口腔粘膜和胃肠道反应,Ⅲ∽Ⅳ度粒细胞减少占56%,60%以上的患者出现了中度（Ⅱ、Ⅲ度）胃肠道反应,其它毒副反应少见。综合治疗完成后有1例患者出现颈部淋巴结残留,其余患者均达CR。结论：多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶诱导化疗较PF方案提高了局部晚期鼻咽癌的近期疗效,而且不良反应可以接受。其近期有效率的提高是否能转化为远期疗效值得进一步研究。
- 叶建明王春丽黄莉许明君王祥财
- 关键词：多西他赛顺铂氟尿嘧啶诱导化疗局部晚期鼻咽癌
- siRNA干扰蛋白激酶D2表达抑制结直肠癌细胞的侵袭转移被引量：1
- 2015年
- 目的:观察蛋白激酶D2(PKD2)对结直肠癌细胞侵袭转移作用的影响。方法:采用免疫印迹及免疫组织化学染色观察结直肠癌细胞及组织中PKD2的表达;免疫印迹观察PKD2对上皮间质转化(EMT)相关分子表达水平的影响;克隆形成实验、划痕实验和侵袭小室观察PKD2对结直肠癌细胞成瘤、迁移及侵袭作用的影响。结果:PKD2在结直肠癌中表达升高,且晚期结直肠癌表达较早期结直肠癌表达增高(P<0.05);siRNA干扰PKD2的表达可抑制结直肠癌细胞的EMT;siRNA干扰PKD2表达抑制结直肠癌细胞的成瘤、迁移及侵袭作用。结论:在结直肠癌中,抑制PKD2的表达可抑制肿瘤细胞的侵袭转移,PKD2的表达与结直肠癌的进展呈正相关。
- 郭蒸黄莉涂福平叶建明廖家华王祥财
- 关键词：结直肠癌
- 局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的对照研究被引量：6
- 2014年
- 目的对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法 42例局部进展期胃癌患者,依据随机数字表法分为同期放化疗组(RCT组)和化疗组(CT组),每组21例。评价其不良反应,并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高(P<0.05),平均生存时间明显比CT组长(P<0.05),局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低(P<0.05),术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低(P<0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。
- 吴隆秋施华球王祥财叶建明鄢俊谢瑞莲
- 关键词：同期放化疗单纯化疗
- 人工腹水在膈下肝癌消融时的应用与安全评估被引量：1
- 2014年
- 目的探索中心静脉导管人工腹水在膈下肝癌微波消融中的应用与效果。方法前瞻性地将我院2013年3月~2014年3月患有膈下肝癌的患者随机分成A、B两组。A组12例,在CT引导下采用中心静脉导管人工腹水后行经皮肝肿瘤微波消融术;月组11例,在CT引导下直接行经皮肝肿瘤微波消融术。比较两组患者术中、术后的疼痛程度、单次消融持续时间和术后住院时间,术后的发热、肝包膜下血肿、胸腔积液和肝功能损害的发生率,以及肿瘤的完全消融率。结果中心静脉导管人工腹水后可显著减轻术中、术后的疼痛程度(P<0.01),提高患者消融时的耐受性,故可增加单次消融持续时间(P<0.01),同时因为术后疼痛更轻而减少术后的住院时间(P<0.01)。结论中心静脉导管人工腹水后在CT引导下经皮肝微波消融膈下肝癌的手术条件相对简单。其能提高患者对消融性疼痛的耐受,增加单次消融时间和完全消融的效果,以及减少了并发症的发生。
- 涂福平黄莉王祥财郭蒸叶建明廖家华
- 关键词：肝癌微波消融腹水中心静脉导管
- ERβ增加胃癌细胞氟尿嘧啶化疗敏感性的机制研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探索雌激素受体β(ERβ)表达与胃癌细胞氟尿嘧啶(5-FU)化疗敏感性的相关性及可能的机制。方法:IHC观察胃癌及癌旁组织中ERα、ERβ表达,q PCR和WB观察胃癌细胞及正常肠上皮细胞ERβ表达。以生理盐水为对照组,不同浓度的5-FU为实验组处理ERβ表达水平不同的胃癌细胞,WST-1观察ERβ表达对氟尿嘧啶抑制胃癌细胞增殖的影响。以转染空白质粒为对照组,转染ERβ表达载体为实验组,流式细胞术和免疫印迹观察ERβ表达对胃癌细胞周期的影响。结果:胃癌组织中ERβ高表达,ERα不表达;胃癌细胞KatoⅢ、AGS中ERβ高表达,且以KatoⅢ表达更高。5-FU对AGS和KatoⅢ细胞增殖的抑制作用呈浓度依赖性,KatoⅢ细胞对5-FU更为敏感(P <0. 05)。过表达ERβ使AGS细胞对5-FU的敏感性升高(P <0. 05);敲低ERβ可降低KatoⅢ对5-FU的敏感性(P <0. 05)。过表达ERβ可抑制周期蛋白D1、E的表达,促进胸苷磷酸化酶的表达,阻滞细胞于G1期。结论:ERβ可通过调节细胞周期、促进TP来改变胃癌细胞对5-FU化疗敏感性。
- 王祥财郭蒸黄莉涂福平徐雪明叶建明赖小强
- 关键词：胃癌雌激素受体Β氟尿嘧啶化疗敏感性
- 鼻咽癌调强放疗和常规放疗急性不良反应的临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的:观察鼻咽癌病人调强放疗和常规放疗的早期急性不良反应情况。方法:45例Ⅰ～Ⅲ期鼻咽癌病人分为调强放疗组(25例)和常规放疗组(20例)。常规放疗采用面颈联合野+锁骨上野及耳前野+后颈电子线野,靶区剂量2Gy/次;调强放疗设定7～9个适形野,靶区剂量2.2Gy/次。研究调强放疗和常规面颈联合野放疗病人的皮肤反应、口干反应和口腔咽部黏膜反应。结果:所有病人放疗后鼻咽及周围病灶明显消退。调强放疗组的皮肤反应多为Ⅰ级,口干反应多为Ⅰ、Ⅱ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅱ级。而常规放疗组的皮肤反应和口干反应多为Ⅲ级,口腔黏膜和咽部反应为Ⅲ级。适形调强放疗的轻度急性反应(Ⅰ级)要明显多于常规放疗,调强放疗组中重度急性副反应(Ⅲ、Ⅳ级)明显少于常规放疗组。结论:采用适形调强放疗技术可明显减轻鼻咽癌病人放疗的口干、口腔咽部溃疡、咽痛、吞咽困难和皮肤反应等早期放疗反应。
- 施华球叶建明王祥财
- 关键词：鼻咽癌适形调强放疗
- 分段优化方法在鼻咽癌调强计划临床应用的可行性研究
- 2013年
- 目的:介绍一种分段优化方法在鼻咽癌调强计划设计中的应用。方法:分段优化方法是指将调强计划分两段计划优化和执行,第一段计划优化靶区包括肿瘤区、阳性淋巴结区、高危区和预防照射区,执行同期小野加量治疗,第二段计划只针对肿瘤区进行缩野推量。该方法的应用过程和效果用1例鼻咽癌病例做演示。结果:对于鼻咽癌,分段优化方法的调强计划设计相对传统同期小野加量调强计划设计可以提高高危区和预防区单次剂量,靶区剂量分布更加均匀,减少重要器官受量,同时减少计划投射跳数。结论:分段优化方法可以在鼻咽癌调强计划设计中应用。
- 郭海亮叶建明王艳雪袁军许明君王祥财
- 关键词：调强计划单次剂量
- Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌调强放疗联合三种含铂方案同期化疗的比较被引量：10
- 2013年
- 目的:比较调强适形放疗(IMRT)联合顺铂+氟尿嘧啶(PF)、紫杉醇+顺铂(TP)、每周顺铂(DDP)方案同期治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法:采用前瞻、随机对照研究,138例Ⅲ、Ⅳa期初治鼻咽癌患者分别行PF、TP、每周顺铂方案同期放化疗。均采用IMRT放疗技术。结果:中位随访28(5～37)个月,三组无瘤生存曲线和生存曲线差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较,DDP组与PF组优于TP组。三组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少、胃肠道反应、口腔黏膜炎分别为34.78%vs30.43%vs8.70%(P<0.05)、23.91%vs21.74%vs34.78%(P<0.05)、60.87%vs65.22%vs52.17%(P>0.05)。结论:IMRT同期联合PF、TP、DDP方案治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌,综合近期疗效与毒副反应,DDP方案最优,PF方案次之,远期疗效仍有待进一步随访观察比较。
- 许明君叶建明郭海亮黄莉王祥财
- 关键词：鼻咽肿瘤调强适形放射治疗同期化疗氟尿嘧啶
