汪炜健
- 作品数：28 被引量：138H指数：7
- 供职机构：温州医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金浙江省中医药管理局科研基金温州市科技局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人血液动力学及组织氧合的影响被引量：11
- 1999年
- 目的 观察异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术病人组织氧供、氧耗及氧合状态变化的影响。方法 2 1例择期手术病人在全麻下于剥离夹闭动脉瘤时 ,加大异氟醚吸入浓度 ,使 MAP下降 (30～ 40 ) % ,维持 30～ 45分。夹闭动脉瘤后 ,减少异氟醚浓度 ,MAP回升至降压前水平。采用Swan- Ganz漂浮导管监测降压前、中、后血液动力学指标和氧动力学指标。监测相应血气和动脉乳酸浓度动态变化。结果 降压期间 CO、CI、SV、SI、RVSWI及 HR无明显变化 ,SVR、PVR、L VSWI、Cpp、RPP可逆性减少 (P<0 .0 5 )。 DO2 显著下降 ,ERO2 明显增加 ,VO2 无明显变化。降压时 S v O2 可逆性减少 (P<0 .0 5 )。乳酸浓度无明显变化。结论 异氟醚控制性降压期间能维持良好的组织氧供需平衡。
- 王均炉林捷林海汪炜健陈必成
- 关键词：异氟烷氧耗
- 心肌肽素在心脏手术中对心肌的保护作用的临床研究被引量：9
- 2005年
- 目的:考察心脏瓣膜替换术和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者在体外循环停跳液中使用心肌肽素的安全性及对心肌的保护作用。方法:选择心脏瓣膜替换术患者44例(瓣膜替换组,又随机分为对照患者、用药患者各22例),CABG患者65例(CABG组,又随机分为对照患者33例、用药患者32例)。2组用药患者在麻醉后,静脉滴注心肌肽素1 mg/kg,30分钟给药完毕;第1次灌注时在停跳液中一次性加入心肌肽素2 mg/kg。2组对照患者给予相应的甘露醇。观察围术期血流动力学,心肌组织形态学,心肌酶学及肌钙蛋白含量的变化。结果:所有受试患者均顺利完成试验,未见明显不良反应,均康复出院。CABG组心肌组织形态学:用药患者在用药前心肌组织病变分值较对照患者显著升高(P<0.01),而用药后较对照患者显著降低(P<0.01);用药患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著降低(P<0.01);而对照患者体外循环后心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01)。瓣膜替换组心肌组织形态学:体外循环前心肌组织病变分值用药患者虽高于对照患者,但无统计学意义;体外循环后用药患者显著低于对照患者(P<0.01);体外循环后对照患者心肌组织病变分值较体外循环前显著升高(P<0.01),用药患者虽有降低,但无统计学差异(P>0.05)。结论:心肌肽素在心脏瓣膜替换术和CABG患者体外循环停跳液中使用是安全的,而且对心肌有一定保护作用。
- 史春霞张磊汪炜健金沐陈芳韩志岩纪宏文程卫平阮英茆李立环
- 关键词：心脏手术心肌肽素心肌保护
- PBL教学模式在麻醉见习应用的可行性
- 本文介绍了PBL(Problem-Based Learning)教学模式，它借助于真实问题既培养了学生的批判性和分析性思维能力，也提高了学生自主学习和解决问题的能力，使学生由原来的被动摄取知识变为主动吸取知识，建立快乐学...
- 汪炜健金烈烈
- 关键词：教学模式应试教育素质教育
- 文献传递
- 人参皂苷Rb1对脑创伤后SD大鼠脑水含量及血清S100β的影响被引量：4
- 2012年
- 目的探讨人参皂苷Rb1在大鼠脑创伤后的脑水含量及血清S100β的影响。方法参照Feeney MD等的方法建立自由落体颅脑外伤模型。将24只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、人参皂苷Rb1低剂量组、人参皂苷Rb1高剂量组,每组6只。假手术组只做开骨窗处理;人参皂苷Rb1低、高剂量组于脑创伤后即刻腹腔注射相应剂量的人参皂苷Rb1注射液;模型组在创伤后即刻腹腔注射等量生理盐水。采用干湿比重法测脑水含量,酶联免疫吸附ELISA法检测血清中S100β的质量浓度变化。结果与假手术组比较,其余3组脑含水量和血清S100β增加,有显著差异;与模型组比较,人参皂苷Rb1低、高剂量组脑含水量和血清S100β降低,有显著差异;人参皂苷Rb1高剂量组血清S100β较低剂量组显著降低。结论腹腔注射人参皂苷Rb1可减少脑创伤24 h后大鼠的脑含水量、降低血清S100β含量,提示注射人参皂苷Rb1对脑创伤后大鼠具有脑保护作用,且与剂量有关。
- 刘俊伟张慧玲金深辉金玮戴勤学汪炜健王均炉
- 关键词：创伤性颅脑损伤人参皂苷RB1S100Β蛋白
- 浅谈麻醉学专业临床实习设置检验科实习的必要性
- 2007年
- 麻醉学专业本科生的临床实习是医学生成材过程中非常重要的一个环节,如何培养麻醉医生成为具有全科知识的临床医生已日益受到各医学院校的重视。麻醉学科的发展与检验医学关系密切:麻醉学的发展需要检验医学作支撑,并促使检验医学更趋完善,丰富其学科内涵。检验医学将为麻醉学的发展提供必要的基础和保障。结合目前实习教学中存在的问题,笔者提出就麻醉学专业本科生临床实习设置检验科实习的必要性作初步探讨。
- 王均炉周乐平汪炜健
- 关键词：麻醉学专业检验科
- 严重左心功能不全冠脉搭桥术病人围术期的麻醉处理被引量：7
- 2005年
- 冠心病伴严重左心功能不全的预后较差,左室射血分数(LVEF)＜30%被认为是冠状动脉搭桥术(CABG)的禁忌证,主张进行心脏移植.近年来,随着对冠心病病理生理认识的深入及围术期处理水平的提高,CABG的适应证不断扩大[1].1998年10月至2003年2月,本院为31例严重左心功能不全病人(LVEF＜30%)成功施行了CABG,现将围术期处理的经验总结报告如下.
- 汪炜健吴辉李立环
- 关键词：左心功能不全冠脉搭桥术围术期麻醉
- 老年脓毒症患者围术期管理专家共识(2021年)被引量：6
- 2021年
- 随着人口老龄化加剧,老年患者手术量呈指数上升。一些危险因素如共病、用药前状态、营养不良、虚弱和免疫系统功能受损等与老年患者脓毒症的高易感性相关,这些因素不仅增加了脓毒症的发生风险,还可导致更严重的感染,并可能与更高的死亡率相关。与非老年患者相比,老年脓毒症患者的预后更差,但其治疗并无显著差异。此外,老年脓毒症幸存者的生活质量也较差。因此,为优化老年脓毒症患者围术期管理,相关学科临床专家就该问题进行讨论并制订了此共识。
- 于吉人王锷王迪芬仓静冯艺张西京杨毅杨云梅吴水晶汪炜健杜斌尚游林茹程宝莉谢郭豪方向明
- 关键词：脓毒症老年患者围术期管理
- 不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响被引量：38
- 2009年
- 目的评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉诱导对患者血液动力学的影响，探讨复合异丙酚时舒芬太尼的适宜麻醉诱导剂量。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲的临床研究。拟行腹部手术患者165例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄18～63岁，性别不限，体重42～90奴，根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量分为4组：舒芬太尼0．4μg／kg组（S1组，n=44）、0．6μg／kg组（S2组，n=43）、0．8μg／kg组（S1组，n=38）、1μg／kg组（S4组，n=40）。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg，靶控输注异丙酚，血浆靶浓度3．0μg／ml，当BIS〈60且异丙酚达设定血浆靶浓度时，各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0．4、0．6、0．8、1μg／kg，四组均静脉注射罗库溴铵0．9mg／kg，静脉注射舒芬太尼后3min（BIS35—45）行气管插管、机械通气。于麻醉诱导前（L）、异丙酚血浆靶浓度3．0μg／ml时（T1）、静脉注射舒芬太尼后1min（T2）、3min（T3）、气管插管后即刻（T4）、1min（T5）、3min（T6）、5min（T7）时记录SP、DP、MAP和HR。记录心血管不良事件和气管插管反应的发生情况。结果四组麻醉诱导期间低血压、高血压和心动过速的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05），T4-7时S4组心动过缓发生率较其余各组升高（P〈0．05）；S1组和S2组气管插管反应发生率较S3组和S4组升高（P〈0．05或0．01）。结论舒芬太尼0．8μg／kg复合靶控输注异丙酚（血浆靶浓度3．0μg／ml）麻醉诱导时患者血液动力学平稳，是复合异丙酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量。
- 朱敏敏徐建国何慧梁古妙宁吴琨张亚军黄勇赵诗斌孟轶男李丽伶汪炜健
- 关键词：舒芬太尼二异丙酚药物释放系统血液动力学现象
- 一针法颈丛不同剂量阻滞120例临床观察被引量：1
- 2000年
- 汪炜健林丽娜
- 关键词：一针法颈丛神经阻滞麻醉
- 欧洲心血管手术危险因素评分系统简介被引量：8
- 2006年
- 汪炜健张浩李立环
- 关键词：心血管外科手术危险因素评分系统高危病人麻醉科医师术前评估
