- 阑尾黏液囊肿50例诊治分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨阑尾黏液囊肿的诊断及外科治疗的方法。方法回顾性分析2004-2008年阑尾黏液囊肿50例的诊治情况。结果术前正确诊断率为8％，8例患者合并腹膜假黏液瘤，恶变率为4％；50例患者全部采用手术治疗，全部治愈出院，无明显手术并发症，恶性肿瘤患者术后经随访及复查未见肿瘤复发及转移。结论阑尾黏液囊肿术前诊断困难，B超检查右下腹囊实性肿物应高度怀疑阑尾黏液囊肿的可能，结合腹部CT及必要的消化道造影检查可提高术前确诊率。阑尾黏液囊肿可并发腹膜假黏液瘤，且易恶变；手术切除是有效的治疗方法。
- 王心崔云峰崔乃强
- 关键词：阑尾黏液囊肿外科手术
- 重症急性胰腺炎患者住院死亡因素的早期评估被引量：9
- 2009年
- 目的探讨早期评估重症急性胰腺炎（severe aeute pancreatitis，SAP）患者住院期间死亡的相关因素，重点讨论血清胆固醇对SAP预后的影响。方法依据2003年中华医学会消化病学分会胰腺病学组制定的“中国急性胰腺炎诊治指南”，回顾性分析南开医院1999年1月-2008年12月间诊断为SAP的住院患者338例，所有患者均在发病72h内收住院，将患者按照死亡与否分为死亡组与存活组两组，且两组资料具有可比性，所有患者入院后24h内均抽静脉血进行血常规、血生化及CT检查，并对这些因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果经Logistic回归分析，与血总胆固醇（Totalcholesterol，TC）浓度≤3．67mmol／L相比，TC农度3．67～4．37mmol／L，OR=0．664，P=0．412；TC4.37—5．23mmol／L，OR=0．144，P=0．021；TC≥5．23mmol／L时，OR=1．013，P=0．018，血CRP浓度随着血TC浓度的上升而下降。C-反应蛋白（C—reactive protein，CRP）≥170时，OR=7．074，P=0．031；血白蛋白（albumin，ALB）≤30时OR=7．224，P=0．029。结论CRP，ALB，TC均可早期预测SAP患者住院病死率；血TC4．37～5．23mmol／L为降低死亡优势的保护性因素，TC≤3．67nmlol／L或TC≥5．23mmol／L为增加死亡优势的危险因素；高CRP血症、低ALB血症为增加死亡优势的危险因素，低ALB血症的危险性高于高CRP血症；血胆固醇适量增加可以对抗炎症反应，提高住院患者存活率，进而降低住院病死率。
- 王心崔云峰苗彬张大鹏赵二鹏李忠廉崔乃强
- 关键词：重症急性胰腺炎住院病死率
- 武警新兵军事训练伤的流行病学研究
- 军事训练伤是各国军人常见的损伤,各国军队因训练内容、训练方法、训练强度的不同,其发生率差异较大.为了解武警部队军事训练伤的发生率,探讨新兵训练伤的危险因素,为制定训练伤的预防措施提供科学依据,特进行本研究.采用队列研究的...
- 王心
- 关键词：武装警察军事训练伤过劳性损伤应力性骨折累积发生率
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎复发相关因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的分析重症急性胰腺炎患者（SAP）痊愈后复发的相关因素。方法随访南开医院2000年至2007年272例SAP痊愈出院病例，观察急性胰腺炎（AP）复发情况，并比较复发病例和未复发病例之间病因和临床资料的差异性。结果SAP患者出院1年内复发率为46．3％（126／272）。复发组入院时CT Balthazar评分为5．51±1．13，住院期间感染发生率为23．0％，明显高于未复发组的5．22±1．08及13．7％（P〈0．05）。而两组的原发病、Ranson评分以及APACHEⅡ评分均无显著性差异，血WBC、HCT、肝肾功能、P0，等指标也无显著性差异。结论SAP痊愈患者AP复发主要与住院期间的感染发生情况和治疗措施相关。
- 苗彬崔乃强赵二鹏李忠廉王心马涛赵光
- 关键词：复发病因学
- 大承气颗粒、针刺足三里对腹部手术后胃肠功能影响效果的比较被引量：10
- 2009年
- [目的]探讨腹部手术后促进胃肠功能恢复的有效方法,比较大承气颗粒及针刺疗法对腹部手术之后胃肠道功能恢复效果。[方法]119例患者随机分为大承气治疗组(62例),针刺治疗组(57例),大承气治疗组从术后第1天起,给予大承气冲剂冲服或灌肠;针刺治疗组于术后第1天开始给予针刺足三里。[结果]两组相比较,大承气治疗组术后肠鸣音恢复时间时间明显少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);肛门排气时间大承气治疗组少于针刺治疗组,且差异显著(P<0.05);大承气治疗组组住院时间及住院费用也少于针刺治疗组组,且差异显著(P<0.05)。[结论]大承气颗粒对于促进腹部手术后胃肠功能恢复效果要优于针刺足三里疗法,且可以使住院时间缩短,住院费用降低。
- 王心崔云峰崔乃强
- 关键词：腹部手术大承气颗粒针刺疗法胃肠功能
- 血清胆固醇对重症急性胰腺炎死亡的影响
- 目的：探讨血清胆固醇对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者住院期间死亡的早期评估价值。
方法：回顾性分析南开医院1999年1月-2008年12月间SAP住院患者346...
- 王心
- 关键词：重症急性胰腺炎血清胆固醇住院病死率中西医结合疗法临床疗效
- 文献传递
- 重症急性胰腺炎患者发生多器官功能障碍综合征的危险因素被引量：12
- 2009年
- 目的探讨早期（入院后24h内）评估重症急性胰腺炎（SAP）患者的相关指标，预测SAP患者发生MODS的危险因素。方法回顾性分析1998年1月至2008年9月天津南开医院收治的338例SAP患者临床资料。按照患者是否发生MODS分为MODS组（163例）和对照组（175例），检测两组患者的各种指标，采用t检验和Logistic回归法分析SAP患者发生MODS的危险因素。结果WBC≥16×10^9／L、血肌酐≥180μmol／L、血钙≥2．5mmol／L、C反应蛋白≥120mg／L、血pH值≥7．35为最易导致MODS的危险因素（χ^2=51．720，21．421，12．393，P〈0．05）。TC在3．67～5．23mmol／L范围内为保护性因素。结论感染、肾功能不全、高钙血症可早期预测SAP患者住院期间发生MODS，其中尤以感染最重要，TC适量升高可以减少MODS的发生。
- 王心崔云峰苗彬张大鹏赵二鹏李忠廉崔乃强
- 关键词：重症急性胰腺炎多器官功能障碍综合征
- 早期通里攻下法对重症急性胰腺炎结局影响的系统评价被引量：28
- 2009年
- 目的:评价通里攻下法治疗重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)的疗效.方法:检索2004-01/2008-12国内生物医学期刊发表的有关中医通里攻下法治疗SAP的随机对照临床试验(RCT)文献.根据入选及排除标准,有8项临床试验,628例SAP患者(中药治疗组335例,对照组293例)纳入本研究.使用RevMan4.2软件合并分析纳入研究的SAP患者的首次排便时间、住院时间、并发症发生率、手术率及病死率等结局指标.结果:中药治疗组的首次排便时间,住院天数的标准化均数差均明显低于对照组,且差异有显著性(SMD=-2.34,-1.91,均P<0.01).中药治疗组的并发症发生率、手术率、病死率的优势比均明显低于对照组,且差异有显著性(OR=0.36,0.41,0.31,均P<0.01).结论:应用通里攻下治疗能显著缩短重症急性胰腺炎患者的首次排便时间、住院时间,明显降低手术率、并发症发生率、病死率.
- 苗彬崔乃强李忠廉马涛赵光王心
- 关键词：重症急性胰腺炎中药疗效评价病死率
- 门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成1例
- 2009年
- 王心赵二鹏崔云峰崔乃强
- 关键词：门脉高压断流术肠系膜静脉血栓形成
- 重症急性胰腺炎自然病程与中医辨证被引量：10
- 2010年
- 目的:通过六经辨证研究重症急性胰腺炎的自然病程演进中的临床特征、脏器功能障碍特点、死亡相关因素以及证候传变规律。方法:对346例患者按照入院时、1、3、5、7、14、28d共7个时间点分别记录APACHEII评分、各脏器功能状态,死亡相关因素,中医四诊。结果:重症急性胰腺炎自然病程中APACHEII评分呈双峰型分布;脏器衰竭最多受累器官为呼吸、外周循环、肾和胃肠道。初期中医辨证以少阳阳明合病或阳明腑实证为主,严重者则表现为结胸里实证,进展期多为毒热炽盛,热结腑实,恢复期多见气阴两伤。结论:重症急性胰腺炎自然病程分为初期、进展期和恢复期,肠麻痹持续时间是影响SAP自然病程的重要因素。
- 苗彬崔乃强赵二鹏马涛赵光王心
- 关键词：重症急性胰腺炎自然病程脏器衰竭
