洪朝
- 作品数：26 被引量：45H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅三医院更多>>
- 发文基金：湖南省科技计划项目国家自然科学基金湖南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃食管右胸膜顶吻合在食管癌根治术中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨食管中下段癌根治术中,右侧开胸胃食管胸膜顶吻合术式与传统的左侧开胸胃食管主动脉弓上吻合术式比较,术后反流性食管炎(GER)、吻合口并发症(吻合口瘘和狭窄)、残端阳性率有无差异。方法回顾性研究该科食管癌根治术病例,其中行右胸胸膜顶吻合术共159例,行左胸主动脉弓上吻合术133例。两组病人术后均进行24hpH值监测和胃食管钡餐造影检查,根据术后病检结果判断残端阳性率。结果两组病人术后残端阳性率的发生率为4.1%、10.9%,两组吻合口瘘及狭窄的发生率为2.5%、3.1%、6.8%及8.1%,右胸手术组病人明显减少(P<0.05);GER检测指标右胸手术组病人亦明显优于左胸手术组(P<0.05)。结论右胸膜顶吻合术式较左胸主动脉弓上吻合术式更能减少病人术后反流性食管炎、吻合口并发症,降低食道残端阳性率。
- 龚伟刘建新娄国顺金龙玉洪朝王电军姜志滨
- 关键词：食管癌反流性食管炎并发症
- 腺苷对体外循环下心脏手术患者血浆细胞因子的影响
- 2007年
- 【目的】探讨腺苷对体外循环心脏手术患者围术期血浆细胞因子的影响。【方法】回顾性分析60例体外循环心脏手术患者的临床资料:A组(33例)为腺苷(cAMP处理组,B组(27例)为等量生理盐水处理组;分别于术前(T0)、主动脉开放10 min(T1)、12 h(T2)、24 h(T3)采集患者动脉血标本,用ELISA法检测围术期血浆TNF-αI、L-8I、L-10、cTnT水平;用自动生化仪测量围术期血浆CK-MB水平。术毕采集右房组织标本,镜下观察肺组织炎症反应。【结果】两组患者术中、后各时点TNF-αI、L-8I、L-10水平均较术前升高(P<0.05),在T0、T1两组间无明显差异(P>0.05);在T3、T4两各时点TNF-αI、L-8水平A组较B组明显降低(P<0.05),而IL-10水平A组较B组明显升高(P<0.05);术后T2、T3两个时点CK-MB、cTnT水平较术前(T0)明显升高(P<0.05),但A组较B组明显降低(P<0.05)。镜下观察两组病人均有部分心肌结构破坏,炎症反应,但A组病人较B组轻。【结论】腺苷对缺血再灌注的心肌组织具有一定的保护作用。
- 杨翃龚伟刘建新陈仲清王电军洪朝
- 关键词：体外循环心脏外科手术
- 肺癌术后心脑并发症的风险因素分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :探讨肺癌患者肺叶切除术后心脑并发症的风险因素 ,提高诊断治疗水平。方法 :回顾性分析 2 5 9例肺癌患者肺叶切除术的临床资料。结果 :术后发生心脑并发症的 11例 (4.2 % ) ,共计 13次 (其中 1例术后发生心、脑并发症共 3次 ) ;年龄、术前合并症 (高血压或冠心病等 )、术前肺功能、术中低血压是肺癌患者肺叶切除术后心脑并发症发生的主要危险因素 (P <0 .0 5 )。结论 :提高对肺癌患者肺叶切除术后心脑并发症的认识 ,加强防治措施 ,可以将肺叶切除术后心脑并发症的发生降低到最低限度。
- 金龙玉刘建新黄碚洪朝
- 关键词：肺癌手术心脑疾病术前低血压
- 不同氧流量再灌注对在体兔心肌缺血再灌注损伤的影响
- 目的：研究体外循环(CPB)期间循环开放时不同氧浓度复灌对心肌缺血再灌注损伤的影响。方法：30例大耳白兔随机分成三组(每组10只)：A 组为低氧流量复灌组,B 组为中氧流量复灌组,C 组为高氧流量复灌组;术中主动脉开放时...
- 龚伟刘建新金龙玉王电军洪朝姜志斌
- 文献传递
- 大鼠异位心脏移植模型的改进及组织学研究被引量：1
- 2007年
- 目的:在Ono模型基础上,建立简单、可靠的大鼠腹腔异位心脏移植模型。方法:以Wister大鼠为供体,SD大鼠为受体,改良建立大鼠腹腔异位心脏移植模型,分为3组:正常Wister大鼠作为对照组;移植后亚急性排斥反应组(术后2周);移植后慢性排斥反应组(术后8周)。分组喂养后按规定时间收获心脏标本进行组织形态学观察。结果:手术成功率为87.5%。其中麻醉过深死亡2例,疑青霉素过敏死亡1例,术中出血过多死亡4例。供心移植吻合时间(24.3±7.6)min,供心冷缺血时间(34.5±8.2)min,腹部触诊移植心脏搏动时间(16.8±7.4)d。组织形态学观察示:移植心脏心肌组织内有大量粒细胞浸润;随着移植后时间延长,CAV逐渐加重,冠脉数量减少,心肌萎缩并心肌纤维化发生。结论:改良Ono模型建立的心脏移植模型具有简单、可靠的优点。收获的移植心脏标本在组织形态学上反映了CAV和心肌纤维化发生、发展的过程,为研究心脏移植后相关疾病提供理想的组织标本。
- 洪朝王电军章庆春刘建新
- 关键词：心脏移植组织学
- 微创切口小儿心内直视手术56例临床分析
- 2001年
- 目的 报告一组小儿先天性心脏病采用微创切口手术治疗的经验。方法 全组 5 6例病儿中继发孔房间隔缺损 (ASD) 2 5例 ,室间隔缺损 (VSD) 2 6例 ,右室双腔心 (DCRV) 2例 ,肺动脉狭窄 (PS) 3例。右前外侧小切口不停跳、不阻断主动脉心内直视手术 2 3例 ,胸部正中小切口 33例。结果 除 1例因术中显露差改作常规切口 ,全组 5 6例无手术死亡 ,无严重并发症。病儿术后恢复快 ,平均住院时间 8d。结论 微创切口小儿心内直视手术创伤小、美观、痛苦少、恢复快、住院时间短、安全有效 ,尤其适应于继发孔房缺及膜部或膜周室缺修补手术。
- 刘建新洪朝金龙玉黄碚胡建国
- 关键词：创伤心脏外科手术儿童
- 二尖瓣狭窄患者血浆组织因子和组织因子途径抑制物的变化
- 2006年
- 目的探讨二尖瓣狭窄患者术前人组织因子(TF)活性、人组织因子途径抑制物(TFPI)抗原及TFPI/TF测定的临床意义,寻求TFPI治疗的证据。方法48例单纯风湿性二尖瓣狭窄术前患者(MS组)与40例健康者,抽取所有对象清晨空腹静脉血,测定血清TF活性及TFPI含量。结果MS患者组TF活性较健康对照组增高(P<0.01),MS患者组TFPI含量较健康对照组显著增高(P<0.01)。MS患者组TFPI/TF较健康对照组低(P<0.01)。结论风湿性二尖瓣狭窄患者TF活性、TFPI含量高于健康人,TFPI含量与TF活性明显相关,患者TFPI/TF小于健康对照,表明风湿性二尖瓣狭窄患者术前呈高凝状态。风湿性二尖瓣狭窄患者TFPI的反应性升高抑制血栓形成。
- 刘建新黄鹏王电军周新民洪朝金龙玉
- 关键词：二尖瓣狭窄
- 体外循环术后低钾血症的高浓度静脉补钾治疗被引量：13
- 2003年
- 目的 探讨高浓度静脉补钾治疗体外循环术后低钾血症的临床经验。方法 回顾性分析我院 1998～ 2 0 0 0年重症监护室体外循环术后连续 10 0例心脏病人的临床资料。浓度为 112 4～ 2 0 6mmol/L的氯化钾溶液以 6 7～ 16 8mmol/hr的速度 ,经中心静脉输注共 2 19次 ,以纠正低钾血症。结果 分析显示 ,采用此种方法能安全有效提高血钾水平 ,未发现致命性心律失常 ;血钾浓度与手术前病人缺钾程度、体外循环持续时间、术后尿量等密切相关。但血钾浓度增高值与补钾剂量间无显著直线相关关系。结论 这种高浓度静脉补钾方法能快速、有效、相对安全的纠治体外循环术后低钾血症 。
- 金龙玉刘建新黄碚洪朝胡怀东
- 关键词：体外循环低钾血症高浓度补钾
- 关于食道癌患者围手术期外周血中CD3＋，CD4＋T纽胞亚群浓度监测及其临床意义的探讨
- 2008年
- 目的通过对食道癌患者在围手术期间外周血中的CD3＋，CD4＋T细胞亚群的表达情况．探讨其在食道癌患者预后方面的临床意义。方法分别取食道癌患者术前3天及术后10的外周静脉血。采用流式细胞仪对CD3＋，CD4＋T细胞亚群进行定量测定。结果食道癌患者（无远处转移）手术前CD3＋，CD4＋T细胞浓度低于手术后（P〈0.05），有远处转移的食道癌患者CD3＋，CD4＋T细胞亚群手术前后变化不大（P〉0.05）。结论通过对GD3＋，CD4＋T细胞亚群监测，对判断食道癌患者手术预后方面有比较重要的参考意义。
- 王立志刘建新金龙玉洪朝
- 关键词：食道癌CD3+CD4+
- 间断肺通气对体外循环患者肺内细胞因子的影响及意义被引量：5
- 2006年
- 目的:研究间断肺通气对体外循环术后肺内细胞因子的影响及意义。方法:选取风湿性心脏病患者36例,随机分成两组:处理组(n=18)体外循环期间每5分钟间断肺通气一次;对照组(n=18)体外循环期间不通气。所有病人术后2h行支气管肺泡灌洗,分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中中性粒细胞,IL-1,IL-6,TNF-α,LDH含量及术前、体外循环后1,4及8h肺功能指标(PaO2/FiO2)。结果:处理组BALF中中性粒细胞,IL-1,IL-6,TNF-α,LDH含量较对照组显著降低(P<0.05),术后PaO2/FiO2较对照组显著增高(P<0.05),两组体外循环后1,4及8h PaO2/FiO2较同组术前均显著降低(P<0.01)。结论:间断肺通气可能通过减少白细胞与血管内皮的黏附、降低肺内细胞因子水平、减轻肺部炎症反应及内皮细胞损伤等环节对体外循环所致肺损伤提供保护作用。
- 王电军尹邦良刘建新章庆春洪朝金龙玉
- 关键词：细胞因子体外循环
