叶京英
- 作品数：273 被引量：1,986H指数：25
- 供职机构：清华大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金北京市科技新星计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学机械工程更多>>
- 显微手术联合A型肉毒素注射治疗声带突肉芽肿被引量：5
- 2015年
- 目的：研究喉显微外科手术联合A型肉毒素局部注射对声带突肉芽肿的治疗效果。方法：28例声带突肉芽肿患者,采用全身静脉麻醉,经口插入气管导管,支撑喉镜暴露病变,在显微镜下应用喉显微剪刀及CO2激光切除病变,8-0可吸收缝线对位缝合创缘黏膜,封闭创面,在患侧甲杓肌分四点注射A型肉毒素8~15u,术后给予布地奈德气雾剂雾化治疗1周;伴胃食管返流者给予抑酸治疗。结果：所有患者注射侧声带术后2~3d出现运动障碍。术后1个月,28例患者手术创面愈合良好,注射侧声带活动受限;术后3个月,双侧声带活动正常,声带突黏膜光滑。随访1年以上,1例患者于术后2个月时发现肉芽肿复发,治愈率为96.4%。结论：以喉显微手术联合A型肉毒素局部注射治疗声带突肉芽肿,能够缩短治疗时间,提高治愈率。
- 马丽晶肖洋叶京英杨庆文王军
- 关键词：外科手术A型肉毒素
- 计算机辅助纤维喉镜检查预测改良UPPP手术疗效的意义被引量：24
- 2004年
- 目的评价计算机辅助纤维喉镜检查结合Muller检查法(computerassistingfiberopticpharyngocopywithMullermaneuver,CFPMM)预测改良悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)疗效的准确性,研究改良UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的形态学基础。方法55例因OSAHS行改良UPPP手术的患者,根据术前CFPMM检查,将患者分为A组(单纯腭咽平面阻塞)35例,B组(腭咽、舌咽平面联合阻塞)20例。以问卷形式比较术前及术后6个月打鼾程度、嗜睡程度、计算体块指数,多导睡眠监测(polysomnography,PSG)判定两组患者客观疗效。同时分别对手术前CFPMM观察指标及手术前、后CFPMM指标的改变值与睡眠呼吸功能的改善值进行相关回归分析。结果呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)下降≥50%为显效,总显效率(未经筛选)为52.7%(29/55),A组显效率为68.57%(24/35),B组为25%(5/20),单纯腭咽平面阻塞组显效率明显高于腭咽、舌咽平面联合阻塞组。CFPMM预测手术显效符合率为68.57%(24/35),预测无效符合率为75%(15/20)。术后患者上气道形态学改变主要表现在腭咽横径加宽、截面积增大,矢状径改变不明显。咽壁顺应性也有明显的提高。手术前。
- 叶京英韩德民王军王小轶张玉焕张永杰
- 关键词：UPPP手术前纤维喉镜检查OSAHS手术疗效
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后ICU治疗被引量：14
- 2004年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneaandhyponoeasyndrome,OSAHS)术后并发症和围手术期ICU治疗的临床意义。方法190例OSAHS患者,术后转入ICU治疗。结果术后保留经鼻气管插管116例(61.1%),血压升高123例(64.7%),收缩压上升明显,心律失常主要表现为窦性心动过速,1例心绞痛发作,2例患者二次手术止血,1例术后喉痉挛。结论OSAHS患者术后维持有效循环血容量、维护循环稳定,保留气管插管并延迟拔管,辅以镇静止痛药物,可以避免发生严重并发症。
- 侯静许媛何伟张彤彦周华叶京英
- 关键词：ICUOSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血压升高喉痉挛心绞痛发作
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗策略被引量：27
- 2006年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科领域内的常见多发病,诊疗范围可包括人生的不同阶段。儿童阶段当以腺样体及腭扁桃体增生肿大引起上气道阻塞为主要病因。进入青春期可以有多种原因引起发病,分析主要原因,腺样体或腺样体合并腭扁桃体增生引起的鼻腔通气不畅带来的“废用性发育不良综合征”应当占主导作用。所谓“废用性发育不良综合征”包括外鼻发育窄小、鼻孔向上翘起,鼻腔有效通气截面积下降;硬腭高拱,撅嘴(突嘴)下颌窄小畸形,咬合关系紊乱,也可随青春期咬合关联肌肉的发育,加之舌体增大,引起口咽腔狭窄所至。上述因素也可延续患者的一生。因此,儿童期腺样体或腭扁桃体增生引起的鼻腔通气不畅导致上气道阻塞应引起足够重视。中老年人群中OSAHS患者的致病因素是错综复杂的,有局部、全身以及中枢系统等诸多病因。本期作为OSAHS治疗的重点专刊,包括专家论坛及继续教育园地栏目的文章,内容是多方面的,其中外科治疗的文章占多数。需要强调的是,虽然外科治疗在准确掌握适应证的情况下会取得满意的临床疗效,切记:手术刀不能决定一切。开展新术式或新方法时要有实验依据,要多借鉴前人的经验,要有患者的知情同意。致病因素的复杂性决定了治疗方法的多样性,尤其是中老年OSAHS患者,长期的发病经历,多伴有全身多种并发疾病,特别是重度OSAHS患者,情况更为复杂,在选择或确定治疗方案时要有个性化的多学科讨论会诊,避免盲目确定治疗方案,尤其是在没有睡眠呼吸监测或综合评估的情况下开展外科手术。OSAHS作为一种源头性疾病,临床诊疗实践中应注重多学科间的合作,包括呼吸内科、神经内科、心血管科、口腔颌面外科等,即使在本学科内也应考虑三级学科间的会
- 叶京英
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发育不良综合征咬合关系紊乱常见多发病上气道阻塞
- X线头影测量与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征被引量：6
- 2006年
- X线头影测量能较好的显示上气道软组织和硬性解剖结构的关系,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者寻找阻塞部位提供依据。该方法定位较准确,可重复性好,价廉,使用简便,已形成一整套标志和测量体系,在OSAHS的早期研究阶段就得到应用,从形态学上获得了对该病的大量认识,为探讨该病的发病机制,并指导临床的诊断和治疗发挥了重要作用。本文对该方法在OSAHS诊断、治疗中的应用和自身的局限性等问题做一综述。
- 尹国平叶京英
- 睡眠呼吸障碍——百姓生活的大敌,医学研究的前沿
- 一、带你走进神秘的睡眠王国大家知道人一生中的睡眠时间是不断变化的,从新生儿开始,随着年龄的增长,睡眠的时间逐渐减少。那么在整夜的睡眠过程中睡眠是不是恒定不变的呢?答案是否定的,一整夜的睡眠同样是一个动态变化的过程。睡眠是...
- 叶京英
- 文献传递
- 微动敏感床垫式睡眠监测系统对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断作用的研究被引量：10
- 2011年
- 目的检验微动敏感床垫式睡眠监测系统(micro-movement sensitive mattress sleep monitoring system,MSMSMS)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的准确性,以期为临床提供一种简易、准确的监测方法。方法 54例以睡眠打鼾为主诉的门诊患者同时进行MSMSMS和多道睡眠图(PSG)监测,比较两种监测方法各指标的差异,以检测MSMSMS的准确性。结果与PSG比,MSMSMS对OSAHS诊断的敏感性为98%,特异性为100%。对病情分度判断的符合率分别为轻度57%,中度80%,重度97%。两种方法所得呼吸暂停次数、呼吸暂停指数、阻塞性次数、阻塞性指数、混合性次数、混合性指数、中枢性次数、中枢性指数等均无显著性差异。结论 MSMSMS诊断OSAHS具有很高的敏感性,尤其对重度OSAHS患者诊断更为准确,对特定人群是一种简单、可靠的替代方法。
- 亢丹叶京英张玉焕尹国平丁秀
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性多道睡眠描记术微动敏感床垫式睡眠监测系统
- 快速眼动睡眠行为障碍的鉴别
- 快速眼动睡眠行为障碍(REM Sleep Disorder,RBD)是一种睡眠相关疾病。如何在临床工作中鉴别诊断RBD，对提高患者的治愈率有很大的意义。本篇文章将从RBD的历史背景、临床表现、诊断、治疗、与OSAHS的鉴...
- 张玉焕叶京英荣润国
- 面向阻塞性睡眠呼吸暂停人群的脑电评估方法及装置
- 本发明公开了一种面向阻塞性睡眠呼吸暂停人群的脑电评估方法及装置。该脑电评估方法将脑电功率的慢波/快波频带比值作为阻塞性睡眠呼吸暂停人群的脑电改变标志物，在相关人群的诊断、疗效评判等方面能够得到广泛的应用。
- 叶京英李京京
- 音视频分析对儿童多导睡眠监测结果的影响
- 目的探讨多导睡眠监测期间,音视频分析对监测结果分析的影响。方法收集2019年1月至5月在我院进行多导睡眠监测的患儿68例,所有监测数据均应用COMPUMEDICS Greal监测设备,监测前所有导联连接均按照2018年A...
- 张玉焕袁雪梅孙宇曹鑫叶京英
- 文献传递
