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PON1功能活性在糖尿病合并大血管病变中的预测价值以及多种危险因素对其影响被引量：3: 2018年; 目的通过检测不同危险程度的患者血清PON1的活性、PON1蛋白含量和Ox-LDL水平及颈动脉粥样硬化斑块的大小及性质,探讨PON1活性的相关影响因素,以揭示"PON1功能活性"用于糖尿病合并大血管病变患者的风险评估和临床治疗监测的检测靶标的可行性。方法所有入选者入院后立即检测血液,对确诊的糖尿病合并大血管病变患者进行血脂、氧化状态、PON1活性和颈动脉超声等多方面综合分析。结果糖尿病单因素组和多因素组血清TC、TG、LDL-C以及Ox-LDL水平高于正常组,糖尿病单因素组和多因素组PON1酶活性低于正常组,差异均具有统计学意义(P均<0.05),糖尿病组Ox-LDL与PON1酶活性高度负相关(r=-0.73,P<0.05);PON1酶活性与IMT呈显著负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论糖尿病合并大血管病变患者PON1的活性越高,Ox-LDL水平越低,颈动脉斑块越稳定,PON1功能活性可以作为预测糖尿病合并大血管病变患者风险评估的新指标。; 吴晓燕张光宇王扬淦; 关键词：PON1 糖尿病

持续口服华法林和肝素桥接对心房颤动消融术后并发症影响的Meta分析被引量：2: 2016年; 目的比较持续口服华法林和肝素桥接两种不同的抗凝方案对心房颤动（房颤）消融术后并发症的影响.方法系统检索Pubmed、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）及万方数据库,并查阅相关综述的参考文献,时间截至2015年6月31日,纳入满足入选标准的研究.结果最终纳入文献共14篇,包括观察性研究13篇及随机对照试验1篇.总样本量为17 496例,其中持续华法林组7909例,肝素桥接组9587例.总体结果显示,与肝素桥接治疗相比,持续华法林治疗能减少围手术期卒中或短暂脑缺血事件（RR=0.29,95%CI0.16-0.69,P〈0.01）.在出血并发症发面,持续华法林治疗相比肝素桥接可降低大出血（RR=0.15,95%CI：0.08-0.29,P〈0.01）和小出血风险（RR=0.70,95%CI：0.55-0.88,P〈0.01）.结论相比肝素桥接而言,房颤消融围手术期持续口服华法林可减少血栓栓塞事件,同时降低出血风险.; 吴慧婷钱成丁进叶魏宝柱皮阳王扬淦; 关键词：心房颤动消融抗凝 META分析

单、双极射频消融猪心室肌的对比实验研究: 1995年; 本研究用单电极和不同间距双极消融猪心室内膜。各种方法所用射频能量均分为８组。结果：双极消融的组织学损伤分布于两电极与组织的交界面以及两电极之间。各组能量下单极、５ｍｍ及１０ｍｍ双极３种方法消融深度无统计学差异，而５ｍｍ及１０ｍｍ双极消融面积均大于单极消融（Ｐ＜０．０５）。当能量≤５００Ｊ时，５ｍｍ双极消融面积大于１０ｍｍ双极消融面积（Ｐ＜０．０５），＞５００Ｊ时，二者消融面积无统计学差异。; 王扬淦陆再英赵华月宋玉娥李仁立; 关键词：心动过速室上性射频消融 WPW综合征

心肌肥厚和心力衰竭时左心室收缩力及钙瞬变的变化被引量：2: 2017年; 目的:研究心肌肥厚和心力衰竭时左心室收缩力及钙瞬变的变化。方法:采用主动脉缩窄术构建压力负荷型心衰小鼠模型及心肌肥厚小鼠模型,小动物超声机测量小鼠心室壁厚度及射血分数,Langendorff灌流术分离小鼠左心室心肌细胞,高速CCD摄像机系统和双激发荧光倍增系统同步测量左心室心肌细胞肌小节收缩舒张功能和胞内钙瞬变。结果:与假手术组相比,肥厚小鼠心室壁明显增厚,胞质基础钙浓度、钙瞬变振幅增高,钙瞬变达峰时间、恢复时间和肌小节舒张时间明显延长,肌小节初长度缩短;心衰组小鼠心腔扩大,射血分数(EF)、钙瞬变峰值、峰高、达峰时间及胞质内钙恢复的速度明显下降,肌小节初始长度显著缩短,收缩幅度下降,静息期基础钙浓度显著上升,收缩及舒张时间均明显延长。结论:在心力衰竭的发展过程中,随着心脏结构的改变,心肌细胞对胞内钙的释放和回收能力均下降,使单个心肌细胞收缩无力、舒张时间延长,进而影响整个心脏的收缩舒张功能。改善心肌细胞钙循环可能在缓解心衰患者临床症状和改善预后方面起到关键作用。; 李行杨梓琪张光宇常旦琪钱成王扬淦; 关键词：心肌肥厚钙瞬变

斑点追踪成像评价压力负荷型心衰小鼠左室收缩功能的变化被引量：1: 2017年; 目的:利用斑点追踪成像技术探讨压力负荷型心衰小鼠的心衰发展进程中左心室整体及局部心功能的变化情况,为预测心衰的发展提供新思路。方法:用小鼠重度胸主动脉缩窄模型模拟压力负荷型心衰发生发展情况,术后1-12周每周监测手术组和假手术组小鼠常规心脏超声和斑点追踪成像参数的变化情况。结果:手术组小鼠术后1周即出现射血分数、纵向应变、径向应变、环向应变等左心室整体心功能参数的降低以及心尖部、心中部、心底部局部应变的下降,随着时间的进展,术后第7周出现整体纵向应变和心尖部纵向应变的进一步下降,第8周出现整体和局部各段心功能的全面下降。结论:在心衰的发展过程中,纵向应变先于常规心脏超声参数和径向应变、环向应变发生失代偿性损伤,心尖部纵向应变先于心中部和心底部出现损伤。; 董巧巧陈卓彬冯鸿曹建雷王扬淦; 关键词：超声心动描记术心衰左室心功能

一种改良的慢性缺血诱导血管生成模型的构建: 2017年; 目的:建立一种改良的可用于小鼠的慢性心肌缺血模型,并探讨其诱导血管生成的作用机制。方法:采用C57BL/6小鼠构建重复短暂心肌缺血手术模型。心电图和心脏超声对心功能进行监测;常规HE染色评价心肌缺血,血管性假血友病因子(vWF)免疫组化,血小板-内皮细胞黏附分子(CD31)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫荧光染色评价血管生成情况;同时Western Blot检测血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果:与假手术组相比,模型组小鼠的心功能没有明显下降(P>0.05),HE染色表明左室心肌处于缺血状态,免疫组化显示血管生成情况明显增加,同时VEGF表达也明显上调(P均<0.05)。结论:成功构建了基于小鼠的慢性心肌缺血诱导血管生成模型,且其促进血管生成的机制可能与上调VEGF表达有关。; 陈卓彬李本磊董巧巧王扬淦; 关键词：小鼠心肌缺血血管生成血管内皮生长因子

曲美他嗪治疗缺血性心肌病效果的荟萃分析被引量：18: 2016年; 目的评估曲美他嗪治疗缺血性心肌病患者的疗效。方法在PubMed,EMBASE和Cochrane等数据库中进行系统性文献检索,检索时限为2015年3月以前,并在各纳入文献和相关综述的引文目录中寻找额外的合适的研究。采用固定或随机效应模型计算合并危险比(RR)和加权平均差(WMD)。结果共纳入13项随机对照试验共737例接受曲美他嗪或安慰剂治疗的缺血性心肌病患者。曲美他嗪可以明显改善左心室射血分数(WMD=6.98,95%CI:5.52~8.45,Z=9.35,P<0.001),6 min步行距离(WMD=83.39,95%CI:21.36~145.43,Z=2.63,P=0.008)和纽约心功能分级(NYHA)(WMD=4.28,95%CI:-0.95^-0.35,Z=4.28,P<0.001)。此外,曲美他嗪还显著降低左心室收缩末期内径(WMD=-6.14,95%CI:-7.55^-4.74,Z=8.57,P<0.001),左心室舒张末期内径(WMD=-5.23,95%CI:-6.04^-4.41,Z=12.57,P<0.001),左心室收缩末期容量(WMD=-13.22,95%CI:-21.89^-4.56,Z=2.99,P=0.003),左心室舒张末期容量(WMD=-11.36,95%CI:-14.22^-8.50,Z=7.79,P<0.001),室壁运动评分指数(WMD=-0.22,95%CI:-0.33^-0.11,Z=3.99,P<0.001),心血管事件和住院率(RR=0.35,95%CI:0.22~0.56,Z=1.74,P<0.001)。然而,在CRP水平和全因死亡率,曲美他嗪和安慰剂比较差异无统计学意义。结论在缺血性心肌病患者中,曲美他嗪可以有效改善临床症状和心功能,并且可以减少心脏原因的住院风险。; 皮阳魏宝柱钱成吴慧婷曹建雷冯鸿王扬淦; 关键词：曲美他嗪缺血性心肌病随机对照试验 META分析

门诊心血管病患者血压和血脂现状调查分析被引量：1: 2015年; 目的了解高血压和高脂血症在心血管门诊患者中的分布及血压、血脂控制情况。方法回顾分析武汉大学中南医院2012年10月至2013年4月心血管门诊患者3 608例,对其人口学资料、血压、血脂数据进行统计学分析。结果门诊高血压患病率为52.25%。45.99%接受了药物治疗,血压达标率为33.26%。钙通道阻滞剂(CCB)为最常用的降压药物,占所有抗高血压药物的40.37%,使用CCB患者的血压达标率为48.29%。联合应用两种或两种以上降压药者占13.61%,其血压达标率为50.85%。所有血压未达标人群中,有三种或三种以上心血管病史者占41.42%,单独患有高血压病者占34.56%。门诊高脂血症的患病率为50.78%,30.73%接受了药物治疗。在降脂药使用中,他汀类占90.23%,烟酸、贝特或中药类占9.77%。伴有动脉粥样硬化性心血管疾病患者的低密度脂蛋白胆固醇达标率最低,仅占20.95%。结论门诊高血压、高脂血症患病率较高,达50%以上,而且药物治疗率及血压、血脂达标率较低,越是合并多种疾病的患者达标率越低。; 周游罗义波王扬淦; 关键词：高脂血症门诊患者达标率服药情况

心律失常的射频消融治疗: 1992年; 射频消融术是近几年兴起的,被认为是最有前途的心律失常非药物治疗方法。本综述系统介绍了射频消融术治疗心律失常的基本原理、实验研究和临床应用,并且与直流电消融术进行比较。; 王扬淦陆再英; 关键词：心律失常射频消融治疗

依普利酮治疗高血压病疗效和安全性的Meta分析被引量：6: 2016年; 目的系统评价依普利酮治疗原发性高血压病的临床疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、CNKI、CBM、万方、维普数据库,搜索关于依普利酮治疗原发性高血压病的随机对照试验,检索时间为建库至2015年9月,由两名研究员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料和评价方法学质量,应用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,共计3795例患者。Meta分析结果显示,降压疗效方面,与安慰剂组相比,依普利酮能够降低收缩压(WMD=-8.99mm Hg,95%CI:-10.62^-7.37,P<0.00001)和舒张压(WMD=-4.21 mm Hg,95%CI:-5.07^-3.34,P<0.00001)(1mm Hg=0.133k Pa);与其他类型降压药物相比,依普利酮的降压效果次于螺内酯(收缩压:WMD=6.40 mm Hg,95%CI:6.12~6.68,P<0.00001;舒张压:WMD=3.10 mm Hg,95%CI:2.82~3.38,P<0.00001),与依那普利相当(收缩压:WMD=-0.47 mm Hg,95%CI:-3.12~2.18,P=0.73;舒张压:WMD=0.79 mm Hg,95%CI:-0.58~2.16,P=0.26),但优于血管紧张素受体拮抗剂类(收缩压:WMD=-3.51 mm Hg,95%CI:-5.20^-1.82,P<0.0001;舒张压:WMD=-2.06 mm Hg,95%CI:-2.97^-1.14,P<0.0001);安全性方面,依普利酮的总不良反应和严重不良反应发生率与各组相比差异无统计学意义。结论当前证据表明依普利酮治疗原发性高血压病是相对安全、有效的。; 丁进叶龚斐吴慧婷钱成王扬淦; 关键词：高血压依普利酮 META分析

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王扬淦

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