王伟静
- 作品数：16 被引量：62H指数：4
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 血清微小核糖核酸-595在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中的表达及其与疾病预后的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：研究 CHB 肝功能衰竭患者外周血 miRNA 的表达及其与疾病预后的关系。方法收集2011年8月至11月上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科5例 CHB 肝功能衰竭患者和5名健康者的血清进行 Exiqon miRCURY LNATM miRNA 芯片检测。在此基础上另收集20例 CHB、20例CHB 后肝硬化、50例 CHB 肝功能衰竭患者和40名健康志愿者的血清，通过实时定量 PCR 法检测 miRNA-595相对表达量。组间均数比较采用 t 检验，相关性分析采用 Pearson 和 Spearman 相关分析。结果芯片微阵列分析发现，CHB 肝功能衰竭患者血清中有92个 miRNA 发生变化，以miRNA-595上调最为显著。实时定量 PCR 验证发现，CHB 肝功能衰竭患者 miRNA-595、miRNA-300、miRNA-122相对表达量分别为6．03（t＝3．134，P ＝0．003）、3．12（t＝7．221，P ＜0．01）、2．77（t ＝2．671， P ＝0．021），均明显高于健康对照组。CHB 肝功能衰竭患者血清 miRNA-595表达变化以及与疾病预后的相关性发现，CHB、CHB 后肝硬化、CHB 肝功能衰竭患者血清中 miRNA-595相对表达量分别为2．26（t＝3．780，P ＝0．001）、3．32（t＝6．111，P ＜0．01）、6．03（t＝3．134，P ＝0．003），均较对照组明显上升，且CHB 肝功能衰竭患者血清中 miRNA-595相对表达量较 CHB 患者升高2．66倍（t＝2．450，P ＝0．043）。按 PTA 分组发现，CHB 肝功能衰竭早期患者的血清 miRNA-595相对表达量明显升高。按 MELD 评分分组发现，MELD 评分≤30组患者血清 miRNA-595相对表达量与 MELD 评分呈正相关（r ＝0．673， P ＝0．004）。随访3个月发现，存活组（23例）在入院时的血清 miRNA-595相对表达量为11．08，死亡组（27例）为3．67，存活组明显高于死亡组（t ＝4．309，P ＝0．041）。结论CHB 肝功能衰竭患者血清中miRNA-595、miRNA-300和 miRNA-122均有所升高，其中早期患者血清中 miRNA-595升高最明显，可作为�
- 王芃项晓刚莫瑞东赖荣陶王伟静刘昱含赵钢德郭斯敏俞红周惠娟蔡伟王晖韩艳谢青
- 关键词：血清乙型肝功能衰竭表达谱
- 外周血循环miRNA在乙型肝炎肝衰竭患者中的表达
- 目的研究乙肝肝衰竭患者外周血循环miRNA的表达及其与疾病预后的关系。方法选取瑞金医院6名乙型肝炎肝衰竭患者及正常者的血清进行Exiqon LNA microRNA芯片分析。收集瑞金医院感染科58例乙型肝炎肝衰竭、10例...
- 王伟静谢青安方梅余东山赵钢德项晓刚赖荣陶桂红莲郭斯敏王晖
- 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的挑战与策略——如何实现临床治愈最大化被引量：7
- 2017年
- HBV感染是全球重要的公共卫生问题,抗病毒治疗是阻止慢性乙型肝炎(CHB)患者疾病进展和改善预后的关键治疗方案。全球多个指南均推荐强效低耐药核苷和核苷酸类药物(NAs)及长效干扰素(PEG-IFN)为一线抗病毒治疗方案。但长期服用NAs存在疗程长、较低的HBeAg血清学转换率、极低的HBsAg清除或血清学转换率、安全性及耐药性等一系列弊端。因此,提高NAs经治患者的HBeAg和HBsAg血清学转换率,实现临床治愈是目前CHB治疗中需要关注的一个重要问题。近年来,多项全球性随机临床试验如OSST、Switch及ARES等均提示NAs联合或者序贯PEG-IFN能够提高CHB患者HBeAg及HBsAg的血清学转换率,实现临床治愈,为NAs治疗CHB患者提供了新方向。
- 王伟静谢青
- 关键词：抗病毒药干扰素类
- 血清微小核糖核酸-122在慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者中的表达及其与疾病严重程度的关系被引量：5
- 2014年
- 目的 探讨CHB肝功能衰竭患者外周血循环miRNA的表达及其与疾病严重程度的关系.方法 选择2011年8月至2011年11月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的CHB肝功能衰竭患者5例及健康体检者5名,进行血清Exiqon LNA miRNA芯片分析.另选2010年8月至2012年3月就诊的急性乙型肝炎10例、CHB 22例、乙型肝炎肝硬化12例、CHB肝功能衰竭58例,健康体检者23名,实时定量PCR检测血清miRNA-122相对表达量.且对不同PTA程度、不同终末期肝病模型（MELD）评分的CHB肝功能衰竭患者miRNA-122相对表达量进行比较.相关性分析采用Pearson和Spearman相关分析,生存分析采用Kaplan-Meier分析.结果 芯片分析结果显示,CHB肝功能衰竭患者血清有148个miRNA发生显著变化,其中3个上调,为miRNA-122、miRNA-595和miRNA-300,145个下调.实时定量PCR结果显示,与健康对照者相比,各组患者血清miRNA-122相对表达量均有不同程度的升高.CHB肝功能衰竭组miRNA-122相对表达量最高,且30％＜PTA≤40％患者血清miRNA-122相对表达量是20％ ＜PTA≤30％患者的1.8倍,是PTA≤20％患者的2.3倍.MELD评分≤30时,血清miRNA-122表达水平随肝功能衰竭程度加重而升高,且与MELD评分呈正相关（r=0.521,P＜0.01）;而当MELD评分＞30时,血清miRNA-122表达量升高反而不明显.动态观察发现CHB肝功能衰竭患者血清miRNA-122表达量随病情好转而下降.结论 早期CHB肝功能衰竭患者血清miRNA-122相对表达量明显上升,可作为监测疾病严重程度的血清标志物.
- 王伟静项晓刚赵钢德赖荣陶王芃莫瑞东郭斯敏周惠娟刘芸野王晖谢青
- 关键词：微小核糖核酸血清肝功能衰竭聚合酶链反应芯片分析技术
- 血清微小核糖核酸595在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的表达及其与疾病预后的关系
- <正>目的研究慢性乙型肝炎肝衰竭患者外周血miRNA的表达及其与疾病预后的关系。方法选取瑞金医院5例慢性乙型肝炎肝衰竭患者及5例健康者的血清进行Exiqon LNA microRNA芯片分析。收集瑞金医院感染科20例慢性...
- 王芃项晓刚莫瑞东赖荣陶刘昱含王伟静赵钢德郭斯敏桂红莲周惠娟蔡伟王晖俞红韩艳谢青
- 文献传递
- 138例药物性肝损伤患者的临床特征及肝脏组织学改变被引量：38
- 2012年
- 目的探讨当前引起药物性肝损伤的主要药物种类，了解患者的临床特征及肝脏组织学改变情况，以期为临床诊断提供思路。方法收集2008年4月至2010年4月连续收治临床诊断为药物性肝损伤（DILI）的138例患者资料，入选标准为依据Roussel Uclaf因果关系评估法评分值≥6分。依I临床分型分为3组：肝细胞损伤型组、胆汁淤积型组和混合型组。3型诊断标准为：（1）肝细胞损伤型：[ALT／正常值上限（ULN）]／（碱性磷酸酶／ULN）≥5；（2）胆汁淤积型：（ALT／ULN）／（碱性磷酸酶／uLN）≤2；（3）混合型：2〈（ALT／ULN）／（碱性磷酸酶／ULN）〈5。分别统计其一般资料、临床表现、生物化学及免疫学指标，并对其中66例行肝活组织检查患者的肝脏组织学改变进行分析。多组均数比较采用单因素方差分析，多组非参数统计采用Kruskal-Wallis检验，两组比较的非参数统计采用Wilcoxon秩和检验，临床与病理学分型的一致性比较采用kappa检验，两样本率的比较采用，检验和Fisher’s精确概率法。结果本研究中致肝损伤药物主要有中草药（包括中成药，占53．8％）、抗微生物药（8．0％）以及保健品（6．蛳）。依据血清生物化学指标进行临床分型，其与病理损伤分型的一致性（kappa=0．63，P〈0．05）优于发病时临床分型与病理损伤分型的一致陛（kappa=0．25，P〈0．05）。DILI患者的病理学特征主要有大泡陛脂肪变性、小泡性脂肪变性、胆汁淤积、肝细胞凋亡、上皮样肉芽肿、嗜酸性粒细胞及嗜中性粒细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞浸润及铁沉着。胆汁淤积型及混合型患者肝组织学改良HA]炎症坏死评分和Ishak纤维化评分均高于肝细胞损伤组护值均〈0．05）。结论中草药（包括中成药）是导致肝损伤的重要原因；同一时相临床分型与病理损伤分型有较好的一致性；胆�
- 赖荣陶王晖桂红莲叶敏贞戴维佳项晓刚赵钢德王伟静谢青
- 关键词：药物性肝损伤病理学组织学
- “青霉素前时代”会来到吗
- 2011年
- 健康是全世界人民从古至今不变的追求。在发现抗菌药物青霉素之前，各种感染是非常可怕的事，可以迅速蔓延甚至于危及生命。
- 谢青王伟静
- 关键词：青霉素抗菌药物合理用药
- 急性肝衰竭治疗新方案:细胞外囊泡被引量：1
- 2018年
- 急性肝衰竭是由于肝脏功能急性衰竭而出现解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,以凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。急性肝衰竭病情异常凶险、进展迅速、病死率高,肝衰竭晚期仍缺乏有效的治疗手段,肝移植或许是唯一的可行性治疗选择,但由于供体来源、肝移植指征、经济负担以及患者接受度等多种因素制约急性肝衰竭患者接受肝移植的覆盖率。
- 王伟静谢青
- 关键词：急性肝衰竭细胞外囊泡凝血机制障碍肝脏功能
- 非免疫缺陷播散性球孢子菌病一例
- 2019年
- 球孢子菌病是由于感染粗球孢子菌或posadasii球孢子菌的孢子而发病的一种局限性或播散性疾病。迄今为止国内球孢子菌病例报道极少,多为原发性肺球孢子菌病,本例患者为非免疫缺陷播散性球孢子菌病,表现为全身多发肿块,为球孢子菌病的诊疗提供参考。
- 梁焕林之莓刘芸野王伟静
- 关键词：播散性病例报道原发性
- 免疫检测点抑制剂导致肝损伤的临床特点
- 2024年
- 目的分析免疫检测点抑制剂(immune-checkpoint inhibitors,ICI)相关肝脏毒性(IMH)患者的临床特点、治疗、转归情况。方法纳入2019年9月至2022年9月上海瑞金医院诊断的14例IMH患者,研究IMH患者起病特点、临床表现、治疗反应及预后转归特点。结果14例IMH患者以男性为主(12例),中位年龄61岁。以黄疸、乏力、尿色黄染为主要症状,临床类型以胆汁淤积型为主(8例),10例患者出现3-4级肝损伤。以保肝药物为基础治疗,有4例患者仅应用糖皮质激素治疗,6例患者联合吗替麦考酚酯治疗。治疗后,5例死亡或自动离院(去除2例因突发其他疾病死亡的患者),7例病情改善。5例预后不良患者的中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)为13.5,7例预后改善患者的NLR为3.3,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMH患者肝功能损伤以胆汁淤积型为主,部分患者治疗后可好转,预后较差。NLR有可能作为评估IMH预后的临床标志物。
- 杨思恒殷荣坤陈榕赵钢德汤伟亮王伟静谢青莫瑞东
- 关键词：PD-1/PD-L1肝脏毒性
