檀俊龙
- 作品数：4 被引量：22H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舌骨位置对预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征腭部手术疗效的作用被引量：7
- 2015年
- 目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者舌骨位置在改良腭咽成形术联合软腭前移术治疗中的预测作用.方法 2008年7月至201 1年12月期间对128例经多道睡眠呼吸监测确诊的OSAHS患者术前行纤维喉镜检查,均存在腭咽部狭窄.行清醒平静呼气末上气道CT扫描,测量舌骨下缘距下颌骨下缘的垂直距离（the vertical distance between inferior margin of hyoidto the inferior mandibular margin,D-HM）等CT参数.所有患者均行改良腭咽成形术,其中92例联合软腭前移术.术后6个月复查多道睡眠监测.结果 128例患者均为男性,年龄19 ～ 66岁,平均（x±s表示,以下同）（39.6±8.5）岁.睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）由术前（58.2±22.4）次/h改善至（20.6±18.1）次/h（=14.9,P＜0.001）,其中手术有效77例（60.2％）,无效51例（39.8％）.比较有效与无效两组患者之间的术前各参数后发现,有效组和无效组患者的D-HM分别为（14.6±7.7）mm和（19.4±8.0）mm,差异有统计学意义（t=3.452,P=0.001）,Logostic回归分析显示D-HM、术前AHI及夜间最低血氧饱和度是影响手术疗效的独立因素（P值均＜0.05）.D-HM与术后残余AHI有显著相关性（r=0.284,P=0.001）.D-HM≥23 mm时,判断术后AHI＞ 10次/h的特异度为95.2％.结论 D-HM是影响OSAHS患者手术疗效的独立因素,D-HM≥23 mm的OSAHS患者不适合腭部手术的治疗。
- 曹鑫叶京英张俊波檀俊龙董佳佳
- 关键词：耳鼻喉外科手术舌骨
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化
- 目的:研究改良悬雍垂腭咽成形术与H-UPPP联合软腭前移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后患者上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，探讨不同术式的治疗机制，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法:...
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性体层摄影术X线计算机
- 鼻底解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的相关性分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析鼻底及相关上气道解剖特征与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSA HS)的相关性。方法 50例OSAHS患者和40例对照组研究对象均接受多道睡眠图监测及上呼吸道三维CT检查。对比组间各参数差异,分析上气道解剖特征与睡眠监测参数间的相关性。结果两组间多个CT指标均具有显著性的差异,包括腭咽腔与舌咽腔的最小左右径及最小截面积、腭咽腔的最小前后径以及鼻底气道宽度(P均<0.05)。logistic回归分析提示腭咽最小截面积及鼻底气道宽度是OSAHS发生与否的独立预测因素(风险比值比分别为0.978及0.589,P<0.05)。相关分析提示鼻底气道宽度及鼻底气道面积均与多项咽腔CT指标显著相关(P<0.05),其中二者与腭咽腔最小截面积的相关系数分别为0.536及0.425。结论鼻底及腭咽腔狭窄是OSAHS发生的独立解剖危险因素,鼻底部位的气道特征与下游咽腔的解剖特征相关。
- 檀俊龙叶京英张俊波李彦如曹鑫董佳佳
- 关键词：气道阻塞鼻底
- 悬雍垂腭咽成形术联合软腭前移术后气道结构变化的研究被引量：14
- 2013年
- 目的研究改良悬雍垂腭咽成形术（H．uvulopalatopharyngoplasty，H—UPPP）与H—UPPP联合软腭前移术（transpalatal advancement pharyngoplasty，PA）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者术后上气道结构的变化特点，比较两种术式对上呼吸道结构改变的差异，筛选与疗效相关的结构改变指标。方法回顾性选取43例经单纯H—UPPP术（17例）或H—UPPP联合PA手术治疗（26例）的患者。手术前后行多道睡眠监测及平静呼气末上气道CT扫描和三维重建，测量上气道不同区域的径线、截面积与气道单位容积等指标。分别比较各组手术前后CT测量值的改变量，对比不同术式的两组患者结构改变量的差异。分析手术前后病情程度改变和结构指标改变量的相关性。结果H．UPPP联合PA组和单纯H—UPPP组手术前后呼吸暂停低通气指数（AHI）降低值平均（面±s，下同）分别为（67．5±18．9）次／h和（38．7±42．0）次／h，硬腭长度减小值分别为（4．50±3．72）mm和（0．064-0．22）mm，硬腭水平前后径增加值分别为（3．5±4．3）mm和（一1．7±4．4）mm，腭咽区气道最小前后径增加值分别为（1．2±2．2）mm和（一1．2±2．3）mm，联合手术组改善更明显，差异均有统计学意义（t值分别为2．84、5．55、3．90、一3．49，P值〈0．05或〈0．01）。单纯H—UPPP组舌咽区气道最小左右径增加值（13．1±9．1）mm较H-UPPP联合PA组（4．9±9．6）mm大（￡=2．80，P〈0．01）。术后较术前AHI降低百分比与手术前后硬腭长度减小值、硬腭水平气道前后径增加值、腭咽区气道最小前后径增加值及腭咽区气道最小截面积增加值呈正相关趋势（r值分别为0．407、0．351、0．381、0．312，P值〈0．05或〈0．01）。结论H—UPPP联合PA术较单纯行H—UPPP术对AHI的降低作用更明显，其机制可能是通过更有效扩大腭咽区气道的前后径实现
- 董佳佳叶京英张俊波曹鑫檀俊龙
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性耳鼻喉外科手术体层摄影术X线计算机
