王光辉 作品数:35 被引量:183 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 陕西省自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
腹腔镜远端胃癌根治术不同入路方式治疗胃癌的近期疗效对比观察 被引量:23 2018年 目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术前、后入路手术对胃癌患者近期疗效的影响。方法选取三家医院2015年12月至2017年12月收治的胃癌患者108例,均行腹腔镜远端胃癌根治术,根据患者的手术入路方式分成后入路组(56例)与前入路组(52例),后入路组采用左侧后入路,前入路组采用右侧前入路。观察两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、拔除胃管时间、排气恢复时间、进食时间、淋巴结清扫数目、住院时间,分析术后并发症发生率。术后随访跟踪6个月,记录两组近期复发率、死亡率。结果前入路组手术时间、术后下床活动时间较后入路组明显缩短,术中出血量低于后入路组,且淋巴结清扫数目高于后入路组,差异均有统计学意义(P <0.05)。前入路组吻合口出血、切口感染、肺部感染、脾脏撕裂出血、吻合口漏发生率比较无统计学意义(P> 0.05)。后入路组复发率、死亡分别为8.93%、3.57%,与前入路组的1.92%、0.00%相比无统计学意义(P> 0.05)。结论与左侧后入路相比,腹腔镜远端胃癌根治术采用右侧前入路能缩短手术时间与术后下床活动时间,减少术中出血量,提高淋巴结清除数目,临床推广价值较高。 梁小娥 邵燕 李娜 王光辉关键词:远端胃癌根治术 腹腔镜 前入路 后入路 胃窦癌胃周淋巴结转移规律的探讨 被引量:3 2010年 目的 探讨胃窦(胃L区)癌的淋巴结转移规律与临床病理因素之间的关系及其临床意义.方法 对2006年6月至2007年12月期间于西安交通大学医学院第一附属医院进行胃窦癌根治性淋巴结清扫手术的129例患者的手术切除标本进行解剖,分组收集切除淋巴结,逐枚进行病理组织学检查,判断淋巴结是否转移并计算各组淋巴结转移率,分析其与肿瘤大小、肿瘤部位、浸润深度、组织学类型、Borrmann分型等方面的关系.结果 本组129例胃窦癌患者的淋巴结转移阳性80例(62%).共收获3295枚淋巴结,平均每例25.54枚,中位数24枚/例,转移淋巴结数889枚.胃窦癌患者No.1、No.3、No.4d、No.5、No.6、No.7、No.8a、No.9、No.11p、No.12a、No.14v各组淋巴结转移率分别为18.60%、48.84%、37.98%、38.76%、44.19%、31.01%、10.85%、14.73%、4.65%、1.55%及0.78%,其中以No3和No6组为最高.结论 在实施胃癌根治手术时,应综合考虑各临床病理因素,并结合胃窦区胃癌淋巴结分组、分站转移的特点,合理选择淋巴结清扫范围,以达到根治目的. 刘瑞延 车向明 樊林 赵伟 王光辉 张丹杰 何纪恩 林子晶关键词:胃肿瘤 肿瘤转移 淋巴结切除术 乳腺癌VEGF-C的表达与淋巴管生成的相关性 被引量:2 2008年 目的探讨乳腺癌血管内皮生长因子C(vascular endothelial growth factor C,VEGF-C)的表达与乳腺癌肿瘤淋巴管生成及淋巴结转移的关系。方法用免疫组化SP法对60例乳腺浸润性导管癌进行VEGF-C染色,并用D2-40标记肿瘤淋巴管。取15例乳腺纤维腺瘤标本做对照。结果乳腺癌组VEGF-C阳性表达率明显高于对照组(P<0.01)。VEGF-C表达与乳腺癌淋巴管密度(lymphatic vessel density,LVD)和腋淋巴结转移相关;VEGF-C表达阳性组肿瘤淋巴管密度大(P<0.05),腋淋巴结转移组VEGF-C表达水平高。乳腺癌组所有病例均有不同程度的淋巴管染色,以肿瘤间质组织中淋巴管生成为主。淋巴管密度与乳腺癌腋淋巴结转移呈正相关,腋淋巴结转移组的肿瘤淋巴管密度比无淋巴结转移组高(P<0.05)。结论乳腺癌中存在淋巴管生成,且主要发生在肿瘤间质组织中;VEGF-C表达与肿瘤淋巴管生成及腋淋巴结转移相关。 盛薇 王虎霞 王光辉 樊林 单涛关键词:乳腺癌 血管内皮生长因子C D2-40 淋巴管生成 淋巴结转移 TIMP-2在乳腺癌中的表达及临床意义 被引量:1 2015年 目的:探讨组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitors of metalloproteinase-2,TIMP-2)在乳腺正常组织、不典型增生、原位癌、浸润性癌组织中的表达水平,分析其与浸润性乳腺癌临床病理指标及乳腺癌生存情况之间的关系。方法:收集20例正常乳腺组织、28例不典型增生、40例导管内癌、80例浸润性乳腺癌标本,用免疫组化SP法检测各组TIMP-2的表达,分析其在浸润性乳腺癌不同临床病理指标分组中的表达差异;并通过120例乳腺癌患者的随访,分析其对乳腺癌生存状况的影响。结果:TIMP-2在乳腺正常组织(25.0%)、不典型增生组织(28.6%)、原位癌组织(60.0%)、浸润性癌组织(66.3%)中表达阳性率依次增高,在乳腺原位癌与不典型增生之间比较有统计学差异(P<0.05)。浸润性乳腺癌TIMP-2的表达在部分组织学分级分组中比较有统计学差异(P<0.05),在不同月经状态、年龄、肿块大小、临床分期、淋巴结转移数目、激素受体状态分组之间无统计学差异(均P>0.05)。原位癌TIMP-2表达阳性组5年无病生存率高于表达阴性组,有统计学差异(P<0.05);浸润性乳腺癌TIMP-2表达阳性组5年无病生存率与表达阴性组无统计学差异(P>0.05)。结论:TIMP-2参与了乳腺癌发生、发展的过程,在乳腺癌不同发展阶段具有不同预后价值。 王虎霞 王光辉 高希涛 盛薇 宋张骏 韩丕华 陈楠 杨晓民关键词:乳腺 不典型增生 原位癌 浸润性癌 TIMP-2 系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对结直肠癌肝转移患者术后预后的预测价值 被引量:12 2020年 目的:分析系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对结直肠癌肝转移患者预后的预测价值。方法:将2014年1月至2016年1月期间因结直肠癌肝转移于我院进行治疗的105例患者作为研究对象,所有患者术后均进行为期3年的跟踪随访。分别采用系统炎症反应评分与肿瘤免疫评分对患者术后预后情况进行评价,评价系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对结直肠癌肝转移患者预后的预测价值。结果:mGPS评分下,0分组术后3年总生存率高于1分组与2分组(P<0.05)。原发灶免疫评分下,5组患者术后3年总生存率呈现由低评分至高评分逐渐升高的趋势(P<0.05)。LM免疫评分下5组患者术后3年总生存率对比无明显差异(P>0.05)。联合评分下,高危组患者术后3年总生存率明显低于低危组(35.2%vs 84.3%)(P<0.05)。系统炎症反应联合肿瘤免疫评分对CRLM术后OS的预测价值较高,当截断值为1.8时,AUC为0.796,灵敏度为73.94%,特异度为87.56%。结论:临床针对CRLM患者手术治疗后预后情况的预测使用系统炎症反应联合肿瘤免疫评分效果较好,对患者后续治疗方案的制定及改善提供了数据支持,值得临床应用。 宋钰 张琳 王光辉 陈明关键词:结直肠癌 肝转移 急性化脓性甲状腺炎诊断与治疗探讨 被引量:6 2007年 目的探讨急性化脓性甲状腺炎的诊断及治疗方法。方法分析5例急性化脓性甲状腺炎的一般资料、诊断及治疗方法。结果术中发现患侧叶甲状腺肿大,与颈前肌粘连,肿块周围有不同程度瘢痕结缔组织增生,中央有少量黄白色粘稠脓液,1例伴梨状窝瘘管,行瘘管切除、结扎。病理检查证实为甲状腺化脓性炎症。均经手术治愈。结论本病早期误诊率高,B超及局部穿刺,有助于诊断。在积极抗感染治疗的同时,应手术探查甲状腺,分离粘连,彻底清除脓液、坏死内芽组织及切除部分受累的甲状腺,术后应随访观察。 盛薇 王光辉 刘浩关键词:急性化脓性甲状腺炎 外科手术 胃肠道肿瘤术后胃管安装用对接装置 本发明公开了胃肠道肿瘤术后胃管安装用对接装置,包括连接套,所述的连接套右侧密封固定贯穿有胃管,所述的连接套内部左侧活动设有连通机构,所述的连接套内部右侧固设有可将连通机构从连接套内部移出的回弹机构,所述的连通机构内部固设... 孙祺 王光辉 李凡妮文献传递 缺血预处理对大鼠移植肠冷缺血/再灌注损伤的保护作用 被引量:1 2007年 目的探讨缺血预处理(IP)对不同冷保存时间大鼠移植肠的保护作用。方法将80只SD大鼠随机分为2组:即非预处理组(0-L组)与预处理组(L组),每组分别再分为4小组,按冷缺血时间分为3(L3)、6(L6)、12(L12)及18(L18)组,每组10只。建立大鼠缺血预处理模型,将各组供肠冷保存相对应时间。供肠行原位移植后再灌注1h取材,对其进行组织学观察,并观测NF-κB的表达。结果相同冷缺血时间的预处理组损伤明显较非预处理组轻,表现为预处理组较非预处理组小肠绒毛排列整齐,肌层水肿较轻,Chiu氏评分升高。预处理组较非预处理组上皮细胞NF-κB的表达减弱(P<0.05)。结论缺血预处理对不同冷保存时间移植肠具有保护作用。 赵伟 车向明 樊林 王曙逢 王光辉 张如愿 张立 张锋关键词:小肠移植 冷保存 缺血再灌注损伤 缺血预处理 乳腺癌VEGF-C mRNA的表达与淋巴结转移的关系 被引量:4 2009年 目的探讨乳腺癌血管内皮生长因子C(VEGF-C)的表达与乳腺癌淋巴结转移等临床病理指标之间的关系。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测60例乳腺浸润性导管癌VEGF-C mRNA的表达情况,取15例乳腺纤维腺瘤标本作为对照。结果乳腺癌组VEGF-C mRNA的阳性表达率及表达程度明显高于对照组(P均<0.01);乳腺癌淋巴结转移组VEGF-C mRNA的表达率及表达程度高于淋巴结非转移组(P均<0.05);VEGF-C mRNA的表达与乳腺癌淋巴结转移呈正相关(r=0.638,P<0.01)。结论乳腺癌中VEGF-C mRNA的表达水平增高;VEGF-C mRNA的表达促进乳腺癌淋巴结转移。 王虎霞 盛薇 王光辉 樊林 单涛 赵伟 李萌关键词:乳腺癌 血管内皮生长因子C MRNA 淋巴结转移 初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人生存预测模型建立与验证 被引量:3 2022年 目的探究影响初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人预后的独立危险因素,构建并验证个体化生存预测模型。方法回顾性分析2014-01-01—2019-12-31西安交通大学第一附属医院行手术治疗的445例Ⅳ期结直肠癌病人的临床病例资料。通过R软件采用随机抽样的方法,选择356例(4/5)病人作为建模组,剩余89例(1/5)病人作为验证组。在建模组中采用Cox比例风险模型分析初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人预后的独立危险因素。通过R软件构建初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)列线图。在建模组和验证组中绘制受试者特征(ROC)曲线和校准图评价列线图预测效能。结果年龄、切除效果、CRS评分以及术后辅助治疗为初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人OS和PFS的独立危险因素。基于筛选出的危险因素成功构建预测初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人的OS、PFS列线图模型。建模组与验证组5年OS和PFS的ROC曲线下面积分别为0.736、0.784、0.794、0.756。在建模组与验证组的校准图评价中校正曲线均展现了较好的拟合度。结论高龄、姑息性切除、CRS评分3~5分、术后未行辅助治疗是初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人预后的独立危险因素。据此建立的预测模型能较为准确预测初始可手术切除Ⅳ期结直肠癌病人的预后,为临床决策提供参考和帮助。 张磊 时飞宇 胡晨浩 张喆 阎俊 王光辉 佘军军关键词:结直肠肿瘤 远处转移 列线图