沈芳
- 作品数：12 被引量：86H指数：6
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征两种初筛诊断方法的比较被引量：1
- 2011年
- 利用睡眠呼吸暂停综合征量表（SA—SDQ）、睡眠评价量表（ESS）对25例鼾症和120例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者进行问卷调查，分别计算SA-SDQ评分和嗜睡评分（EP）。然后将患者的多导睡眠仪（PSG）检查结果与评分和患者相关资料进行统计学分析。结果显示，鼾症与各组OSAHS患者之间SA—SDQ评分、EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数、夜间最低氧饱和度差异有统计学意义，EP与睡眠呼吸紊乱指数呈明显正相关（r=0．78，P〈0．01），SA—SDQ评分与睡眠呼吸紊乱指数亦呈正相关（r=0．66，P〈0．01），即病情越重，EP、SA—SDQ评分越高。即睡眠评价量表可以用于临床OSAHS的初筛，SA—SDQ评分的诊断符合率低，诊断价值有限。
- 李星晶张玉兰王鹏沈芳王海峰
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性量表
- 补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘急性发作的效果及对肺功能的影响被引量：12
- 2020年
- 目的探讨补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年支气管哮喘(简称哮喘)急性发作的效果及对肺功能的影响。方法选取2014年3月—2016年3月收治的老年哮喘急性发作患者88例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组给予沙丁胺醇+布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上给予补益理肺汤治疗,以7d为1个用药疗程。用药2个疗程后评估疗效,记录哮鸣音、湿罗音、咳嗽症状消失时间,比较肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、呼出一氧化氮(FENO)变化,测定白细胞介素(IL-6、IL-8、IL-33)水平。结果观察组治疗有效率为93.18%(41/44),高于对照组的77.27%(34/44)(P <0.05);观察组哮鸣音、湿罗音、咳嗽消失时间短于对照组(P <0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC高于对照组,FENO低于对照组(P <0.05);观察组治疗后IL-6、IL-8、IL-33水平低于对照组(P <0.05)。结论补益理肺汤联合雾化吸入治疗老年哮喘急性发作可降低气道炎性水平,明显改善肺功能,短时间内缓解临床症状。
- 王鹏胡丽珍李星晶沈芳何牡丹白冲
- 关键词：支气管哮喘急性发作老年
- 中西医联合治疗非小细胞肺癌术后疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨中药联合GP方案对非小细胞肺癌（Non-small-cell lung cancer,NSCLC）术后辅助化疗的作用。方法：78例经手术治疗的NSCLC患者术后41例采用GP化疗（对照组）,37例采用中药方剂＋GP化疗（研究组）,21 d为1周期,化疗2个周期。比较两组1、2、3年生存率和中医证候积分改变情况,采用流式细胞仪检测化疗前后T细胞及其亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8的改变,比较两组生活质量改善情况和毒副反应。结果：研究组1、2、3年生存率分别为86.49%（32/37）、64.86%（24/37）和48.65%（18/37）,对照组为78.05%（32/41）、53.66%（22/41）和26.83%（11/41）,两组1年和2年生存率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,3年生存率比较具有统计学意义（P〈0.05）。研究组的中医证候积分除胸痛外,气短、乏力、咳嗽和纳差改善程度均好于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。研究组化疗后CD3、CD4、CD8、CD4/CD8无明显变化（P〉0.05）,而对照组CD3、CD4、CD8和CD4/CD8均有显著改变（P〈0.05）,并且化疗后两组CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。研究组生活质量提高21例、降低5例、稳定11例,对照组提高6例、降低19例、稳定16例,两组经非参数检验显示差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少（13.51%vs 29.27%）、血小板减少（16.22%vs 36.59%）和胃肠道反应（13.51%vs 21.95%）的发生率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药方剂配合GP方案用于NSCLC患者术后辅助化疗,可以明显提高远期生存率和生活质量,缓解临床症状,防止免疫功能降低,并能降低毒副反应。
- 王鹏李星晶杨文林沈芳
- 关键词：非小细胞肺癌生存率辅助化疗扶正祛邪
- 参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:130例COPD急性加重期患者随机分为两组。对照组给予西医治疗,观察组加用参麦注射液治疗。治疗2周,观察治疗前后咳嗽、咳痰、喘息等症状变化,并对两组的T细胞亚群及临床疗效进行评价。结果:观察组总有效率为93.8%,高于对照组的80%。治疗后两组咳嗽、咳痰及喘息临床症状积分均较治疗前显著下降,但观察组下降更为明显。治疗后两组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+指标均较治疗前显著改,但观察组改善更为明显。治疗后观察组IgA、IgG均显著性高于对照组。结论:参麦注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,可显著改善临床症状及肺功,提高免疫功能。
- 沈芳李星晶王鹏
- 理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征48例被引量：5
- 2019年
- 目的:观察自拟理气化瘀消鼾方治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法:将96例OSAHS患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各48例。对照组患者给予健康生活指导,观察组在对照组基础上给予自拟理气化瘀消鼾方进行治疗。比较两组患者治疗前后嗜睡量表(ESS)评分、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)评分,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(MAI)、呼吸紊乱时最低氧饱和度(LSa O2)及炎性因子水平。结果:观察组治疗后ESS、NOSE评分及炎性因子水平低于本组治疗前,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组治疗后ESS、NOSE评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组治疗后AHI、MAI低于本组治疗前及对照组,LSa O2高于本组治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05);对照组治疗后AHI、MAI、LSa O2与治疗前比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:自拟理气化瘀消鼾方可显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的嗜睡及鼻塞症状,改善患者的通气质量,其作用机制可能与降低患者血清炎性因子水平有关。
- 王鹏李星晶王欢沈芳何牡丹
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气指数
- COPD稳定期患者血清脂联素与CRP、IL-6及肺功能的相关性分析被引量：2
- 2018年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂联素(ADPN)、C-反应蛋白(CRP)、IL-6及肺功能(FEV1%、FVC%和FEV1/FVC)的相关性,为COPD的发病机制和治疗的研究提供理论基础。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2015年2月—2017年7月间收治的COPD稳定期患者102例作为观察组,采用分层随机抽样法,选取51例健康体检者作为对照组。测定两组患者血清ADPN、CRP、IL-6水平及肺功能,比较两组患者血清ADPN、CRP和IL-6水平,运用Pearson相关分析,分析COPD患者血清ADPN、CRP和IL-6及肺功能指标的相关性。结果观察组患者血清ADPN、CRP和IL-6水平均明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患者FEV1、FVC和FEV1/FVC均明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。观察组患者血清ADPN、CRP和IL-6水平呈正相关(r=0.228,r=0.312,P<0.05)。观察组患者血清ADPN与FEV1、FVC和FEV1/FVC呈负相关(r=-0.427,r=-0.397,r=-0.521,P<0.05)。结论 COPD稳定期患者血清ADPN、CRP和IL-6水平高于正常人群,ADPN水平与CRP、IL-6及FEV1%、FVC%和FEV1/FVC存在明显的关系,可能共同参与了COPD的发生发展。
- 沈芳
- 关键词：血清脂联素C-反应蛋白肺功能
- 不同睡眠分期相关OSAHS的睡眠结构紊乱程度分析被引量：11
- 2018年
- 目的前瞻性分析不同睡眠分期相关阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的睡眠结构紊乱程度。方法本次研究选取112例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者作为研究对象,均为我院2016年1月~2016年10月间收治并经多导睡眠图(PSG)检查确诊为OSAS,根据睡眠分期及AHI值将患者进行分组,包括与NREM期相关OSAS组(NO组)41例,与REM期相关OSAS组(RO组)37例,与睡眠分期无关OSAS组(O组)34例。比较同不同睡眠分期相关OSAS患者睡眠结构的紊乱程度。结果不同睡眠分期OSAS患者在性别、年龄等指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);但三组AHI-总、Sa02、最长呼吸暂停持续时间等指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);三组N1期、N3期与REM期睡眠占比、睡眠效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),N2期睡眠占比比较无统计学意义(P>0.05);O组患者AHI-总、AHI-REM、AHI-NREM最高,呼吸暂停持续时间最长,N1期睡眠占比最长、N3期与REM期睡眠占比最短,血氧饱和度低于90%的持续时间更长,提示与睡眠分期无关的OSAS患者病情更为严重,睡眠结构更为紊乱。结论与睡眠分期相关OSAS患者相比,睡眠分期无关的OSAS组患者缺氧的程度及持续的时间、睡眠结构紊乱程度更为严重,临床诊治时应以睡眠分期相关性作为判断OSAS疾病严重程度的指标之一。
- 王鹏李星晶沈芳
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征睡眠分期睡眠结构
- 银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压疗效评价被引量：4
- 2018年
- 目的研究银杏叶提取物治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效和作用机制。方法将医院收治的72例COPD合并PAH患者随机分为接受常规治疗的对照组和接受银杏叶提取物+常规治疗的试验组,各36例,疗程4个月。结果治疗4个月后,两组血氧饱和度(Sp O2)、血氧分压(Pa O2)、6 min步行距离(6MWT)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC、FEV1均显著上升(P<0.05),两组平均血二氧化碳分压(Pa CO2)、肺动脉收缩压(PASP)、血浆内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)中临床症状、疾病、活动项评分均显著下降(P<0.05),且试验组Sp O2,Pa O2,6MWT,肺功能指标,平均PASP,血浆指标及SGRQ评分变化幅度均大于对照组(P<0.05),两组间Pa CO2比较无显著差异(P>0.05);两组治疗期间均未出现头痛、胃胀、过敏等不良反应。结论银杏叶提取物具有抗脂质过氧化、清除氧自由基、降低缺氧所致内皮功能损伤和防护心肌缺血-再灌注损伤的作用,可明显改善COPD合并PAH患者的临床症状。
- 王鹏李晶晶沈芳
- 关键词：银杏叶提取物肺动脉高压慢性阻塞性肺疾病疗效
- 螨过敏性哮喘患者控螨效果评价
- 2010年
- 目的调查螨过敏性哮喘患者居室尘螨密度变化,为控螨防病提供依据。方法采集40例螨浸液阳性的哮喘患者卧室中床垫、被褥、沙发和枕头等尘螨孳生主要部位积尘,用解剖显微镜计数尘螨,进行密度分析。结果居室中尘螨密度呈显著性差异,P<0.05。结论控螨措施行之有效。
- 王丽华沈芳
- 关键词：尘螨支气管哮喘
- Padua预测评分在AECOPD住院患者VTE风险因素分析中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的应用Padua预测评分分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者VTE的危险因素,探讨对VTE筛选的价值。方法回顾性调查呼吸科198例次AECOPD住院患者,均做过VTE的影像学检查。选取其中合并VTE的患者65例作为VTE组,133例不存在VTE的住院患者为无VTE组,采用回顾性病例对照分析研究,统计相关危险因素,进行Padua预测评分,分析高危、低危(Padua评分≥4分、<4分)与实际发生VTE的相关性。结果 Padua预测评分≥4分的患者有130例(65.65%),多元线性回归分析显示:高Padua得分的相关因素有6个,包括活动度降低≥3天、活动性肿瘤、激素治疗、高龄(≥70岁)、心/呼吸衰竭、急性感染,与性别无关;VTE组和无VTE组进行OR值(95%CI)分析提示高危级发生VTE的风险较高,具有统计学意义。结论 AECOPD患者存在较高的VTE风险,应用Padua评分可以有效地进行VTE危险评估,评估方法量化、方便,适用于临床。
- 李星晶沈芳王鹏
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病静脉血栓栓塞症
