李韬
- 作品数：15 被引量：16H指数：3
- 供职机构：昆明医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生理学机械工程更多>>
- 脊柱畸形并脊髓栓系综合征的手术治疗方式探讨
- 目的:探讨脊柱侧弯畸形合并脊髓栓系综合征的术前检查、术前定位、手术方法及手术目的。方法:总结8例脊柱侧弯畸形合并脊髓栓系综合征患者,在手术之前,行详细的神经系统检查及系统的脊柱X线、CT及MRI检查,明确患者的症状、体征...
- 解京明王迎松刘路平杨振东赵智李韬
- 关键词：脊柱侧弯脊髓纵裂脊髓栓系综合征
- 文献传递
- 脊柱L3-L5段机械模型的力学特性分析被引量：2
- 2012年
- 借助计算机辅助设计软件SolidEdge,根据人体解剖学数据建立了人体脊柱L3-L5段近似三维几何模型,并利用有限元分析软件ANSYS进行赋值,模拟了脊柱L3-L5段的结构特性、材料特性、接触特性。将椎骨划分为皮质骨、松质骨等结构,用接触连接的方法模拟了椎骨与椎间盘之间、小关节之间的连接情况,采用实体单元Solid187对其进行网格划分。对该三维有限元模型进行加载分析,得到其在200N轴向力作用下和100N侧向力作用下的应力和变形数据,该数据可以为脊柱生物力学的研究和侧凸脊柱的病因及矫正提供一定的参考依据。
- 沈小威孙东明解京明蔡芳芳李韬
- 关键词：SOLIDEDGEANSYS
- 构建非交通性颈脊髓空洞伴发胸段脊柱侧凸兔模型被引量：2
- 2012年
- 背景:基于脊髓空洞常与脊柱侧凸相伴发的特点,构建具有类似临床特征的动物模型,有利于脊柱侧凸发生机制的深入研究。目的:构建具有类似临床特点的颈脊髓空洞伴脊柱侧凸兔模型。方法:将46只健康日本大耳白兔随机分组:实验组直接于第7颈椎水平脊髓内注入白陶土构建颈脊髓空洞伴脊柱侧凸模型,假手术组仅予穿刺而不推注,生理盐水组以氯化钠溶液推注。结果与结论:实验组2周见到脊髓炎症细胞浸润,4周血管间隙扩大、淋巴细胞浸润,4～6周时开始形成空洞,MRI发现颈段脊髓空洞,约67%的动物形成空洞,且随着时间延长逐渐增大,受累节段增多,组织学证实了MRI发现;X射线片出现脊柱侧凸。说明该动物模型与临床接近,具有典型的空洞及脊柱侧凸表现,且操作简单,成功率较高。
- 苏李威解京明王迎松张颖李韬赵智
- 关键词：脊髓空洞脊柱侧凸白陶土
- 青少年特发性脊柱侧凸患者颅颈交界区脑脊液动力学研究
- 2012年
- 目的探讨青少年特发性脊椎侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者颅颈交界区脑脊液动力学异常与小脑扁桃体位置及枕骨大孔前后径的关系。方法用磁共振对比检测32例AIS患者及30例正常人,计算脑脊液头端流向尾端即向下(down flow,DF)时相持续时间,尾端流向头端即向上(up flow,UF)时相持续时间,二者在脑脊液循环时间内所占比率(DF比率及UF比率),DF流动的起始时间(down flow start point,DS)比率,静止期(stationaryphase,SP)比率,脑脊液向下流动最大流速(VDmax),向上流动最大流速(VUmax),绘制最大流速/时间曲线。测量小脑扁桃体相对枕骨大孔连线位置及枕骨大孔前后径。结果侧凸组与对照组相比,DS比率及SP比率明显增高,DF比率明显减低,枕骨大孔前后径明显增大,差异有统计学意义(P<0.05);UF比率、VDmax及VUmax差异无统计意义(P>0.05)。侧凸组56.3%小脑扁桃体位置低于枕骨大孔连线。结论 AIS患者存在颅颈交界区脑脊液动力学改变,考虑与脊柱脊髓生长不平衡导致脊髓牵拉,小脑扁桃体下移有关。枕骨大孔虽发生适应性增大,但仍不能完全代偿。
- 孙瑶解京明王迎松张颖赵智李韬
- 关键词：脊柱侧凸脑脊髓液
- 全脊椎切除(PVCR)矫正严重脊柱畸形的临床应用及系列基础研究
- 解京明王迎松赵智思永玉张颖刘路平陈鸿李韬毕尼万翠仙
- 于2004年10月-2010年12月应用PVCR技术成功完成对62例严重脊柱畸形患者的矫治。该课题组在国内最早将该技术应用于严重脊柱畸形的治疗，在国际上属较早开展且为数不多的能够成熟应用PVCR技术矫治严重脊柱畸形的团队...
- 关键词：
- 经后路寰枢椎椎弓根钉棒固定治疗齿状突骨折的中期随访研究
- 目的:探讨经后路C1C2椎弓根钉棒固定融合治疗齿状突骨折的中期疗效的随访研究。方法:2005年9月～2008年10月共收治12例齿状突骨折患者,其中新鲜骨折8例,陈旧骨折4例,临床症状仅有颈部不适或活动受限,术前神经功能...
- 解京明王迎松刘路平杨震东赵智李韬
- 关键词：齿状突骨折颈椎椎弓根螺钉
- 文献传递
- 胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在严重僵硬性脊柱畸形矫形中的临床意义被引量：4
- 2012年
- 目的探讨基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型在对严重僵硬性脊柱畸形行经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)矫形徒手植钉中的临床意义。方法 2004年10月-2010年7月对56例严重僵硬性脊柱畸形患者一期行PVCR矫形,T2～12共植入1 098枚椎弓根螺钉。于CT片测量胸椎椎弓根髓腔内径,并划分为4个区间:区间1(0～1.0 mm),区间2(1.1～2.0 mm),区间3(2.1～3.0 mm),区间4(>3.1 mm);对各区间椎弓根螺钉植钉成功率进行统计学分析。根据结果将无统计学意义的区间合并,再次行统计学分析。根据Lenke的椎弓根形态学分型,行各型植钉成功率统计学分析。结果 1 098枚胸椎椎弓根螺钉中,826枚(75.23%)植钉成功。根据髓腔内径分区,除区间3与区间4椎弓根植钉成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.540,P=0.111)外,其余各组间比较差异均有统计学意义(P<0.008)。区间3、4合并后,区间1、2、3植钉成功率分别为35.05%、65.34%、88.32%,两两比较差异均有统计学意义(P<0.017)。根据Lenke的椎弓根形态学分型,A、B、C、D型植钉成功率分别为82.31%、83.40%、80.00%、30.28%,D型植钉成功率显著低于其余各型(P<0.008),其余各型间差异均无统计学意义(P>0.008)。基于胸椎椎弓根髓腔内径CT分型标准,Ⅰ型椎弓根占总数的17.67%,凹、凸侧椎弓根分别为24.59%、10.75%;Ⅱa型占总数的16.03%,凹、凸侧分别为21.13%、10.93%;Ⅱb型占总数的66.30%,凹、凸侧分别为54.28%、78.32%。各型凹、凸侧分布比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论基于胸椎椎弓根髓腔内径提出了量化分型标准,Ⅰ型为无髓腔型,椎弓根内径0～1.0 mm;Ⅱ型为有髓腔型,其中Ⅱa型椎弓根内径为1.1～2.0 mm,Ⅱb型>2.1 mm。该分型标准可在行PVCR时指导徒手植入胸椎椎弓根螺钉,但其有效性需进一步临床观察验证。
- 张颖解京明王迎松毕尼赵智李韬
- 关键词：胸椎
- 后路全脊椎切除术后脊柱畸形患者主弯各段Cobb角变化及其对主弯矫形的意义被引量：3
- 2011年
- 目的:探讨后路全脊椎切除术(PVC)后脊柱畸形患者主弯各段Cobb角变化、对主弯矫形的意义及主弯置钉情况对矫形效果的影响。方法:对应用PVC治疗的46例严重僵硬性脊柱畸形患者进行回顾性分析。根据患者术前及术后所摄标准脊柱全长前后位X线片,在冠状面将畸形主弯划分为主弯上段、主弯中段及主弯下段。采用标准Cobb角测量方法分别对术前、术后主弯及主弯各分段Cobb角进行测量。比较主弯及主弯各分段Cobb角的变化、计算主弯各分段对主弯矫形的贡献率并进行统计学分析,同时观察主弯段椎弓根置钉情况及切除椎紧邻上下椎体的置钉情况与矫形率的关系。结果:患者术前主弯Cobb角平均为110.1°±18.1°,术后平均减小59.1°±16.4°(P<0.05),主弯矫形率为(54.1±12.2)%。其中,主弯中段平均减小28.1°±14.7°(P<0.05),对主弯矫形的贡献率为(49.1±27.3)%,主弯上段平均减小15.7°±13.1°(P<0.05),对主弯矫形贡献率为(25.2±16.6)%,主弯下段平均减小15.3°±12.4°(P<0.05),对主弯的矫形贡献率为(26.3±22.6)%。主弯上、下两段的矫形度数及矫形贡献率无统计学差异(P>0.05)。在切除椎的相邻的上下椎体至少各置入一枚椎弓根螺钉的患者有22例,该组患者主弯中段的矫形度要明显优于上、下椎体无钉的24例患者(P<0.05)。同时发现主弯节段置钉比率与主弯矫形率密切相关(r=0.82,P<0.05)。结论:主弯中段对主弯矫形的贡献率最大,主弯内椎弓根螺钉置钉数对矫形起重要作用,尤其在切除椎的邻近椎体置钉对脊柱矫形及重建更重要。
- 李韬解京明王迎松赵智张颖毕尼
- 关键词：脊柱畸形COBB角
- 人体脊柱T12-L2活动节段三维重建及扭转特性研究
- 2012年
- 研究人体脊柱T12-L2活动节段的三维重建方法以明确脊柱该节段扭转特性对人体脊柱胸腰段诊断具有重要的意义。本文探讨了基于mimics模型,利用SolidWorks实体编辑方法,对人体脊柱T12-L2活动段进行三维实体重建,并对重建后的人体脊柱胸腰段模型,利用有限元方法进行扭转特性分析。分析结果认为:建立精确的人体脊柱三维实体模型和研究人体脊柱的扭转特性,是进行胸腰段疾病诊断和腰部手法治疗的关键因素。本文研究内容为人体脊柱胸腰段疾病诊断和腰部手法治疗提供一定借鉴作用。
- 郭桑许平谢京明李韬
- 关键词：胸腰段三维重建有限元分析
- 严重脊柱畸形伴椎弓根结构异常的五步补救置钉法
- 目的:探讨严重脊柱畸形矫形术中,按照常规方法建立椎弓根钉道失败后的补救置钉方法和技巧。方法:本组病例包括76例严重脊柱畸形患者。其中,男31例,女45例;就诊时年龄10～31岁,平均17.4岁。术前侧凸Cobb角100°...
- 解京明王迎松赵智张颖杨振东李韬
- 关键词：脊柱畸形椎弓根固定胸椎
- 文献传递
