李鑫
- 作品数：37 被引量：101H指数：6
- 供职机构：兰州大学第二医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金甘肃省卫生行业科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 动静脉溶栓联合机械碎栓术序贯使用阿加曲班治疗静脉窦血栓的安全性和初始疗效观察被引量：3
- 2019年
- 颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinusthrombosis,CVST)是一种由多种原因所致静脉回流受阻的脑血管疾病,由于临床表现多样,该疾病误诊率及病死率较高。急性期治疗主要以抗凝及血管内介入治疗为主,现本文对血管内介入治疗静脉窦血栓的同时序贯使用阿加曲班的安全性进行分析及对治疗疗效的初始观察。
- 李鑫刘雅婷武国德张振昶吕文明郑婷王蕾袁薇鄢琦
- 关键词：静脉窦血栓阿加曲班
- 3D-DIR在RNMO与RRMS皮层病变研究中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的利用磁共振三维双翻转恢复序列(three-dimensional double inversion recovery,3D-DIR)观察在复发型视神经脊髓炎(relapsing neuromyelitis optica,RNMO)与复发缓解型多发性硬化(relapsing-remitting multiple sclerosis,RRMS)中皮层病变的差异。方法选取2015-02-28-2017-02-28期间兰州大学第二医院神经内科中枢神经系统炎性脱髓鞘患者数据库中的RNMO患者、RRMS患者各22例,以年龄性别匹配的健康体检者22名作为对照。用3D-DIR序列对3组观察对象皮层病变进行区域检测,同时测量三组各个区域皮层厚度,比较各组间差异。结果常规MRI T2、Flair序列下,RRMS患者皮层病变出现率为27.27%(n=6),而对照组和RNMO组均未见皮层病变。DIR序列下RNMO病例与健康对照组均未见皮层病变,而22例RRMS的皮层病变出现率为81.82%(n=18)。通过双反转恢复序列三维重建显示RRMS患者存在严重的皮层病变(90.91%,n=20),通过freesurfer软件三维重建的皮层区病灶分布更为明显,几乎所有RRMS患者均存在皮层病变(100%,n=22),而RNMO未见皮层病变。RNMO患者与NC的额颞交界区(P<0.001)、枕叶下区(P<0.001)、顶叶下区(P<0.001)以及距状回[(1.92±0.42)mmvs.(2.16±0.32),F=11.712,P=0.016]的皮层厚度比较有统计学差异,其余区域的皮层厚度的比较无统计学差异。RRMS与NC在大脑皮层厚度比较除枕极无明显区别[(2.13±0.35)mmvs.(2.12±0.33)mm,F=0.266,P=0.609)]之外,大脑其他部位的皮层厚度均变薄(P<0.05)。RRMS与RNMO两组间皮层厚度比较,额极区[(2.18±0.29)mmvs.(2.70±0.22)mm,F=113.648,P=0.003]、额颞交界区[(2.23±0.33)mmvs.(2.72±0.29)mm,F=67.876,P=0.009]、颞叶上区[(2.12±0.31)mmvs.(2.83±0.27)mm,F=144.361,P=0.003)]、中区[(2.34±0.41)mmvs.(2.91±0.43)mm,F=58.123,P=0.004]、下区[(2.54±0.31)mmvs.(2.97±0.32)mm,F=51.779,P=0.005]、颞枕交界区[(2.12±0.26)mmvs.(2.61±0.17)mm,F=171.844,P=0.009]、枕叶下区[(1.98±0.27)mmvs.(2.12±0.17)mm,F=9.771,P=0.003)]、旁中央回[(1
- 李鑫刘雅婷刘光耀王蕾武国德吴闯原铂尧王满侠
- 关键词：复发缓解型多发性硬化
- 成人型神经元核内包涵体病MRI表现被引量：5
- 2021年
- 目的观察成人型神经元核内包涵体病(NIID)MRI表现。方法回顾性分析5例成人型NIID,观察病变位置、形态、信号特点及进展情况。结果5例NIID均有不同程度大脑半球萎缩、侧脑室扩张及Fazekas 2级及以上脑白质病变,弥散加权成像(DWI)可见双侧大脑额叶皮髓质交界区对称性曲线样高信号,表观弥散系数(ADC)图呈低信号;液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI中,2例分别于小脑蚓部旁、小脑中脚见对称性片状高信号。治疗后,1例DWI示双侧大脑额叶皮髓质交接区高信号扩展至双侧顶叶,1例FLAIR-T2WI示小脑蚓部旁高信号范围扩大。结论DWI大脑额叶皮髓质交界区曲线样高信号为NIID的特征性MRI表现,有助于诊断。
- 黄文静李鑫王俊樊凤仙张鹏飞张静
- 关键词：磁共振成像
- 丘脑底核深部脑刺激治疗亨廷顿病1例
- 2022年
- 报告1例50岁的女性患者,于1年前出现全身舞蹈样动作、四肢肌张力增高及共济失调表现,半年前出现记忆力下降及情绪异常。否认阳性家族史。神经系统体格检查可见全身不自主运动伴四肢肌张力增高,以及共济失调。颅脑MRI可见双侧尾状核及脑干、小脑萎缩,基因检测提示IT15基因CAG重复序列数为63,确诊为散发型亨廷顿病(Huntington disease,HD)。患者起初药物治疗有效,1个月后疗效减退,故对其采取了双侧丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)-深部脑刺激(deep brain stimulation,DBS)治疗,并配合改善认知及情绪调节药物对症治疗。手术前后通过HD统一评定量表(unified Huntington disease rating scale,UHDRS)-运动评分对患者的运动功能进行评估并定期随访,其术前及术后2周、半年、1年的UHDRS-运动评分分别为65分、52分、34分、21分。术后1年,患者的舞蹈样动作明显减轻,肌张力增高及共济失调表现部分改善,运动功能恢复良好。本研究初步证实STN-DBS治疗HD的疗效,STN有望成为DBS治疗HD的有效靶点。
- 栗静李鑫王力群韩彦明武国德
- 关键词：亨廷顿病深部脑刺激丘脑底核
- 血管内介入治疗脑静脉窦血栓形成的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的：回顾性分析2005年10月-2010年10月21例脑静脉窦血栓形成（CVST）患者的血管内介入治疗情况，探讨手术适应证，操作技术及手术相关并发症的应对措施，评价动静脉联合溶栓术治疗CVST的有效性及安全性。方法：①21例病例均行CTV或MRV检查并经DSA全脑血管造影确诊的患者，记录每位患者的发病时间、介入手术前的治疗情况及疗效。②血管内介入治疗：经皮穿刺股动脉、股静脉置鞘，全程静脉肝素化后给予动、静脉联合溶栓治疗，术中导丝、导管及球囊等辅助碎栓。③探讨手术时期与疗效之间的关系，总结手术并发症及应对措施，评价手术疗效及安全性。④随访。结果：21例患者从发病到手术治疗时间为1～10周，平均2．7周，术前均有过降颅压及对症治疗，有2例接受过低分子肝素治疗，疗效均不明显。21例患者入院后12～48h内接受血管内介入治疗，给予动脉溶栓、脑静脉窦内接触溶栓、塑形导丝及球囊辅助机械碎栓及微导管留置接触溶栓等联合处理，14例完全再通，6例部分再通，1例无变化。疗效与病程有关，病程越短疗效越显著。2例出现手术相关并发症，1例碎栓球囊破裂，无特殊处理，1例浅静脉破裂出血患者停止手术给予对症处理，于1周后二次手术溶栓治愈。21例患者总有效率为95．2％（20／21），手术相关并发症发生率为9．5％（2／21）。所有患者随访半年至2年，均存活，其中1例无变化患者的视力完全丧失并伴神经功能损害，日常生活能力严重受限。结论：血管内介入溶栓治疗CVST是安全有效的；适应证是病程在8周以内的患者，病程越短疗效越显著，多种方法联合治疗能让病程超过2月的部分患者获益；并发症主要与操作有关。
- 武国德张振昶李鑫李健雄曹骅张廷华藤庆兰石正洪罗福明
- 关键词：颅内血栓形成
- 脑卒中数据库研发及应用
- 石正洪刘倩张振昶罗福明李鑫鄢琦曹骅郭佳孙静洁李晓玲邹华胡建萍
- 该项目通过对脑卒中患者进行患者基本信息、住院信息、出院时情况以及定期随访信息等进行连续的登记，认真分析，统一标准，设计字段，建立以患者编号(住院号+患者序号)为关键词的Access数据库。通过该数据库管理系统，对脑卒中患...
- 关键词：
- 低氧对人结肠癌细胞自噬相关分子表达的影响被引量：1
- 2018年
- 目的为探索低氧对SW480细胞自噬影响的分子机制。方法免疫磁珠分选筛选出具有干细胞特性的CD133^+细胞,将SW480细胞和CD133^+在低氧环境中进行培养,免疫荧光检测HIF-1α表达,Western blot检测LC3的表达,用免疫组化检测94例结直肠癌组织中HIF-2α和Beclin1的表达。结果低氧可诱导SW480细胞内HIF-1α的表达激活。低氧时,SW480细胞与CD133^+细胞内LC3的表达量均在增加,并具有时间依赖性,但是CD133^+细胞中LC3Ⅰ向LCⅡ的转化不断增加,而SW480细胞内这种转化却不断减弱。在结直肠癌组织当中,HIF-2α和Beclin1在低分化组中的表达量均高于高分化组(P<0.05),但HIF-2α表达量在淋巴无转移组中高于淋巴转移组(P<0.05),Beclin1表达量在淋巴转移组中高于淋巴无转移组(P<0.05),在Duke、s分期的A-B期中低于C-D(P<0.01)。结论低氧可通过诱导HIF在SW480细胞中的表达,并提高LC3的表达,使大部分SW480细胞发生凋亡,但可使一小部分CD133^+细胞发生自噬,保护CD133^+细胞免于凋亡。
- 刘雅婷李鑫王娜宋飞雪
- 关键词：低氧自噬HIFLC3
- 肿瘤内科腔内治疗装置
- 肿瘤内科腔内治疗装置，有效的解决了现有肿瘤内科腔内治疗装置在使用过程中药夜不能充分混合的问题，包括第一主管，第一主管下端设有第二主管，第二主管下端设有腔内管，第一主管外侧设有进药管，第一主管腔内设有第一转轴，第一转轴下端...
- 刘雅婷李鑫王娜宋飞雪
- 文献传递
- 脑静脉窦血栓形成介入治疗的临床研究
- 武国德张旭东李珍花滕庆兰张振昶李鑫郑婷葛朝明李建雄张廷华石正洪
- 脑静脉窦血栓形成(Duralvenoussinusthrombosis，DVST)是一种少见的脑血管病，其病因复杂，临床表现多变，可危及生命。传统治疗以抗凝、溶栓治疗为主，疗效不确定，死亡率、致残率可达50%。该研究以血...
- 关键词：
- 关键词：脑静脉窦血栓形成介入治疗脑血管病
- 重症结核性脑积液患者脑脊液灌洗置换治疗的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的探讨脑脊液灌洗置换疗法对重症结核性脑积液的疗效，并对其可行性及安全性进行评估。方法对确诊的35例重症结核性脑膜炎合并脑积液患者行侧脑室外引流术，灌洗置换的17例为治疗组，未灌洗置换的18例为对照组。治疗组在对照组治疗方案的基础上用代脑脊液行脑脊液灌洗置换治疗，并对两组脑脊液、影像学检查及临床疗效进行比较，治疗组同时观察治疗时的不良反应，所有患者随访6个月。结果治疗组和对照组治疗和随访期间1、3、6个月各项观察指标结果如下，脑脊液压力：治疗组（170±22）mmH2O、（185±21）mmH20、（182±23）mmH2O；对照组（202±22）rninH2O、（211±24）mmH20、（188±21）mmH2O；两组比较随访1、3个月脑脊液压力差异有统计学意义（t值分别为-3．329、-2．436，P值均〈0．05）。白细胞：治疗组（74±13）×10/6／L（58±13）×10/6／L（39±10）×10/6／L；对照组（115土16）×10。／L、（854-10）×10/6／L、（55±12）×10/6／L；两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-5．190、-5．173、-5．173，P值均〈0．001）。蛋白含量：治疗组（0．52士0．32）g／L、（1．00±0．41）g／L、（0．45±0．28）g／L；对照组（0．89±0．45）g／L、（2．02±0．67）g／L、（0．75±0．45）g／L；两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-2．407、-3．247、-2．434，P值均〈0．05）。葡萄糖含量：治疗组（2．47±0．58）mmol／L、（2．384-0．50）mmol／L、（2．56±0．52）mmol／L；对照组（2．16±0．54）mmol／L、（1．95±0．47）mmo[／L、（2．12±0．51）mmol／L.两组比较随访3、6个月差异有统计学意义（t值分别为-2．468、-2．476，P值均〈0．05）。氯化物含量：治疗组（119±15）mmol／L、（128±17）mmol／L、（129±16）mmoi／L；对照组（110±14）mmol／L、（115±18）mmol／L、（124±17）retool／L；两组比较随�
- 武国德郑婷李鑫张振昶蔡宏斌葛朝明
- 关键词：并发症脑积液脑室引流术灌洗
