江琰笛
- 作品数：22 被引量：107H指数：6
- 供职机构：宁波市第六医院更多>>
- 发文基金：宁波市自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良的生酮饮食食谱治疗肥胖症3例及文献分析
- 目的评估改良的生酮饮食食谱的临床可操作性,探讨生酮饮食对肥胖症的治疗效果以及对其他代谢指标的影响,为肥胖症及代谢综合征的新型饮食疗法提供临床实践数据。方法招募3名符合临床研究标准的单纯肥胖症患者,采用改良的生酮饮食食谱指...
- 朱晶晶江琰笛陈敏李淑敏
- 关键词：生酮饮食肥胖症代谢综合征非酒精性脂肪肝体脂率胰岛素抵抗
- 乌司他丁对老年髋关节置换患者术后并发症影响的病例对照研究被引量：17
- 2011年
- 目的:探讨围手术期应用乌司他丁对老年髋关节置换患者术后并发症的预防作用。方法:自2009年8月至2010年6月,选择择期行髋关节置换术的老年患者160例,男81例,女79例;年龄65～83岁,平均73.9岁。按美国麻醉医师协会病情估计分级(ASA)属Ⅰ-Ⅱ级。采用随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组),每组80例。U组手术切皮前一次性注射乌司他丁1万U/kg,术后l、2、3d缓慢静脉注射乌司他丁5000U/kg;C组只给予等量生理盐水。分别于术前1d、术毕及术后1、2、3d采血测定肝肾功能,包括谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和D二聚体水平,并于术后3d应用彩色多普勒超声检查下肢深静脉血栓(DVT)形成,简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能障碍(POCD)测试。结果:与术前比较,两组患者术后ALT、AST、Scr、BUN和D二聚体水平均升高;与C组比较,U组术后ALT、AST、Scr、BUN和D二聚体水平降低(P<0.05)。术后3d,C组有32例形成DVT(40%),22例发生POCD(27.5%),U组无DVT发生,仅3例发生POCD(3.75%)。结论:围手术期应用乌司他丁能保护重要脏器功能,改善高凝状态,降低DVT和POCD的发生,一定程度预防术后并发症。
- 葛叶盈徐云成建庆陈剑明徐荣明江琰笛
- 关键词：胰蛋白酶抑制剂手术后并发症病例对照研究
- 1例索氏梭杆菌感染引起的气性坏疽检验解析
- 2021年
- 目的 本文报道了1例罕见的由索氏梭杆菌引起的气性坏疽,以及实验室在分离培养后的应对策略,尽可能减少漏检率。方法 收集2019年8月由于拆除内固定在本院骨科门诊就诊的患者1例。诊断为拆内固定术后条件致病菌感染,抽取分泌物进行微生物培养。结果 培养物为粗大革兰阳性杆菌,使用全自动快速微生物质谱检测系统鉴定结果为索氏梭杆菌。药敏试验结果显示,青霉素G、阿莫西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸,哌拉西林/他唑他坦、头孢西丁、头孢替坦、亚胺培南、克林霉素、甲硝唑、氯霉素均为敏感。结论 本文证实为1例由索氏梭杆菌引起的感染。气性坏疽是由厌氧梭状芽胞杆菌引起的一种罕见暴发性坏死性感染,若治疗不及时,病死率可达100%。因此早期诊断和积极治疗至关重要。对罕见未知菌进行鉴定时,一些先进检测手段如飞行质谱等可提供准确的鉴定结果。
- 汤卓琼李宇宁江琰笛郑庆斌
- 关键词：气性坏疽厌氧菌
- 皮肤软组织感染病原菌特征及耐药性分析被引量：6
- 2020年
- 目的了解皮肤软组织感染患者的病原菌特征及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法收集2014年1月-2018年12月宁波市第六医院皮肤软组织感染患者病灶标本,对其菌群分布及药敏结果进行回顾性分析。结果分离到病原菌192株,其中革兰阳性菌122株(63.54%),革兰阴性菌51株(26.56%),真菌19株(9.90%)。细菌检出前4位依次是金黄色葡萄球菌(66株,占34.38%),表皮葡萄球菌(34株,占17.71%),铜绿假单胞菌(16株,占8.33%),大肠埃希菌(15株,占7.82%)。分离的革兰阳性菌对青霉素和红霉素有较高的耐药率(>50%),表皮葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达88.24%。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松的耐药率较高(>50%)。结论引起皮肤软组织感染病原菌种类多样,临床应根据药敏结果合理选用抗生素进行治疗。
- 江琰笛张勇陶崑李情操
- 关键词：皮肤软组织病原菌耐药性
- 骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性分析被引量：10
- 2019年
- 目的了解骨科专科医院金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2012-2017年骨科专科医院住院患者分离的4 121株金黄色葡萄球菌的感染情况及耐药性。结果分离出金黄色葡萄球菌4 121株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 1 055株,占25. 6%。金黄色葡萄球菌主要分离自分泌物、呼吸道、尿道和血液,分别占78. 1%、9. 2%、4. 6%和4. 2%;MRSA在ICU和骨内科的检出率较高,分别为55. 2%和24. 3%;MRSA除对万古霉素和利奈唑胺敏感100%,对呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀和利福平的耐药率均<25%外,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药。结论骨科专科医院金黄色葡萄球菌特别是MRSA对多种抗菌药物产生不同程度的耐药性,应加强对MRSA耐药性的监测,指导临床合理使用抗菌药物。
- 江琰笛陶崑朱晶晶邬旦蓉张恩
- 关键词：骨科金黄色葡萄球菌耐药性
- 创伤骨科专病中心铜绿假单胞菌临床感染及耐药特性分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析创伤骨科专病中心患者医院感染铜绿假单胞菌分布特点及耐药性变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法对2012年1月-2016年12月骨科患者临床分离标本铜绿假单胞菌的监测数据进行回顾分析。结果铜绿假单胞菌感染以伤口感染为主,76.6%的临床标本为伤口分泌物;2012-2016年铜绿假单胞菌的临床检出率总体呈上升趋势(χ~2=38.51,P<0.01);对阿米卡星、庆大霉素、哌拉西林、头孢哌酮、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦和环丙沙星的耐药率均呈现逐年下降趋势;对亚胺培南和美罗培南的耐药率均<25%,且美罗培南较低。结论患者铜绿假单胞菌感染率上升,但对常用抗菌药物耐药率有所下降,说明通过加强抗菌药物的管理、监测细菌耐药变化、严格执行消毒和感染隔离控制以及抗菌药物的联合使用等措施可以延缓耐药的发生。
- 江琰笛
- 关键词：骨科铜绿假单胞菌抗菌药物
- 糖尿病足患者伤口感染多重耐药菌分布及耐药性分析被引量：20
- 2020年
- 目的了解糖尿病足者伤口感染的多重耐药菌(MDROs)分布及其耐药特征,为其预防和控制感染提供科学依据。方法通过回顾性分析方法,对某医院住院糖尿病足感染患者送检标本分离的MDROs分布及其药敏试验资料进行统计分析。结果在收治的223例糖尿病足感染患者中,有88例分离出MDROs,占感染病例总数的39. 46%。共培养出MDROs 118株,居前3位的是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和变形杆菌,构成比依次为35. 6%、21. 2%和18. 6%。多因素Logistic回归分析显示,多次清创、混合感染、近3个月使用三代头孢、联合用药、截肢、骨髓炎、神经缺血性伤口、Wagner分级≥4级是糖尿病足感染MDROs的独立危险因素。结论糖尿病足感染MDROs的比例较高,应针对高危因素加强防控措施。
- 江琰笛朱晶晶陶崑张勇张恩
- 关键词：糖尿病足医院感染多重耐药菌耐药性
- 骨科感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析骨科耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IMPRPAE)产生的危险因素。方法采用病例对照研究方法,收集2015年6月-2018年6月在骨科住院治疗的101例耐亚胺培南铜绿假单胞菌培养阳性患者的临床资料,并随机选择同时期敏感铜绿假单胞菌感染患者135例作为对照,采用单因素及多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,多发伤、合并骨髓炎、混合感染、侵入性操作、近1个月使用三代头孢、近1个月使用亚胺培南/美罗培南是骨科感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的危险因素(P<0.05)。结论骨科患者多发伤、合并骨髓炎、混合感染、侵入性操作、近1个月使用三代头孢、近1个月使用亚胺培南/美罗培南是骨科感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的危险因素。针对高危因素,加强防控措施以降低感染率。
- 王旭晓江琰笛
- 关键词：骨科耐亚胺培南铜绿假单胞菌
- 骨科医院感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性及危险因素分析被引量：7
- 2020年
- 目的探讨骨科医院感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药性及其导致医院感染的危险因素。方法回顾性研究2015年1月-2018年12月某院收治的146例肺炎克雷伯菌培养阳性患者的临床资料,根据药敏结果将患者分为CRKP组和CSKP组,比较两组患者对常用抗菌药物的耐药情况,CRKP菌株医院感染的危险因素。结果146例患者中CRKP菌株42例和CSKP菌株104例。CRKP对大部分常用抗菌药物的耐药率高于CSKP(P<0.05)。近3个月使用多因素Logistic分析结果显示,多发伤、入住ICU、留置至少一种插管、近3个月使用碳青霉烯类、近3个月使用三代或四代头孢菌素、住院时间>30 d是CRKP感染的独立危险因素。结论骨科患者CRKP耐药情况严重,应采取有效的防控措施,降低CRKP菌株感染的风险。
- 江琰笛陶崑张勇李情操
- 关键词：肺炎克雷伯菌耐药性
- 糖尿病足患者伤口感染多重耐药菌分布及耐药性与危险因素分析
- 目的探讨糖尿病足(Diabetic foot,DF)患者伤口感染的多重耐药菌(Multidrug-resistant organisms,MDROs)分布、耐药特征及糖尿病足感染MDROs的危险因素,为其预防和控制感染提...
- 江琰笛朱晶晶陶崑张勇张恩
- 关键词：糖尿病足耐药性
