李忠廉
- 作品数：86 被引量：512H指数：13
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- 肝癌组织中IL-26水平对乙肝相关肝癌术后患者的预后判断价值
- 2021年
- 背景目前的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)分期系统对肝癌手术切除后患者预后判断并不理想,早期发现和识别这些术后易复发的患者并进行针对性干预至关重要.近年来肝脏免疫与疾病的关系成为研究热点,白细胞介素(interleukin,IL)-26可预测HCC患者的预后,但对于接受HCC手术切除患者的术后5年预后情况尚缺乏研究.目的分析乙肝相关HCC患者肝癌组织中IL-26对接受肿瘤切除治疗患者的预后判断价值.方法收集2006-01/2015-06期间在我院住院并手术治疗的乙肝相关HCC患者术前资料.免疫组化测量切除肝癌组织中IL-26的表达量,并根据测得全部肝癌组织IL-26水平中位数分为IL-26高表达组和IL-26低表达组.Kaplan-Meier法比较两组患者5年的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS).结果共纳入131例患者,IL-26高表达组患者的肿瘤>5cm(P=0.026)、微血管侵犯(P=0.009)、TNM分期Ⅲ-Ⅳ期(P=0.045)明显多于IL-26低表达组.IL-26高表达(HR=1.667,P=0.022)、肿瘤>5 cm(HR=1.096,P=0.002)、微血管侵犯(HR=2.696,P=0.006)是HCC切除患者PFS的影响因素.IL-26高表达(HR=1.643,P=0.041)和微血管侵犯(HR=3.303,P=0.016)是HCC切除患者的OS的独立预后因素.IL-26高表达组患者的PFS、OS较IL-26低表达组差(P<0.05).结论肝癌组织中IL-26表达量与乙肝相关肝癌患者切除术后的生存期和无进展生存期存在相关性.
- 鲍建亨尚海涛郝成飞刘军舰韩树旺张德林李忠廉
- 关键词：肝细胞癌术后
- 胆囊结石患者肝细胞胆汁酸分泌与代谢
- 2004年
- 目的 :研究胆汁酸代谢异常与胆囊结石形成的关系。 方法 :利用反相高效液相色谱 (RP -HPLC)技术和体外原代培养肝细胞的方法 ,观察肝脏分泌机制与胆囊结石患者胆汁酸的成分变化及亲水一疏水平衡之间的关系。 结果 :胆囊结石患者的结合鹅脱氧胆酸和结合胆酸的比例均较非结石组明显降低 (P <0 0 5 ) ,而结合脱氧胆酸的比例明显上升 (P <0 0 1)。胆囊结石患者的胆汁及肝细胞培养上清液中胆汁酸极性指数值均较非结石患者显著上升。 结论 :胆囊结石患者肝细胞胆汁酸分泌处于病理状态 ,胆汁中结合鹅脱氧胆酸和结合CA比例下降而结合脱氧胆酸比例上升很可能为肝脏分泌胆汁机制受损所致 ,而胆汁中亲水一疏水平衡被打破是肝脏分泌机制紊乱的一个重要表现。
- 苗彬赵二鹏崔乃强李忠廉
- 关键词：胆囊结石胆汁酸
- 损伤性胆管狭窄42例临床疗效分析
- 2001年
- 且的总结损伤性胆管狭窄的临床资料，评价损伤性胆管狭窄的治疗效果。方法对近10年我院收治的42例损伤性胆管狭窄的原因、原手术术式、近期感染、并发症发生率，支撑管支撑时问和疗效及随访结果进行回顾性分析。结果本组损伤性胆管狭窄发生子胆囊切除术30例(腹腔镜胆囊切除术6例)，胆囊切除+胆总管探查术9例，其余3例为肝破裂修补术后。狭窄胆管修复过程中，22例行肝管空肠吻合，5例行胆总管空肠吻合，胆管对端吻合2例，狭窄段胆管或吻合口整形12例。发生围手术期并发症12例，其中切口感染10例。随访时问13个月～10年，平均56个月。随访病例优良率90％，预后差者4例，其中1例死亡。结论围手术期并发症与术前病人的感染情况关系密切。肝管空肠吻合术和整形术都可取得良好效果。
- 李忠廉崔乃强赵二鹏
- 关键词：损伤性胆管狭窄并发症临床疗效分析空肠随访围手术期
- 大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL、ALT及AST浓度的影响
- 目的观察大柴胡汤对梗阻性黄疸患者术后血清TBIL、ALT及AST浓度的影响。方法将手术后的366例梗阻性黄疸患者随机分为治疗组201例、对照组165例,治疗组在对照组的基础上辅以口服大柴胡汤,从术后第2d开始,连服7d;...
- 李忠廉张西波张鸿涛鲍建亨尚海涛郝成飞郑帅
- 经皮肝胆囊穿刺与经皮肝胆管穿刺引流对低位恶性梗阻性黄疸患者术前减黄的疗效被引量：12
- 2017年
- 低位恶性梗阻性黄疸常见于肝外胆管下段癌、壶腹周围癌、胰头癌、十二指肠恶性肿瘤等疾病。癌肿直接侵犯或间接压迫胆管末端，使胆汁排泄受阻，引起黄疸等一系列病理学改变。多数患者就诊时已伴有较严重的黄疸及肝功能损害，增加了手术的风险及并发症。而术前减黄则可改善此类患者的肝功能，降低围手术期风险及减少并发症的发生。
- 刘浩李忠廉尚海涛张西波鲍建亨王海博郝成飞刘军舰
- 关键词：恶性梗阻性黄疸肝胆管穿刺引流胆囊穿刺十二指肠恶性肿瘤
- 胰管结石的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨胰管结石的手术治疗方法。方法23例慢性胰腺炎伴胰管结石患者，14例行胰管切开取石、胰管空肠侧侧Roux-en—Y吻合术（2例有黄疸者加做胆管内引流术），4例行胰体尾切除术（其中2例加做胰肠’吻合术），1例行胰管成型取石术。4例因胰头肿大行胰十二指肠切除术（2例术后证实为胰头癌）。其中16例术中应用激光碎石。结果术中见23例主胰管直径0．8～2．0cm，多发结石17例、单发结石6例。手术均成功，行激光碎石者碎石率100％。无手术并发症。术后随访，20例术前有上腹痛者，17例术后腹痛消失，3例减轻；9例合并糖尿病者，4例血糖恢复正常，2例胰岛素用量减少，3例糖尿病未得到控制；术后第3年出现糖尿病1例；5例合并脂肪泻者，2例脂肪泻消失，1例减轻，2例无明显变化。2例合并胰头癌患者分别于术后1a2个月、1a8个月死亡。结论手术治疗胰管结石疗效较好，但应合理选择适应证和手术方式。
- 张鸿涛李忠廉崔云峰崔乃强
- 关键词：胰管结石胰十二指肠切除术激光碎石术
- 胆道再手术原因分析:附828例报告被引量：26
- 2007年
- 目的分析导致再次胆道手术的原因,以期减少胆道再手术率。方法总结1990—1999年间收治的再次胆道手术患者828例的临床资料,对胆道疾病再次手术的原因进行归类分析。结果再手术的主要原因是结石复发或残留,占65.10%;结石合并Oddi括约肌狭窄占33.82%;单纯Oddi括约肌狭窄占9.54%;胆管损伤性狭窄和胆肠吻合口狭窄占10.39%;胆道系统肿瘤占6.52%。结论胆道再手术的主要原因仍以结石复发或残留为主,其次为Oddi括约肌狭窄;损伤性胆管狭窄等与手术有关的因素不容忽视。减少胆道再次手术的关键在于初次手术的彻底性和手术方法的合理性。
- 李忠廉崔乃强苗彬赵二鹏张鸿涛郑云陈凌
- 关键词：胆道外科手术再手术
- 扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响观察被引量：2
- 2022年
- 目的观察扶正抑瘤汤对原发性肝癌根治切除术患者术后复发及血管肿瘤标志物水平的影响。方法纳入2016年1月—2017年12月收治的80例原发性肝癌根治术患者作为研究对象,应用电脑双盲法分为对照组和观察组,每组40例。两组患者均给予肝癌根治术进行治疗,术后对照组给予常规放化疗治疗,观察组则在对照组基础上给予扶正抑瘤汤进行治疗,两组患者均进行连续3年的随访,对其术后生存率、复发情况进行观察,同时观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平和治疗过程中不良反应发生情况。结果观察两组患者术后生存率及复发情况发现,两组患者术后1年和2年的生存率差异无统计学意义(P>0.05),术后3年观察组生存率高于对照组,且观察组术后复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组治疗前后血管肿瘤标志物水平发现,治疗前两组各指标间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的AFP(甲胎蛋白)、CEA(外周血癌胚抗原)及DCP(人血清异常凝血酶原)均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者治疗过程中不良反应发生情况发现,观察组总发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究发现,扶正抑瘤汤在原发性肝癌根治切除术患者术后治疗中应用效果良好,可有效地延长患者生存期,降低术后复发风险,改善患者血管肿瘤标志物水平,提高临床治疗的有效性,同时还可减少患者治疗不良反应的发生,提高治疗安全性。
- 尹全金王岩徐磊徐磊
- 关键词：扶正抑瘤汤原发性肝癌术后复发
- 828例胆道再手术原因分析
- 胆道手术是腹部外科中再次手术发生率最高的手术。导致胆道再手术的具体原因可以是某种单一因素,也可以是多种因素共同作用对机体影响产生的后果。胆道的再次手术并非都意味着初次治疗的缺憾。总结南开医院1990—1999年收治的胆道...
- 李忠廉崔乃强
- 文献传递
- 胆道再手术的临床评价及实验研究
- 目前,对于由胆道结石、炎症、感染、及胆道损伤后导致的纤维组织增生、瘢痕形成,从而继发性胆管狭窄所致临床症状以及病理变化,采用的治疗方法仍以外科手术的为主要处理手段,对预防胆道再狭窄的措施也是围绕手术中术式的选择、精细的操...
- 李忠廉
- 关键词：胆道再手术
- 文献传递
